Come ottenere il miglior risultato
Ogni anno a 200.000 uomini viene diagnosticato un cancro alla prostata. La confusione sul trattamento ottimale è diffusa. I dottori rimandano persino ai loro pazienti dicendo: "Dal momento che riguarda la qualità della vita, la decisione su quale terapia utilizzare dipende da te." Secondo me, questa è un'abdicazione della responsabilità del medico. Tuttavia, questo è quello che devono affrontare i pazienti con cancro alla prostata.
Ecco 10 semplici linee guida per aiutare a sopportare questo pesante fardello.
Istruisci
Il trattamento ottimale dipende dalla ricerca di fonti di informazione affidabili. Per fortuna, tutti i tipi di informazioni sono disponibili su Internet. Ma non sono ugualmente affidabili. In effetti, la maggior parte delle risorse online sono inclinate verso un ordine del giorno o un altro. La verità può essere trovata, ma è necessario trovare i documenti originali, gli studi originali su cui si basano le raccomandazioni mediche. Il campo della medicina si basa su studi osservazionali condotti in pazienti che sono trattati in vari modi e poi osservati nel tempo per determinare il loro esito a lungo termine.
Quando si esaminano gli studi, la sfida consiste nel trovare quelli rilevanti per la propria situazione specifica. Se il medico afferma che "le radiazioni sono migliori degli interventi chirurgici", chiedigli di fornire lo studio originale su cui si basa questa affermazione. Leggi lo studio con le seguenti domande in mente:
- I pazienti hanno lo stesso stadio del cancro alla prostata come me?
- Vengono confrontati almeno due gruppi di pazienti?
- Più istituzioni hanno collaborato allo studio?
- È in una pubblicazione premier come il New England Journal of Medicine ?
Se il medico che stai consultando fa solo un tipo di trattamento, come di solito accade con la maggior parte dei medici oncologici della prostata, dovrebbe essere in grado di fornirti uno studio di recente pubblicazione, convincente che conferma le sue affermazioni.
Lascia le nozioni preconcette a The Door
Il processo educativo per il cancro alla prostata deve iniziare di nuovo. I pazienti di solito portano supposizioni sbagliate alla loro consultazione iniziale. Il cancro è una parola così potente e diventa così invadente nelle nostre menti che le emozioni risultanti rendono impossibile pensare in modo chiaro. Essere motivati a salvarti la vita e motivati a ricevere un trattamento aggressivo sono del tutto appropriati se la tua vita è in pericolo imminente . Ma con il cancro alla prostata, questo è raramente vero. Mentre studi ulteriormente la situazione, inizierai a capire che la più grande minaccia è per la qualità della tua vita . La mortalità di altri tipi di cancro è indiscussa. Ma non cadere nella trappola di pensare che il cancro alla prostata sia come altri tipi di cancro. Non è.
Non farlo da solo
Porta un partner ad ogni consultazione. Due teste sono meglio di una. Tre potrebbero essere anche meglio di due. Due persone ricordano di più e comprendono meglio. Seguendo queste linee, considera di portare un registratore alle tue consultazioni. Un esperto esperto può snellire statistiche e informazioni a un ritmo furioso. Informazioni preziose possono essere perse. Se puoi portare qualcuno con esperienza medica, come un'infermiera o un medico, al tuo appuntamento è ancora meglio.
Avere una seconda persona nella stanza è ottimo anche per il supporto emotivo. Il processo di apprendimento su come trattare il cancro alla prostata può essere intimidatorio ed estenuante. Gli esperti possono esprimere le loro opinioni con grande veemenza. Possono essere necessarie consultazioni multiple. La resistenza è richiesta; quindi essere in grado di condividere il peso lungo tutto il processo di apprendimento è un grande vantaggio.
Conosci le tue priorità personali
Sì, certo che vuoi vivere! Tuttavia, la selezione del trattamento del cancro alla prostata comporta dei compromessi. A volte, un trattamento meno aggressivo è altrettanto sicuro e molto meno tossico. Le priorità della qualità della vita variano tra i pazienti.
