Strategie e precauzioni nel suo utilizzo
Qual è l'orientamento della realtà?
L'orientamento alla realtà ha le sue radici in una tecnica usata con i veterani disabili per aiutarli a impegnarsi e connettersi con l'ambiente circostante. È un approccio in cui l'ambiente, comprese le date, le località e l'ambiente circostante, viene frequentemente indicato e intessuto nelle conversazioni con la persona. L'orientamento alla realtà, se usato in modo appropriato e con compassione, può anche aiutare coloro che vivono con l' Alzheimer e altre forme di demenza .
L'orientamento alla realtà è utile in demenza?
Diversi studi hanno dimostrato che l'uso dell'orientamento alla realtà ha migliorato il funzionamento cognitivo per le persone che convivono con demenza rispetto ai gruppi di controllo che non l'hanno ricevuto.
L'orientamento alla realtà ha anche dimostrato di migliorare la cognizione se accompagnato da farmaci. Secondo il British Journal of Psychiatry, l'uso dell'orientamento alla realtà da parte di membri della famiglia allenati, quando accoppiati con il farmaco Aricept (donepezil), ha dimostrato un miglioramento nel funzionamento cognitivo, sebbene non abbia influenzato l'umore o il comportamento.
Uno studio ha scoperto che l'uso dell'orientamento alla realtà può ritardare il collocamento domiciliare rallentando il declino cognitivo.
Inoltre, dopo aver esaminato sei studi randomizzati controllati, uno studio nella Biblioteca Cochrane ha concluso che potrebbero esserci dei benefici non solo per la cognizione, ma anche per il comportamento provocatorio di alcune persone con demenza.
I comportamenti problematici nella demenza spesso riducono la qualità della vita e possono accelerare il collocamento presso le case di cura.
Strategie per l'orientamento della realtà
- Parla dell'orientamento , inclusi l'ora del giorno, la data e la stagione
- Usa spesso il nome della persona
- Discutere di eventi attuali
- Fare riferimento a orologi e calendari
- Posiziona cartelli ed etichette su porte e armadi
- Fai domande su foto o altre decorazioni
In che modo l'orientamento della realtà è in contrasto con la terapia di convalida?
L'orientamento alla realtà ha, fino a poco tempo fa, sperimentato un calo di popolarità nel corso degli anni, specialmente rispetto alla terapia di convalida . Ciò è dovuto, in gran parte, a una preoccupazione delle persone che applicano l'orientamento alla realtà in generale senza tenere conto delle emozioni e della salute mentale della persona.
In contrasto con l'orientamento alla realtà, la terapia di validazione sottolinea i sentimenti dietro i comportamenti o le dichiarazioni. Incoraggia la persona a parlare della realtà in cui si trova (piuttosto che quella che sappiamo essere vera) e crede che elaborando alcuni problemi irrisolti, alla fine saranno in grado di essere più in pace.
Il rigoroso orientamento alla realtà potrebbe comportare una dura imposizione della realtà "reale" e una risposta senza cuore alla domanda " Dov'è mia madre? " Qualcuno che usa un puro orientamento alla realtà risponderà: "È morta molto tempo fa. e tua madre non potrebbe essere viva oggi. " La terapia di convalida, nel frattempo, riconosce i sentimenti della persona, fa domande sulla madre della persona e chiede cosa le è mancato di più di lei.
Precauzioni sull'orientamento della realtà
Come visto sopra, l'orientamento alla realtà deve essere mescolato con la compassione e usato in modo appropriato a beneficio di qualcuno che vive con la confusione della demenza.
Applicarlo senza valutare se possa causare angoscia emotiva all'individuo non è un uso appropriato.
In molte situazioni, come le conversazioni quotidiane casuali, l'orientamento alla realtà può essere usato per aiutare la persona a stabilire il contesto intorno a loro. Tuttavia, se la persona a cui stai parlando diventa più turbata invece che meno, è una scommessa sicura che dovresti evitare i tuoi tentativi di orientarti e lasciare che la compassione guidi la tua conversazione unendoti alla loro realtà.
Una parola da
Chiaramente, coloro che usano l'orientamento alla realtà devono applicare sensibilità e saggezza. In ambito clinico e domiciliare, è utile comprendere sia la terapia di convalida che l'orientamento alla realtà.
A seconda dello stato emotivo, della personalità e della situazione della persona, è quindi possibile utilizzare la risposta più vantaggiosa per l'individuo.
fonti:
The British Journal of Psychiatry (2005) 187: 450-455. Terapia orientata alla realtà combinata con inibitori della colinesterasi nella malattia di Alzheimer: studio randomizzato controllato. http://bjp.rcpsych.org/content/187/5/450.full
> Camargo C, Justus F, Retzlaff G. Efficacia dell'orientamento alla realtà nel trattamento del morbo di Alzheimer (P6.181). Neurologia 2015; 84 (14 Supplemento): 181-6. http://www.neurology.org/content/84/14_Supplement/P6.181.
> Carrion C, Aymerich M, Baillés E, López-Bermejo A. Intervento psicosociale cognitivo nella demenza: una revisione sistematica. Demenza e disturbi cognitivi geriatrici. 2013; 36: 363-75. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24022505.
Revisione sistematica del database Cochrane. 2012 15 febbraio; 2. Stimolazione cognitiva per migliorare il funzionamento cognitivo nelle persone con demenza. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22336813
Demenza SOS. Colorado's Dementia News and Resource Center. Strategie di riorientamento. http://coloradodementia.org/2012/02/03/reorientation-strategies/