Valuta l'impatto della CO2 sulla malattia polmonare ostruttiva
Se hai la BPCO , il tuo medico potrebbe voler sapere qual è la tua pressione parziale del livello di anidride carbonica (PaCO2). PaCO2 è uno dei numerosi test utilizzati per misurare i gas del sangue arterioso in persone con malattie polmonari e altre malattie. Valuta quanto bene l'anidride carbonica (CO2) si sposta dai polmoni nel sangue.
Il PaCO2 è solo una delle cose misurate nel test dei gas ematici arteriosi (ABG).
Valuta anche la pressione parziale di ossigeno (PaO2), bicarbonato (HCO3) e il livello di pH del sangue.
Perché misurare PaCO2 è importante
Ogni volta che inaliamo, l'ossigeno viene portato nei polmoni e consegnato agli alveoli . Gli alveoli sono dove il trasferimento di ossigeno nel sangue e anidride carbonica dal sangue avviene.
Se la pressione parziale di ossigeno e anidride carbonica è normale, le molecole si sposteranno dagli alveoli nel sangue e torneranno come dovrebbero. Cambiamenti in quella pressione possono comportare un eccesso di ossigeno nel sangue o l'accumulo di troppa anidride carbonica nel sangue. Nessuno dei due è considerato buono.
Avere troppa anidride carbonica è chiamata ipercapnia , una condizione comune nelle persone con BPCO in stadio avanzato. Troppa poca CO2 può portare ad alcalosi , una condizione in cui si hanno troppe basi nel sangue (la CO2 è un acido).
Quali sono le cause delle modifiche in PaCO2
Ci sono una serie di fattori che possono influenzare i livelli di gas nel sangue.
Da una prospettiva ampia, i cambiamenti della pressione atmosferica (come scalare una montagna, fare immersioni subacquee o persino fare una corsa commerciale) possono esercitare una pressione sul corpo che può alterare il modo in cui il sangue si muove bene o male dai polmoni ai capillari e alla schiena .
Le malattie possono funzionare allo stesso modo, alterando la pressione parziale che garantisce il trasferimento equilibrato delle molecole di CO2.
Diverse condizioni possono alterare questi livelli:
- malattie polmonari ostruttive come la BPCO e l' asma
- compromissione del sistema nervoso centrale (incluse lesioni alla testa e uso di droghe)
- malattia neuromuscolare come la SLA
- bassa concentrazione di emoglobina utilizzata per trasportare ossigeno e anidride carbonica attraverso il sangue
Livelli di PaCO2 normali e anormali
Un test ABG viene solitamente eseguito sull'arteria radiale del polso o sull'arteria femorale all'inguine. È generalmente una procedura semplice, ma può essere dolorosa dato che le arterie si trovano più in profondità nel corpo rispetto alle vene. A volte si possono verificare gonfiore e lividi.
L'intervallo normale di pressione parziale dell'anidride carbonica è tra 40 e 45 mm Hg. Se è superiore a 45 mm Hg, hai troppa anidride carbonica nel sangue. Sotto 40 mm Hg, e hai troppo poco.
Livelli elevati di CO2 sono comunemente osservati nei casi di:
- malattia polmonare ostruttiva
- vomito grave
- uso eccessivo di diuretici a base di mercurio
- aldosteronismo (un tipo di disturbo ormonale che causa l'ipertensione)
Al contrario, la diminuzione della CO2 è frequentemente osservata con:
- disfunzione renale o fallimento
- grave diarrea
- anoressia / fame
- uso eccessivo di diuretici clorotiazidici (utilizzato per ridurre il rischio di ictus e infarto)
- acidosi diabetica
Importanza della pressione parziale di anidride carbonica nella BPCO
Il biossido di carbonio è in equilibrio con il bicarbonato (HCO3) nel sangue. Quando la CO2 è elevata, crea un ambiente acido. Nelle persone con BPCO che hanno problemi respiratori gravi, l'aumento del livello di CO2 può provocare quella che chiamiamo acidosi respiratoria . Quando questo accade nella BPCO in stadio avanzato (quando una persona ha i muscoli respiratori gravemente indeboliti), la condizione può portare a insufficienza respiratoria.
fonti:
> Abdo, W. e Heunks, L. "Ipercapnia indotta dall'ossigeno nella BPCO: miti e fatti." Cura critica 2012. 16 (5): 323.
> US National Library of Medicine. Medline Plus. "Gas di sangue". MedLine Plus. Bethesda, nel Maryland; Aggiornato il 25 agosto 2014.