Confronto tra stent e chirurgia: quale è il migliore?
Nei casi di cancro avanzato del colon , ci sono momenti in cui un tumore non può essere rimosso. È una situazione sfortunata e complicata e spesso è carica di emozione e incertezza.
Per chiunque abbia a che fare con un tumore inoperabile, è importante ricordare che le persone possono, in effetti, vivere per anni con un cancro avanzato . Ciò non significa che tutti dovrebbero improvvisamente rinunciare perché un tumore è inutilizzabile.
In molti casi, è proprio l'opposto.
L'obiettivo principale in situazioni come questa è assicurarsi che i sintomi siano gestiti e che la persona sia in grado di mantenere la migliore qualità di vita possibile anche se il tumore non è curabile.
Una delle possibili complicazioni del cancro allo stadio terminale è che il colon può essere bloccato da un tumore. Questo è chiamato ostruzione maligna . Fortunatamente, i medici possono trattare questa condizione in due modi diversi:
- Possono avere un intervento chirurgico per deviare o bypassare l'ostruzione.
- Possono posizionare uno stent (un tubo flessibile esile) per aiutare a sostenere l'apertura di un passaggio
Stent contro chirurgia per ostruzione maligna
Per una persona che vive un'ostruzione maligna, la scelta tra un intervento chirurgico completo o il posizionamento di uno stent può essere spesso difficile. Per molti, uno stent sembrerà la scelta più ovvia. Dopo tutto, gli stent possono essere posizionati in modo relativamente semplice, spesso con chirurgia laparoscopica minimamente invasiva e tempi di recupero molto più brevi.
Ma è più facile sempre la risposta giusta?
Uno studio del 2011 pubblicato sulla rivista Endoscopia gastrointestinale ha posto proprio questa domanda. Secondo il rapporto, 144 persone con carcinoma del colon avanzato sono state sottoposte a trattamento per correggere un'ostruzione maligna di cui metà ha subito un intervento chirurgico; l'altra metà aveva uno stent.
Nel riesaminare i risultati a breve ea lungo termine, la differenza fondamentale ha cominciato ad emergere:
- Nel complesso, le percentuali di successo a breve termine per gli stent e la chirurgia regolare non erano significativamente differenti. Entrambe le procedure hanno funzionato bene per trattare i due punti bloccati.
- Durante il recupero precoce, il gruppo che aveva ricevuto gli stent aveva all'incirca la metà del tasso di complicanze precoci nel gruppo operatorio (15,5 contro 32,9%, rispettivamente).
- Tuttavia, con il progredire della ripresa, il periodo di tempo in cui il blocco è rimasto evidente è stato molto più breve nel gruppo degli stent, con alcune persone che hanno addirittura richiesto un secondo stent.
- A lungo termine, mentre il tasso di complicanze maggiori era più o meno lo stesso per entrambi i gruppi, il gruppo di stent aveva significativamente più complicazioni tardive rispetto al gruppo operatorio.
Fare la tua scelta migliore
Se tu o una persona cara vi trovate di fronte a un'ostruzione maligna, potreste essere costretti a scegliere tra un intervento chirurgico o uno stent con urgenza. Un'ostruzione come questa è una grave condizione medica che richiede attenzione immediata per evitare rotture e qualsiasi altra complicazione potenzialmente pericolosa per la vita.
Detto questo, una decisione rapida non deve essere disinformata. Devi semplicemente valutare i pro ei contro basandoti su alcune intese generali:
- Mentre uno stent può essere una soluzione più rapida per un colon bloccato, le probabilità di averne bisogno sono maggiori rispetto alla chirurgia.
- Mentre la chirurgia tende ad offrire risultati più duraturi, richiede anche un tempo di guarigione più lungo con un maggior rischio di complicazioni a breve termine.
Collabora con il tuo oncologo e chirurgo per capire quale sia l'opzione migliore per l'individuo coinvolto. Questo può includere una revisione dell'età della persona, della salute generale, dello stato emotivo e di altri fattori che possono suggerire quanto bene la persona tollererà una procedura e recuperare da essa.
Non c'è una decisione giusta o sbagliata se ti sono state fornite tutte le informazioni necessarie per fare una scelta informata.
> Fonte:
> Lee, H .; Hong, S .; Cheon, J .; et al. "Esito a lungo termine di terapia palliativa per ostruzione colorettale maligna in pazienti con tumori colorettali metastatici non resecabili: stenting endoscopico versus chirurgia". Endoscopia gastrointestinale. 2011; 73 (3): 535-542.