Scopri come la chemioterapia attiva il centro di vomito del tuo cervello
Nausea e vomito sono abbastanza comuni dopo la chemioterapia. Sono spesso associati ai peggiori ricordi di trattamento. La nausea e il vomito possono anche essere pericolosi per la salute - portando a una serie di altre complicazioni di salute. Perché la chemioterapia provoca nausea e vomito?
Attivare il Centro Vomito
La nausea e il vomito, come la maggior parte delle altre cose che facciamo, sono controllati dal cervello.
Il vomito è scatenato da un punto nel cervello chiamato centro vomito . Ci sono diversi segnali che possono far vomitare il centro del vomito:
- Segnali provenienti da un'area del cervello chiamata zona di trigger del chemorecettore (CTZ) che reagisce a sostanze chimiche o farmaci nel sangue.
- Segnali dalla corteccia cerebrale e dal sistema limbico che reagiscono alla vista, al gusto e all'olfatto, nonché alle emozioni e al dolore.
- Segnali da una parte dell'orecchio che risponde al movimento (e quindi causa cinetosi in alcune persone).
- Segnali di altri organi e nervi che rispondono a malattie o irritazioni in questi organi. Nella chemioterapia, è stato notato che ci sono aree nell'esofago, nello stomaco e nell'intestino che vengono attivati.
Questi segnali sono trasmessi con l'aiuto di sostanze chimiche chiamate neurotrasmettitori che viaggiano attraverso sangue e nervi e raggiungono il cervello.
Nausea e vomito con chemioterapia
La causa più importante della nausea e del vomito indotti dalla chemioterapia è l'attivazione della zona di attivazione dei chemorecettori (CTZ) da parte degli agenti chemioterapici che circolano nel sangue.
Ma anche gli altri percorsi sono coinvolti. La vista e l'odore della chemioterapia sono le cause principali di "nausea e vomito anticipatori", che si verificano prima che la chemioterapia sia somministrata a coloro che hanno avuto periodi di vomito con la chemioterapia in cicli precedenti.
Fattori di rischio per nausea e vomito con chemioterapia
- È più probabile che si manifesti questo effetto collaterale se ha avuto episodi precedenti con precedenti trattamenti chemioterapici, cinetosi o vomito con la gravidanza.
- È più comune nei pazienti più giovani e nelle donne.
- Se il tuo equilibrio dei liquidi è spento perché sei disidratato o gonfiore, è più probabile che tu lo provi.
- La stitichezza è un fattore di rischio, così come lo sono i farmaci oppioidi che causano stitichezza.
- infezioni
- Malattie renali
- Posizione di tumori: distesa digestiva, cervello, fegato.
Insorgenza e trattamento
Nausea e vomito possono verificarsi in qualsiasi momento durante il trattamento chemioterapico. Può accadere entro 24 ore dall'inizio della chemioterapia o successivamente. Nelle prime 24 ore, è etichettato come acuto, se in seguito viene etichettato come ritardato.
La nausea e il vomito anticipatori iniziano spesso a verificarsi dopo tre o quattro trattamenti. Può essere attivato da qualsiasi cosa nell'area di trattamento, compresi odori particolari, vedere fornitori di assistenza o attrezzature e suoni tipici nell'area. Non è nemmeno necessario avviare la procedura per far partire un episodio.
I farmaci antinausea sono usati per prevenire la chemioterapia e il vomito. Essi variano nel tempo in cui hanno un effetto e quando li prenderesti. Includono proclorperazina, droperidolo, metoclopramide e marijuana o Marinolo. Si possono anche provare i trattamenti naturali, inclusa la radice di zenzero.
fonti:
Nausea e vomito - Versione paziente (PDQ), National Cancer Institute, 2 settembre 2015.
Che cosa causa nausea e vomito nelle persone con cancro? American Cancer Society, 27/02/2013