L'uso precoce di aspirina può ridurre le dimensioni del coagulo
Una domanda comune a chi ha subito un attacco cardiaco spesso è se, se mai dovessero farne un'altra, dovrebbero masticare e deglutire un'aspirina non appena chiamano il 911. Ma dal momento che un infarto è un evento potenzialmente letale, come potrebbe prendere una singola aspirina può fare bene?
Perché prendere un'aspirina mentre aspetti i paramedici
Un attacco cardiaco, chiamato anche infarto del miocardio , è solitamente una forma di sindrome coronarica acuta (ACS).
ACS è innescato dalla rottura di una placca all'interno di un'arteria coronaria . Questa rottura della placca causa la formazione di un trombo ( coagulo di sangue ) all'interno dell'arteria, che porta a un blocco. La porzione del muscolo cardiaco fornita dall'arteria inizia quindi a morire. La morte del muscolo cardiaco è ciò che definisce un infarto del miocardio.
Ciò significa che, nel momento in cui si sta avendo un attacco di cuore, gran parte del problema è la crescita di un grumo di sangue all'interno dell'arteria colpita. La formazione di questo coagulo di sangue dipende in larga misura dalle piastrine del sangue , che sono minuscole cellule del sangue il cui compito è quello di partecipare alla coagulazione del sangue.
Perché l'aspirina?
Risulta che l'aspirina, anche in piccole dosi, può inibire rapidamente e potentemente l'attività delle piastrine e quindi può inibire la crescita del coagulo di sangue. Inibire la crescita del coagulo di sangue è fondamentale se si ha un attacco cardiaco poiché mantenere almeno un flusso di sangue attraverso l'arteria coronaria può impedire alle cellule del muscolo cardiaco di morire.
Grandi studi clinici randomizzati hanno dimostrato che se l'aspirina viene utilizzata immediatamente con un attacco di cuore acuto, il tasso di mortalità dopo cinque settimane si riduce del 23%. Questo è il motivo per cui masticare e deglutire un'aspirina è di solito una delle prime cose che ti verrà chiesto di fare quando arrivi al pronto soccorso con un sospetto MI.
Ma il tempo è essenziale: conta i minuti. Quindi, se pensi che potresti avere un infarto, la maggior parte degli esperti ora consiglia ai pazienti di non aspettare fino a quando non ricevono aiuto medico - masticano e inghiottono un'aspirina non appena sei abbastanza interessato da chiamare i paramedici.
In questo modo, puoi iniziare immediatamente la terapia.
Quanto, che tipo e come prenderlo
L'attuale raccomandazione per le persone che potrebbero avere un infarto è masticare e ingoiare un'aspirina per adulti non rivestita (325 mg) il prima possibile. Masticare o schiacciare l'aspirina penetra nel sangue più rapidamente - entro quattro o cinque minuti - ei ricercatori hanno misurato un effetto significativo sulle piastrine in quel breve periodo di tempo.
Ingerire un'aspirina intera con acqua, come faresti normalmente, richiede da 10 a 12 minuti per ottenere lo stesso effetto. Questa differenza di tempo può sembrare piccola, ma, ancora una volta, i minuti contano quando il tuo cuore è a rischio.
> Fonti:
Studio randomizzato di streptochinasi per via endovenosa, aspirina orale, entrambi o nessuno dei due tra 17.187 casi di sospetto infarto miocardico acuto: ISIS-2. Gruppo di lavoro ISIS-2 (Second International Study of Infarct Survival). Lancet 1988; 2: 349.
Wright RS, Anderson JL, Adams CD, et al. 2011 ACCF / AHA ha focalizzato l'aggiornamento delle linee guida per la gestione dei pazienti con angina miocardica instabile angina / non-ST (Aggiornamento della linea guida del 2007): una relazione dell'American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sulle linee guida pratiche . Circolazione 2011; 123: 2022.