Gli effetti collaterali cardiovascolari differiscono tra Celebrex, Vioxx e FANS anziani.
Questo articolo è parte degli archivi di artrite.
Nota dell'editore: il 30/09/2004, Merck, il produttore di Vioxx, ha emesso un richiamo in tutto il mondo, bloccando le vendite del farmaco. Il 04/07/2005, a seguito dell'esame accurato della classe di farmaci contro l'artrite noti come FANS e inibitori della COX-2, la FDA ha annunciato azioni regolatorie programmate.
Dateline: 29 maggio 2004
Lo studio canadese dimostra che Celebrex può essere il farmaco antinfiammatorio più sicuro per le persone anziane
Alle persone che hanno sintomi di artrite viene spesso prescritto uno dei farmaci antinfiammatori non selettivi, non steroidei (FANS) o uno dei più nuovi gruppi di FANS noto come inibitori della ciclossigenasi-2 ( inibitori selettivi della COX-2 ).
I FANS non selettivi sono stati associati ad un aumentato rischio di insufficienza cardiaca congestizia. Meno è noto o è stato concluso circa gli effetti cardiovascolari degli inibitori selettivi della COX-2.
The Lancet (2004; 363: 1751-56) ha rivelato i risultati di uno studio canadese che ha coinvolto oltre 130.000 persone anziane. Muhammad Mamdani dell'Istituto per le scienze cliniche valutative, Toronto, Canada e colleghi ha fatto un'analisi retrospettiva del rischio di ricovero ospedaliero per insufficienza cardiaca in giro:
- 14.500 persone che usano l'inibitore della COX-2 Vioxx (rofecoxib)
- 19.000 persone che usano l'inibitore della COX-2 Celebrex (celecoxib)
- 5.400 persone che usano FANS non selettivi
- 100.000 persone che non usano alcun FANS sono servite come gruppo di controllo
Risultati dello studio
Rispetto al gruppo di controllo degli utenti non FANS, i risultati sono stati:
- Le persone che usano Vioxx hanno aumentato del 80% il rischio di ricovero ospedaliero per insufficienza cardiaca congestizia.
- Le persone che assumevano FANS non selettivi avevano un rischio aumentato del 40% di ammissione per insufficienza cardiaca congestizia.
- Le persone che usano Celebrex hanno avuto lo stesso tasso di ricovero ospedaliero per insufficienza cardiaca come persone che non avevano mai usato i FANS.
Le differenze tra FANS non selettivi e singoli inibitori della COX-2 in relazione all'ammissione per insufficienza cardiaca congestizia sembrerebbero suggerire la necessità di studi controllati su larga scala, randomizzati, per facilitare ulteriori studi.
Risorse correlate
- Celebrex (Celecoxib)
- Vioxx (Rofecoxib)
- Inibitori selettivi COX-2
- Ulteriori informazioni sui FANS
- Farmaci per l'artrite
Fonte: L'inibitore della COX-2 potrebbe essere il farmaco antinfiammatorio più sicuro per le persone anziane, The Lancet, 29 maggio 2004
Prima pubblicazione: 29/05/2004