Alcuni uomini, mentre invecchiano, sono sessualmente inattivi e preoccupati di perdere potenza. Al contrario, preservare la funzione sessuale è spesso una priorità principale per gli uomini più giovani (una volta affrontate le preoccupazioni sulla sopravvivenza). Gli obiettivi del trattamento devono essere adeguati in base alla funzione preesistente di ciascun individuo e agli obiettivi di vita complessivi.
Riconoscere che il cancro alla prostata è un business
Vi è una forte motivazione al profitto nel mondo del cancro alla prostata . Questa fame di profitto deve essere tenuta presente quando si consultano centri specializzati in un solo tipo di terapia. Anche se potresti incontrare un approccio soft sell, renditi conto che il campo è stato accuratamente affinato per ottenere il massimo impatto. È assolutamente ridicolo credere che un centro chirurgico possa fornire informazioni equilibrate sulle radiazioni.
L'opposto è, ovviamente, anche vero. I centri di terapia protonica saranno molto tiepidi sull'efficacia e l'opportunità della chirurgia. Ciò non significa che questi diversi centri non si rappresentino come esperti obiettivi che tentano di fornirti un consiglio imparziale. Senza dubbio la maggior parte dei medici che incontrerai possiedono un livello di naturale compassione e preoccupazione, ma il loro obiettivo fondamentale è quello di convincerti in qualche modo che il loro trattamento sia il migliore.
Controlla l'accuratezza di scansioni, biopsie e rapporti di laboratorio
Fino a questo punto, abbiamo parlato di trovare le migliori informazioni di qualità. Una delle più importanti fonti di informazione è rappresentata dai dati medici di base che definiscono il caso: i risultati della biopsia e i rapporti di scansione forniti con la diagnosi iniziale. La maggior parte dei pazienti non si rende conto che i medici che generano questi rapporti variano per competenza ed esperienza. Gli errori possono essere fatti nell'assegnazione del punteggio di Gleason o nella misura in cui il cancro viene segnalato su una scansione. L'accurata assegnazione dello stadio della malattia si basa su scansioni accurate e informazioni sulla biopsia. Gli errori portano a conseguenze disastrose. La maggior parte dei centri universitari fornisce un secondo parere per confermare (o smentire) il rapporto iniziale.
Realizzare il cancro alla prostata è un termine ombrello
Una volta confermata la precisione delle scansioni iniziali e le informazioni sulla biopsia, il passo successivo consiste nell'assegnare lo stadio corretto al tumore alla prostata. Il Prostate Cancer Research Institute (PCRI) fornisce un mezzo per dividere il cancro alla prostata di nuova diagnosi in cinque categorie distinte; a ciascuno è stato assegnato un diverso Shade of Blue. Le prime tre categorie definiscono un livello di rischio per gli uomini con malattia di nuova diagnosi: Basso = Cielo, Intermedio = Alzavola e Alto = Azzurro.
- I pazienti Sky hanno un tipo di malattia che è essenzialmente innocuo e non si diffonde mai. Questi uomini possono essere monitorati senza trattamento.
- I pazienti di razza azzurra corrono il rischio di morire entro i prossimi 10 anni e una combinazione di trattamenti è spesso la migliore.
- I pazienti alzavola sono tra questi due estremi e generalmente dovrebbero essere trattati, ma con un approccio più lieve e meno aggressivo.
Le ultime due tonalità sono Indigo e Royal . L'indaco rappresenta gli uomini che hanno un cancro recidivato dopo un precedente intervento chirurgico o radioterapia. Royal rappresenta uomini con malattia metastatica rilevabile o che sono diventati resistenti alla terapia ormonale. Le complessità associate al trattamento della consultazione del mandato Indigo e Royal con un esperto di cancro, ad esempio un medico oncologo.
