Questo tipo di polipo si trova nelle persone con IBD e non è un precursore del cancro
Esiste un tipo di polipo che può essere trovato nel colon di una persona affetta da malattia infiammatoria intestinale (IBD) , o morbo di Crohn o colite ulcerosa, che in realtà non è un vero polipo. Queste crescite sono chiamate pseudopolipi perché non sono affatto polipi; piuttosto, sono polipi "falsi". Pseudo significa "falso" o "falso" e mentre le strutture stesse sono molto reali, non sono lo stesso tipo di polipo rimosso perché potrebbe causare il cancro al colon.
Come forma gli pseudopolipi
Le persone con IBD possono avere un'infiammazione nel loro colon, che si verifica durante le riacutizzazioni della malattia. Per alcuni, l'infiammazione può essere grave e può andare avanti per lunghi periodi di tempo. L'infiammazione porta a ulcerazioni (fori) reali nella parete del colon. Nella colite ulcerosa, quelle ulcere tendono ad essere confinate alla parete interna del colon, ma nella malattia di Crohn, le ulcere possono andare più in profondità nella parete intestinale. Il ciclo di ulcerazione e guarigione si traduce nella creazione di tessuto cicatriziale. Questo è simile a come un taglio sulla superficie della pelle può causare una cicatrice che sembra diversa dalla pelle circostante, ininterrotta.
Il tessuto cicatriziale che si forma nel colon quando l'infiammazione è presente e poi guarisce somiglia in qualche modo ai polipi, ma non è come il polipo classico che si trova su un gambo. Gli pseudopolipi sono più piatti e sembrano più un urto.
Gli pseudopolipi non sono un rischio di cancro
Un polipo è una crescita all'interno del colon che può assumere varie forme, ma quasi sempre comporta il rischio di sviluppare nel cancro del colon.
Per questo motivo, i polipi vengono rimossi durante una colonscopia come una questione di routine. Molte persone di età superiore ai 50 anni iniziano a sviluppare polipi, motivo per cui una colonscopia da sottoporre a screening per il cancro al colon viene eseguita a partire da tale età. Se il polipo viene rimosso, lo è anche il rischio che si sviluppi nel cancro. Gli pseudopolipi, tuttavia, non hanno questo rischio di diventare cancerogeni e quindi non richiedono la rimozione.
Come un gastroenterologo diagnostica gli pseudopolipi
All'interno del colon di qualcuno che ha la colite ulcerosa o il morbo di Crohn, potrebbero accadere varie cose anomale che un gastroenterologo potrebbe chiamare "scoperta" o "patologia". Questo può includere pseudopolipi e polipi e nella malattia di Crohn, qualcosa chiamato segno di ciottoli . Il segno di ciottoli si verifica quando alcune parti del colon appaiono come una strada di ciottoli a causa di infiammazioni e guarigioni ricorrenti, ed è una constatazione solo a causa del morbo di Crohn.
Un gastroenterologo esperto ed esperto può conoscere la differenza tra un polipo o uno pseudopolipo a vista, ma verrà anche presa una biopsia dell'area, per essere sicuri. Una biopsia, che è un campione di tessuto, può essere prelevata dall'interno del colon durante una sigmoidoscopia o una colonscopia. Le biopsie vengono in genere prelevate da diverse aree del colon e inviate a un patologo per essere testate al fine di determinare la diagnosi di eventuali anomalie riscontrate. In questo modo, qualsiasi polipo o pseudopolipo può essere identificato positivamente. Il gastroenterologo vorrebbe essere assolutamente sicuro che tutto ciò che assomiglia ad un polipo sia uno pseudopolipo e non un vero polipo.
Come vengono trattati gli pseudopolipi
Di solito non c'è alcun trattamento specifico necessario per gli pseudopolipi che sono il risultato della malattia di Crohn o della colite ulcerosa.
In genere, è consigliabile (come sempre) che se è presente qualsiasi infiammazione dall'IBD, il trattamento deve essere continuato o avviato per ottenerlo sotto controllo. Verificare con un gastroenterologo se ci sono domande su pseudopolipi e cosa significano per il corso di IBD.
Una parola da
Gli pseudopolipi non sono generalmente motivo di preoccupazione, ma potrebbe essere un'indicazione che troppa infiammazione è stata lasciata continuare nel colon. Un trattamento adeguato di IBD significherà che l'infiammazione è tenuta a bada, insieme ai sintomi. Visite regolari con un gastroenterologo e lo sviluppo di un piano di trattamento appropriato contribuiranno a mantenere sotto controllo l'IBD.
La preoccupazione per la scoperta di pseudopolipi o veri polipi nel colon durante una colonscopia dovrebbe essere discussa con un gastroenterologo.
fonti:
D'Haens G, Rutgeerts P. Endoscopia nelle malattie infiammatorie intestinali. In: Waye J, Williams C, Rex DK, eds. Colonscopia Oxford: Blackwell Publishing. Del 2004.
Morris CJ, Dudnick RS. "I ponti della malattia cronica intestinale infiammatoria". Gastroenterologia clinica ed epatologia . 11: 7; A26. 17 settembre 2013. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/jcgh.2012.09.011