Diabete e chirurgia - Come migliorare la tua possibilità di un grande risultato

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Rischi del diabete e della chirurgia - Quali rischi aggiuntivi devo affrontare?

I rischi della chirurgia

Oltre ai normali rischi di chirurgia , i diabetici devono affrontare ulteriori rischi durante l'intervento chirurgico. Questi rischi sono aumentati se si soffre di diabete per un lungo periodo di tempo, spesso hanno alti livelli di zucchero nel sangue o se si è fragili (hanno difficoltà a controllare il livello di glucosio) diabetici. Anche i pazienti che hanno già avuto gravi complicazioni dal diabete, come la neuropatia o la necessità di un'amputazione, sono a maggior rischio.

The Risks Diabetics Face After Surgery:

• Iperglicemia (glicemia alta) o ipoglicemia (bassa glicemia)
• Scarsa guarigione delle ferite, lenta guarigione delle ferite, pelle e tessuto deboli nel sito di intervento chirurgico
• Infezione , compresa infezione della ferita, polmonite, infezione del tratto urinario o sepsi
• Sindrome iperosmatica iperosmolare nonketotica (HHNK)
• Chetoacidosi diabetica (DKA)
• Squilibrio elettrolitico: una condizione in cui i livelli di elettroliti (sodio, potassio) aumentano o diminuiscono in modo significativo, il che può causare problemi significativi al cuore e ai livelli di liquidi corporei.

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Come migliorare i risultati della chirurgia come diabetici - Migliora i fattori di rischio

Che cosa i diabetici possono fare per essere un candidato chirurgico migliore

Migliore è il controllo del diabete, maggiori sono le possibilità di un eccellente risultato chirurgico. Mantenere la glicemia entro i parametri raccomandati dal medico è la chiave. Nutrizione di prim'ordine, comprese proteine ​​di alta qualità, è anche essenziale. Le proteine ​​sono un componente importante nel processo di guarigione e possono contribuire a una più rapida guarigione delle ferite, un tessuto più forte nel sito chirurgico e una maggiore capacità di sopportare i rigori della chirurgia.

Se non stai già allenando ma sei in grado, potresti voler avviare un programma di esercizi dopo aver consultato il medico. Rendere il tuo corpo più forte ti aiuterà a tollerare meglio la chirurgia e il recupero.

Cerca di non stressarti troppo per il tuo intervento chirurgico. Se ti senti ansioso per il tuo intervento chirurgico, può essere d'aiuto affrontare la paura e l'ansia chirurgiche . È importante mantenere lo stress al minimo perché sia ​​lo stress fisico (l'intervento chirurgico) che lo stress emotivo (preoccupante, ansioso) possono funzionare contro di voi aumentando i livelli di glucosio nel sangue.

Se bevi o fumi, questo è il momento di smettere. L'eliminazione dell'alcool ti aiuterà a controllare meglio la glicemia e a smettere di fumare ti aiuterà a riprendere a respirare senza ossigeno o con un ventilatore più veloce.

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Gestire il diabete - Cosa aspettarsi dal soggiorno in ospedale

Cosa aspettarsi durante la tua degenza in ospedale

Il modo in cui il diabete viene gestito a casa può essere molto diverso da come viene gestito in ospedale. Un buon esempio è l'uso dell'insulina regolare somministrata da IV, piuttosto che degli altri tipi disponibili. La maggior parte dei medici, soprattutto nel periodo immediatamente circostante la chirurgia, non vorranno somministrare farmaci orali o tipi di insulina ad azione prolungata. L'insulina regolare funziona in breve tempo, consentendo al personale di avere un'idea molto migliore del livello di glucosio. Ciò consente loro di trattare livelli elevati o livelli bassi immediatamente. In alcuni casi, il test della glicemia verrà eseguito con la frequenza di ogni due ore, con la copertura del farmaco fornita secondo necessità.