Decidi su un tipo di trattamento
La selezione del trattamento si basa sul bilanciamento degli effetti collaterali con i tassi di guarigione previsti. Si potrebbe pensare che qualsiasi prezzo sarebbe accettabile per curare il cancro, dal momento che il cancro è potenzialmente fatale. Tuttavia, è stato chiaramente dimostrato che molte forme di cancro alla prostata sono relativamente innocue e il trattamento massimale in tali circostanze non ha alcun senso.
Ci sono, naturalmente, tra i tipi di transizione del cancro alla prostata (generalmente nella categoria Teal), dove il rischio di morte è piuttosto basso ma non del tutto pari a zero. Questi sono affrontati con un approccio equilibrato utilizzando un trattamento delicato che mantiene il rischio di effetti collaterali al minimo, ma può ancora curare la malattia. Quindi, è lo stadio della malattia che ha la più grande influenza sulla selezione del trattamento. Tuttavia, ulteriori problemi che devono essere presi in considerazione sono gli obiettivi personali del paziente in merito alla conservazione della funzione sessuale, il grado di accesso a un medico di qualità per eseguire il trattamento e l'aspettativa di vita.
Scegli il medico giusto per fare il trattamento
Tutti i medici non sono creati uguali. Hai bisogno di una superstar? Sì! La sfida e la complessità del trattamento della prostata è simile alla chirurgia cerebrale. Si possono verificare problemi sessuali, urinari e rettali irreversibili. Come trovi una superstar? I pazienti sono totalmente non qualificati per giudicare le capacità di un medico. Il medico curante dovrebbe sempre essere selezionato da un altro medico. Usa un medico per aiutarti a selezionare un trattamento e un altro medico per il trattamento. Per i pazienti che hanno le risorse, spesso vale la pena recarsi in un'altra città e consultare un noto esperto di prostata, uno che conosce bene il campo e può identificare le superstar con sicurezza. Con la maggior parte dei trattamenti per il cancro alla prostata, c'è solo una possibilità per farlo bene e avere il miglior medico possibile per eseguire il trattamento è essenziale.
Accetta che il sistema esistente sia meno che perfetto
Il moderno trattamento medico si basa su proiezioni statistiche derivate da studi a lungo termine in più pazienti. Tuttavia, c'è un elemento imprevedibile per l'intero processo di selezione del cancro alla prostata. Le persone possono fare le scelte giuste e avere ancora esiti negativi. Con un sensibile processo graduale nella selezione del trattamento, la maggior parte delle persone avrà esiti come quello che era stato previsto prima di sottoporsi a un trattamento.
In definitiva, tuttavia, non esiste una sfera di cristallo che possa prevedere perfettamente il futuro. Possono verificarsi effetti collaterali imprevisti. Questo è un aspetto sfortunato e spaventoso del mondo del cancro alla prostata. Alcuni individui diventano quasi paralizzati dalle decisioni irreversibili che sono associate al processo di selezione del trattamento . È importante raccogliere una certa dose di coraggio perché a un certo punto, una decisione dovrà essere presa e tale decisione dipenderà spesso da informazioni che sono parziali e non ottimali.
Una parola da
Sì, i pazienti con cancro alla prostata affrontano una sfida scoraggiante nella scelta del loro corso di trattamento. La posta in gioco è molto alta, influenzando sia la sopravvivenza che la qualità della vita. Spesso le risorse informative sono sbilanciate o inaccurate. Tuttavia, un processo sequenziale graduale che controlla attentamente l'accuratezza delle informazioni e l'accuratezza delle risorse informative (vale a dire, i medici che forniscono consulenza) è tanto utile quanto importante. Collaborare con un amico o un familiare per aiutarti durante il processo è anche essenziale. I pazienti disposti a fare il duro lavoro, mettere le ore di studio necessarie e riflettere attentamente su ciò che apprendono otterranno il miglior risultato.