Le statine possono attivare un dolore muscolare scatenante
Le statine sono un gruppo di farmaci che abbassano il colesterolo che agiscono bloccando una proteina chiave, la HMG-CoA reduttasi, che è responsabile della produzione di colesterolo nel fegato. Questi farmaci sono efficaci nel ridurre gli ictus e l'infarto.
Milioni di americani assumono statine perché mirano efficacemente a tutti gli aspetti del profilo lipidico abbassando il colesterolo LDL e i trigliceridi mentre aumentano il colesterolo HDL .
Tuttavia, come la maggior parte dei farmaci, ci sono potenziali effetti collaterali.
Gli effetti collaterali delle statine includono:
- dolore muscolare come l'effetto collaterale più comune
- un aumento della produzione di enzimi nel fegato come un effetto collaterale occasionale
- danni muscolari e al fegato come rari effetti collaterali
- problemi digestivi, tra cui gas, diarrea o nausea, come un raro effetto collaterale
- un aumento della glicemia, che può portare allo sviluppo di diabete di tipo 2, è un rischio piccolo ma possibile
- effetti collaterali neurologici reversibili, tra cui perdita di memoria e confusione, è un avvertimento della Food and Drug Administration statunitense che compare sulle etichette delle statine
Un effetto collaterale delle statine è il dolore muscolare
Circa il 5-10% dei pazienti che assumono statine presenta effetti collaterali clinicamente significativi, che è più elevato rispetto ai report originali. I sintomi possono comparire nei primi sei mesi di trattamento o compaiono dopo diversi anni.
Quando si tratta di dolore muscolare, gli effetti collaterali possono variare da debolezza muscolare lieve a rabdomiolisi pericolosa per la vita, che è raro.
Il rischio di danni muscolari durante l'assunzione di statine dipende da una varietà di fattori, tra cui:
- avere più di 80 anni, femmina o magro
- bere succo di pompelmo
- disidratazione o assunzione eccessiva di alcol
Uno studio pubblicato su un numero del 2016 del New England Medical Journal mostra che le miopatie autoimmuni associate alle statine sono anche un effetto collaterale delle statine.
Questa grave condizione di deperimento muscolare è rara e si verifica in una frazione di pazienti.
La ragione per cui le statine causano dolore muscolare
Precedenti studi dimostrano che il gene atrogin-1 si attiva agli stadi iniziali della rottura del muscolo (atrofia muscolare), che è associato a malattie come cancro , sepsi e AIDS . Quando il gene atrogin-1 non è attivo, la perdita muscolare non si verifica.
Gli scienziati del Beth Israel Deaconess Medical Center di Boston, nel Massachusetts, ritengono che atrogin-1 possa anche svolgere un ruolo nello sviluppo delle miopatie in coloro che assumono statine. Per testare questo, i ricercatori hanno dato una statina, Mevacor (lovastatina) , a cellule muscolari coltivate, pesci zebra e umani.
I ricercatori hanno scoperto che gli esseri umani che assumevano lovastin avevano livelli più elevati di atrogin-1 rispetto a quelli che non assumevano il farmaco. Più il Mevacor veniva somministrato alle cellule e ai pesci zebra, più era probabile che si verificasse un danno muscolare. Quando atrogin-1 è stato rimosso dalle cellule, il farmaco non ha causato danni muscolari.
Questa informazione è preliminare, ma ci fornisce una comprensione di ciò che potrebbe causare dolore muscolare negli utilizzatori di statine e perché alcuni individui che assumono statine potrebbero essere più sensibili a questo rispetto ad altri.
In futuro, ciò potrebbe consentire al tuo medico di identificare se sei a rischio di miopatie correlate alle statine, che vanno da lieve dolore muscolare a rabdomiolisi potenzialmente letale .
Inoltre, gli scienziati potrebbero essere in grado di manipolare questo gene, o altri coinvolti, per prevenire il danno muscolare causato dalle statine.
fonti:
Hanai JI, Cao P, Tanksale P, et al. L'ubiquitina ligasi muscolare atrogin-1 / MAFbx media la tossicità muscolare indotta da statine. J Clin Invest. 117 (12): 3940-3951.
Mammen, Andrew. The New England Medical Journal of Medicine: Miopatie autoimmuni associate alle statine (2016)
Mayo Clinic: Statin Side Effects - Weight the Benefits and Risks (2013)