Un lettore mi ha scritto di recente, per lamentarmi della politica di uno dei medici che ho intervistato qui che tratta gli squilibri tiroidei e ormonali. Il lettore aveva contattato il medico ed era furioso dopo aver appreso che il medico non accetta i pazienti di Medicare.
Quel dottore non è solo, comunque. Un numero crescente di medici sta optando per il sistema Medicare, inclusi molti specialisti, internisti e medici integrativi che trattano problemi alla tiroide, ormonali, affaticati e del sistema immunitario.
In effetti, molti di questi medici non accettano il programma Medicare e non partecipano neppure a programmi di assicurazione privati. I loro pazienti devono pagare di tasca propria, in anticipo, e archiviare se stessi per ottenere qualsiasi rimborso è disponibile sotto la loro copertura.
Perché più medici optano per programmi di assistenza sanitaria e assicurativa? Ci sono molte ragioni.
- Medicare riduce regolarmente i tassi di rimborso, il che significa che i medici guadagnano meno per le visite d'ufficio e varie procedure
- C'è un ritardo più lungo che mai per i medici per ottenere rimborsi da Medicare
- Medicare ha un processo molto contorto e burocratico che consente alcuni test e trattamenti, rifiuta di pagare per gli altri e limita il modo in cui un medico può praticare la medicina
- Gli assicuratori privati fissano bassi tassi di rimborso per vari servizi e trattamenti, tariffe che potrebbero non coprire nemmeno le spese generali di un medico.
- Gli assicuratori spesso sistematicamente rendono il rimborso deliberatamente difficile, complicato e dispendioso in termini di tempo.
- Quando il rimborso è approvato, i pagamenti degli assicuratori possono essere estremamente lenti per raggiungere il medico.
- I medici potrebbero aver bisogno di personale aggiuntivo per gestire documenti aggiuntivi, telefonate, nuove presentazioni e negoziazione con compagnie assicurative.
Come si trova un medico che accetta Medicare? Il sito Web Medicare fornisce un elenco di medici iscritti.
Avresti bisogno di contattare un medico per determinare se lui / lei sta accettando nuovi pazienti Medicare, tuttavia, come molti non lo fanno. Alcuni pazienti scelgono di utilizzare un centro di assistenza urgente, che è anche noto come "ambulatorio", "clinica autonoma" o, in via derogatoria, a volte chiamato "doc-in-a-box". Ci sono più di 18.000 di queste cliniche negli Stati Uniti, e la maggior parte di questi centri prende i pazienti di Medicare. L'American Academy of Urgent Care Medicine ha una directory di centri di cura urgenti online, dallo stato.
Per quanto riguarda i medici che accetteranno la vostra assicurazione, la maggior parte degli assicuratori vi fornirà un elenco di medici partecipanti e potrebbe persino aiutarvi a ottenere un appuntamento o registrandovi come nuovo paziente.
Ulteriori informazioni su Medicare e problemi di assicurazione, e perché i medici si stanno ritirando
- Panoramica di Medicare
- Domande frequenti sui vantaggi di Medicare: Che cos'è Medicare e come funziona?
- Perché alcuni medici o strutture sanitarie non accettano la mia assicurazione?
- I medici stanno eliminando Medicare - New York Times
- Abbandonato dal medico, incolpa Medicare - CNN
- Quando i medici rinunciano - Wall Street Journal