Come lo stomaco imposta lo stadio per i batteri causa di ulcera
I malati descrivono un'ulcera come un bruciore, un crampo, un morso o un dolore nell'addome che arriva a ondate, da tre a quattro giorni alla volta, ma possono placarsi completamente per settimane o mesi. Il dolore è peggiore prima dei pasti e prima di coricarsi quando lo stomaco è di solito vuoto. L'ulcera stessa è una piaga aperta nel rivestimento dello stomaco (ulcera gastrica) o nella parte superiore dell'intestino tenue, o duodeno (ulcera duodenale).
Entrambi i tipi sono anche chiamati ulcere peptiche .
Lo stomaco acido: impostazione dello stadio per le ulcere
Lo stomaco è la parte più acida del corpo, ponendo le basi per lo sviluppo e l'infezione dell'ulcera. Tre tipi di cellule pompano fuori gli ingredienti del succo gastrico: cellule che secernono muco, cellule principali che rilasciano enzimi digestivi e cellule parietali che producono acido cloridrico . Le cellule che secernono muco producono anche istamina, che stimola le cellule parietali a rilasciare acido. Lo stomaco ha bisogno dell'ambiente acido per l'enzima digestivo pepsina per abbattere le proteine negli alimenti.
L'acidità viene misurata usando la scala del pH. Un pH neutro non è né acido né base - ha un valore di 7; gli acidi sono meno di 7, e le basi (chiamate anche sostanze alcaline) sono maggiori di 7. Molti fluidi corporei, tra cui sangue, lacrime, succo pancreatico e bile, sono nell'intervallo di pH compreso tra 7 e 8. Il succo gastrico, al contrario, ha un pH compreso tra 1,6 e 1,8.
È più acido del succo di limone, delle bevande alla cola e del caffè. L'ambiente nell'intestino tenue è molto meno acido che nello stomaco, ma poiché riceve la miscela acida di cibo semi-digerito dallo stomaco, è anche soggetto a ulcerazioni.
Il rivestimento più interno dello stomaco, la mucosa, lo protegge dalla digestione stessa.
La mucosa consiste di cellule di rivestimento, tessuto connettivo e muscoli. Un'ulcera fa male quando penetra nella mucosa nella sottomucosa sottostante, che è ricca di nervi e vasi sanguigni.
Batteri che causano ulcera
Una vasca di spumante acida potrebbe non sembrare un posto ospitale per un microbo, ma il tipo che causa l'ulcera ( H. pylori ) prospera nell'ambiente a basso pH. "Hanno delle escrescenze chiamate flagelli che permettono loro di penetrare nello strato di muco dello stomaco, dove il pH è più tollerabile.radicare questi batteri non è semplice", afferma il dott. Gallo-Torres. Il farmaco antibiotico deve essere in grado di uccidere i batteri, ma anche resistere alla rottura in ambiente acido.
I ricercatori non sono sicuri di come le persone acquisiscono i batteri. Tuttavia, si ritiene che la trasmissione da persona a persona sia la via più probabile nei paesi sviluppati. Nei paesi in via di sviluppo, la trasmissione oro-fecale può svolgere un ruolo più importante, simile al modo in cui una persona contrae il colera e l'epatite A.
Trattare le ulcere, poi e ora
All'inizio del 20 ° secolo, la prescrizione di un'ulcera era il riposo a letto e una dieta blanda, in un ospedale se il paziente poteva permetterselo. Gli antiacidi sono stati aggiunti al regime di trattamento quando i ricercatori hanno appreso che i pazienti con ulcera producono acido gastrico in eccesso.
Nel 1971, fu identificato il sito di controllo della secrezione acida: i recettori di istamina (H2) sulle cellule parietali.
Quando l'istamina lega tali recettori, la produzione di acido aumenta. Quattro farmaci per ulcera approvati - Zantac (ranitidina), Tagamet (cimetidina), Pepcid (famotidina) e Axid (nizatidina) - bloccano i recettori H2, ostacolando il segnale di secernere acido. Un secondo tipo di ulcera, chiamato inibitore della pompa acida o protonica, funziona in un altro punto della digestione, bloccando le cellule parietali dal rilascio di acido. Prilosec (omeprazolo) è l'unico inibitore della pompa acido approvato negli Stati Uniti in questo momento per il trattamento delle ulcere.
Il problema con i farmaci esistenti è che migliorano solo temporaneamente i sintomi; l'ulcera è probabile che ritorni. Ecco perché gli antibiotici sono la prima linea di difesa per le ulcere. Se i batteri che causano alcune ulcere vengono sradicati, tuttavia, la probabilità di recidiva dell'ulcera è molto minore in quanto il problema viene attaccato alla fonte.
Fonte:
> National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC) Cosa devo sapere sulle ulcere peptiche? Pubblicazione NIH n. 11-5042 - Aggiornato a ottobre 2012.