Ci sono più decisioni riguardo alle cure di fine vita per qualcuno che ha la demenza . Una di queste decisioni prevede l'uso di liquidi per via endovenosa (IV) per l'idratazione.
Mentre l' Alzheimer e le altre demenze progrediscono verso le fasi avanzate, diminuisce la capacità di assorbire un'adeguata idratazione. Se il tuo familiare risiede in una struttura o è ricoverato in ospedale, ti verrà chiesto se desideri che la tua persona amata riceva l'idratazione tramite liquidi per via endovenosa.
Cos'è una IV?
Una flebo è un tubicino di solito posto nel braccio o nella parte superiore della mano. Il fluido viene pompato attraverso il tubo nel corpo per prevenire la disidratazione.
Uso temporaneo di IV per l'idratazione nell'Alzheimer
L'uso di una flebo per l'idratazione è abbastanza comune nelle fasi iniziali e intermedie della demenza. Ad esempio, se qualcuno ha l'influenza dello stomaco e ha perso troppi liquidi, può essere avviata una IV per sostituire parte del fluido perso. Questo è un uso temporaneo e in un giorno o due, l'IV è in genere interrotto poiché la persona è in grado di riprendere la capacità di assumere nutrienti e liquidi.
Demenza tardiva
Quando una persona con demenza sta iniziando il processo della morte, rifiuta spesso di assumere cibo o nutrimento, o può tossire quando si tenta di dargli da bere. Potrebbe aver sviluppato problemi di deglutizione o semplicemente essere meno reattivo.
Una paura comune della famiglia in questa situazione è che la persona amata sta sperimentando la sete o un altro disagio causato da una mancanza di idratazione.
L'idratazione endovenosa aiuterà nella demenza avanzata?
L'idratazione IV può ritardare la morte, ma probabilmente non la preverrà. Si ritiene che l'incapacità di assumere liquidi per via orale possa essere un segnale che la fine della vita si sta avvicinando a causa della demenza avanzata. Pertanto, la fornitura di liquidi di solito non risolve il problema se il trigger è il processo di morte effettivo.
Alcune organizzazioni di hospice ritengono che l'idratazione accresca il disagio perché più fluido si accumula nei polmoni, rendendo più difficile il respiro o la necessità di aspirare le secrezioni dalla gola e dalla bocca.
Quali sono i rischi dell'idratazione IV nella demenza avanzata?
- Over-idratazione
- Disagio o dolore nel sito IV
- Lesioni da tentativi di estrarre la flebo
- vincoli
- Aumento della probabilità di posizionamento del catetere
- Squilibri elettrolitici
- Infezione del sito IV
Se non scelgo di concedere un IV, il mio amato sarà nel dolore o nel disagio?
Secondo l'Alzheimer's Association, la disidratazione nel processo di morte è uno stato normale e atteso. Numerosi studi hanno concluso che la disidratazione riduce effettivamente il disagio, probabilmente perché ci sono meno secrezioni per tossire o soffocare, e il processo di disidratazione può rilasciare chetoni, che possono ridurre il dolore.
Opzioni per promuovere il comfort
- Ghiaccioli
- Swab Mouth per mantenerlo umido
- Metti Lanolina sulle Labbra
- Salviette fresche e umide sulla fronte
NEGAZIONE
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fonti:
Associazione di Alzheimer. Late Stage Care. Consultato il 28 maggio 2013. http://www.alz.org/nyc/in_my_community_17737.asp
American Hospice Foundation. Nutrizione e idratazione artificiale: benefico o dannoso? Consultato il 29 maggio 2013. https://www.americanhospice.org/articles-mainmenu-8/caregiving-mainmenu-10/48-artificial-nutrition-and-hydration-beneficial-or-harmful
Associazione infermieri palliatici e ospedalieri. Nutrizione e idratazione artificiale nelle cure di fine vita. Consultato il 29 maggio 2013.
Capitolo della California settentrionale dell'Associazione infermieri di pratica avanzata gerontologica. Nutrizione artificiale e idratazione per la persona con demenza. Consultato il 28 maggio 2013. http://nccgapna.enpnetwork.com/page/4241-artificial-nutrition-and-hydration-for-the-person-with-dementia