Il livello di glucosio può essere mantenuto in una finestra molto più stretta durante la degenza ospedaliera. Questo perché gli studi hanno dimostrato che i livelli di glicemia meglio controllati sono, più rapida è la guarigione. Se avete intenzione di avere pasti durante il vostro soggiorno in ospedale, potete aspettarvi di ricevere pasti per diabetici, che sono progettati specificamente per i diabetici dal personale nutrizionale.

Se hai una chirurgia ambulatoriale o devi presentarti per il tuo intervento quella mattina, prendi in considerazione di portare con te il glucometro. Se l'intervento è ritardato per qualsiasi motivo, sarai in grado di testare il tuo livello di glucosio secondo necessità e informare il personale, se necessario.

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Domande importanti I diabetici dovrebbero chiedere al loro chirurgo

Parla con il tuo chirurgo per il tuo diabete: domande da porre

• Chi gestirà il mio diabete durante la mia degenza ospedaliera, il chirurgo, il mio endocrinologo, il mio medico di famiglia, un ospedale?
• Chi gestirà il mio diabete durante l'intervento? ("Non è necessario" in realtà non è una risposta accettabile a meno che l'intervento chirurgico sia MOLTO veloce. Durante l'intervento il fornitore di anestesia può darti insulina o glucosio secondo necessità per mantenere il livello di glucosio nel range accettabile, su richiesta di il chirurgo.)
• Dovrei prendere la mia insulina la mattina dell'intervento?
• Devo prendere la mia dose notturna di insulina?
• Cosa vorresti che facessi se avessi un episodio di glicemia alta la mattina dell'intervento?
• Quando dovrei avere il mio ultimo pasto / fluido prima dell'intervento chirurgico?
• Se il livello di zucchero nel sangue è basso, cosa posso fare per non complicare il mio intervento chirurgico?
• Il farmaco per il diabete orale deve essere tenuto o assunto?

Domande da porre al chirurgo prima dell'intervento chirurgico

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Diabete e chirurgia - I segni di un'infezione dopo l'intervento chirurgico

Diabete dopo chirurgia

Dopo l'intervento, continua la necessità di un'alimentazione di alta qualità e un controllo glicemico stretto. La nutrizione fornirà i mattoni per la guarigione e un normale livello di glucosio promuoverà un più rapido ritorno alla salute. Uno stretto controllo dei livelli di glucosio potrebbe potenzialmente ridurre i giorni o anche le settimane dopo il periodo di recupero rispetto ai tempi di recupero con glicemia elevata.

Una volta che l'operazione è finita e sei nella fase di recupero , dovrai controllare in modo aggressivo i segni di infezione nella ferita di guarigione, oltre ai normali controlli che fai (come controllare i piedi per i problemi). Se hai la neuropatia, ricorda che potresti non sentire dolore fino a quando l'infezione non sarà ben stabilita. Si consiglia di prendere regolarmente la temperatura come un altro modo per rilevare l'infezione.

I segni di un'infezione della ferita includono:

• Pus o cattivo drenaggio
• Febbre superiore a 101 gradi
• L'incisione sembra calda al tatto o è rossa arrabbiata
• Dolore attorno all'incisione che sta peggiorando invece che meglio
• Gonfiore o indurimento del sito di incisione

Una parola da

È assolutamente possibile per un paziente con diabete avere un intervento chirurgico sicuro e senza incidenti seguito da un rapido recupero. Il diabete ben controllato è molto meno probabile che porti a complicazioni rispetto al diabete scarsamente controllato, facendo sì che lo sforzo supplementare per mantenere i livelli di glucosio in linea valga lo sforzo.

_fonti:

> Gestione del diabete mellito in pazienti chirurgici Samuel Dagogo-Jack, MD, FRCP e K. George MM Alberti, DPhil, PRCP. 2002. http://spectrum.diabetesjournals.org/cgi/content/full/15/1/44

> Prevenire i problemi del diabete: mantenere la pelle e piedi sani. Clearinghouse informazioni sul diabete nazionale. Maggio 2008. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/complications_feet/index.htm