Un lettore ha scritto nel suo dire che il suo oncologo ha raccomandato una "vacanza di droga" da un farmaco che stava assumendo per il cancro ai polmoni. Mi ha chiesto cosa significasse, cosa avrebbe dovuto preoccuparsi e quali domande avrebbe dovuto chiedere al suo medico.
Una vacanza di droga non sembra una cosa che un medico prescrive, ma a volte può essere esattamente ciò che il medico ordina.
Conosciuta anche come "vacanza per i farmaci", è stata prescritta una vacanza di droga praticamente per ogni farmaco e condizione medica. Quali sono alcune delle ragioni per cui il medico può suggerire una vacanza con farmaci e quali sono i rischi e i benefici?
Panoramica
Una vacanza di droga è definita come la decisione consapevole di smettere di usare un farmaco regolarmente prescritto per un periodo di tempo. Dimenticare di usare un farmaco, esaurire le pillole o interrompere un farmaco senza discutere del cambiamento con il proprio medico non si classifica come una vacanza di droga. La decisione è congiunta sia da parte tua che da parte del medico di interrompere un farmaco per un periodo di ore, giorni o mesi per un motivo particolare. Nel gergo medico, una vacanza terapeutica viene definita "interruzione del trattamento strutturato".
Motivi per cui il tuo dottore potrebbe prescriverlo
Ci sono molte ragioni per cui il medico può raccomandare, o che potresti suggerire, l'uso interrotto di un farmaco prescritto.
Alcuni di questi includono:
- Ridurre gli effetti collaterali di un farmaco - La maggior parte dei farmaci ha almeno alcuni effetti collaterali. L'interruzione temporanea di un farmaco può dar luogo a una pausa da questi effetti collaterali e, in alcuni casi, non ritorna quando viene ripreso un farmaco. Alcuni degli effetti collaterali che potrebbero desiderare una vacanza con farmaci includono affaticamento, perdita di desiderio sessuale o potenza, nausea , interruzione del sonno o perdita di appetito sui farmaci.
- Per consentire l'uso di un altro farmaco - È risaputo che un farmaco può interagire con un altro e più farmaci assumi, più è probabile che ciò accada. Un esempio potrebbe essere se il medico consiglia di sospendere temporaneamente un farmaco che stai usando regolarmente mentre ti viene prescritto un altro farmaco, come un antibiotico per un'infezione.
- Per vedere se hai ancora bisogno del farmaco - Se tu e il tuo dottore non siete sicuri se avete ancora bisogno di un farmaco, una vacanza di droga può essere raccomandata come una forma di prova.
- Per ridurre la tolleranza al farmaco - La tolleranza del farmaco può svilupparsi a diversi farmaci, che richiedono dosi più elevate per ottenere lo stesso effetto desiderato. Attraverso l'interruzione di un farmaco per un periodo di tempo, il tuo corpo può diventare nuovamente sensibile ai suoi effetti (potrebbe diventare di nuovo efficace), o potresti richiedere un dosaggio più basso. A volte, si raccomanda una vacanza antidroga prima che si sviluppi la tolleranza per mantenere la sensibilità al farmaco.
- Per consentire al farmaco di diventare di nuovo efficace - In alcuni casi, se un farmaco non funziona più per una condizione, interromperlo per un periodo di tempo può consentirgli di tornare ad essere efficace. Un tipo di farmaco utilizzato per il cancro del polmone, ad esempio, perde efficacia nel tempo in quanto il tumore diventa resistente. In un piccolo studio, è stato trovato che il tumore era di nuovo sensibile al farmaco dopo che era stato interrotto per un periodo di tempo.
- Fine settimana e vacanze estive - Alcuni farmaci, come i farmaci ADHD utilizzati per aiutare gli studenti a concentrarsi, potrebbero non essere necessari quando la scuola è fuori sede. La sospensione del farmaco durante le vacanze estive e nei fine settimana viene definita ADHD Drug Holiday.
- Per eventi speciali - La tua riunione del liceo sta arrivando, e vuoi davvero avere un bicchiere di vino durante la celebrazione, ma le tue medicine richiedono di evitare l'alcol. Ci sono molte interazioni tra alcol e farmaci. In alcuni casi, il medico consiglierà una vacanza per droga in modo da poter godere di un tempo speciale prima di tornare al normale orario di trattamento.
- Per un intervento chirurgico : se sta assumendo un anticoagulante, il chirurgo può raccomandare di interrompere il trattamento per un periodo di tempo prima e dopo l'intervento chirurgico.
Possibili benefici
I benefici di una vacanza con un farmaco dipendono dal motivo della vacanza, ma possono includere:
- La rinnovata efficacia del farmaco.
- Diminuzione della tolleranza per il farmaco.
- Effetti collaterali ridotti del farmaco.
- Una "vacanza" dagli effetti collaterali di una droga.
- Capacità di interrompere un farmaco se si ritiene che non sia necessario.
- Motivazione rinnovata se una vacanza con un farmaco ritiene che sia effettivamente necessario un farmaco.
Possibili rischi
Così come ci possono essere dei benefici, ci sono sempre dei rischi da considerare se si sospende temporaneamente un farmaco. Alcuni di questi includono:
- Perdita dell'efficacia del farmaco. In alcuni casi, quando un farmaco viene interrotto e ricominciato, l'efficacia viene persa.
- Un peggioramento dei sintomi della condizione che il farmaco sta trattando. Questo può essere grave, per esempio, se il farmaco sta curando la depressione o una condizione cardiaca grave.
- Rischio di recidiva. Fermare un farmaco che sta controllando una condizione può far sì che la condizione si ripresenti o divampare, e la recidiva potrebbe essere irreversibile.
- Rimbalzo dei sintomi. In alcuni casi, dopo aver interrotto un farmaco, potresti aver bisogno di dosi più elevate di farmaci per ottenere nuovamente i sintomi sotto controllo.
- Eccessivi effetti del farmaco quando il farmaco viene ripreso.
- Aumento del rischio di scarsa compliance del farmaco. Iniziare e poi fermare un farmaco può rendere più difficile seguire una routine.
Domande da porre
- È questo il momento giusto per provare una vacanza antidroga?
- Quali sono i rischi e i benefici?
- Quali effetti collaterali potrei provare?
- C'è una possibilità che il farmaco non funzioni più se lo interrompo per un periodo di tempo?
- A chi devo chiamare se riscontro effetti collaterali in una notte o nel fine settimana?
- In quali circostanze dovrei ricominciare il trattamento?
- Per quanto tempo sospenderò il farmaco?
- Quando dovrei programmare una visita di controllo?
Linea di fondo
Ci sono molti possibili benefici che possono derivare dall'assumere una vacanza di droga, ma ci sono anche dei rischi. Se stai pensando di prendere una vacanza di droga, discuti tutti questi pro e contro con attenzione con il medico, e fallo solo con la sua guida.
> Fonti:
> Becker, A. et al. Ritrattamento con erlotinib: recupero della sensibilità alla TKI in seguito a una vacanza antidroga per i pazienti con NSCLC che inizialmente hanno risposto al trattamento con EGFR-TKI. European Journal of Cancer . 2011. 47 (17): 2603-6.
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> Dipartimento degli affari dei veterani degli Stati Uniti. VA Sito nazionale HIV / AIDS. Dovresti mai prendere una "vacanza" dalle droghe. Aggiornato il 10/03/11. http://www.hiv.va.gov/patient/treat/drug-holidays.asp