Remissione o miglioramento dell'asma
L'asma se ne va?
I bambini con scarso controllo dell'asma o adolescenti frustrati vogliono sapere se avranno a che fare continuamente con respiro sibilante , oppressione toracica , tosse e mancanza di respiro . Altre volte genitori o pazienti hanno notato un significativo declino dei sintomi e si chiedono se hanno bisogno di continuare i farmaci.
I bambini superano l'asma?
Mentre gli scienziati non sono esattamente sicuri del perché, circa la metà di tutti i bambini con asma vedono un miglioramento significativo, o l'eliminazione totale, dei loro sintomi di asma con l'aumentare dell'età.
È quasi impossibile determinare quali bambini saranno troppo grandi per l'asma o avere una significativa riduzione dei sintomi. Tuttavia, i sintomi possono tornare in qualsiasi momento, quindi è più appropriato considerarlo come un "periodo di remissione". In effetti, molti di questi pazienti che sembrano avere superato l'asma avranno un ritorno dei sintomi da adulti.
Nessun sintomo, ma l'asma è davvero scomparso
Mentre i sintomi dell'asma possono essere diminuiti o significativamente diminuiti, l'infiammazione sottostante e altre parti della fisiopatologia dell'asma sono ancora presenti. L'unico modo per dire se l'infiammazione e il tapping del muco sono ancora presenti sarebbe quello di fare una biopsia.
Chi è più propenso a superare l'asma?
Potrebbe essere più facile sottolineare chi non è in grado di superare l'asma. Mentre la maggior parte del respiro sibilante nei primi anni di vita è dovuta a infezioni respiratorie virali come il virus respiratorio sinciziale, la differenziazione della malattia virale dall'asma può essere difficile.
I bambini che soffrono di episodi di respiro sibilante multipli prima dei 3 anni e che contengono almeno uno dei seguenti fattori di rischio sono ad aumentato rischio di continuare a respirare:
- Genitore con asma
- Avere una diagnosi di eczema
O 2 di questi sintomi:
- Allergia al cibo
- Episodi sibilanti non associati a raffreddori
- Elevati livelli di eosinofili nel sangue
La ricerca presso la National Jewish Health ha rilevato che solo il 6% dei bambini seguiti per 9 anni sono stati considerati in completa remissione dall'asma senza attività di asma che non indica sintomi asmatici, uso di farmaci o visite di cura urgenti per l'asma.
I seguenti fattori sono stati associati ad una maggiore probabilità di un "periodo di remissione" o al miglioramento dell'asma:
- I ragazzi hanno più probabilità delle ragazze
- Più vecchia dell'età alla diagnosi
- Respiro solo con il raffreddore, ma altrimenti senza sintomi
- Livelli inferiori IgE e altri indicatori biochimici della gravità dell'asma
- Polmoni meno sensibili o iperreattivi
- Asma meno grave in generale
- Meglio FEV1
- Diminuzione della sensibilizzazione e dell'esposizione agli allergeni
- Nessuna diagnosi di malattie allergiche come l'eczema
- Meno bisogno di farmaci di salvataggio e meno attacchi d'asma
I test genetici hanno identificato alcune parti del nostro DNA che indicano che i pazienti potrebbero sviluppare un corso per l'asma più complicato o per tutta la vita oltre a una storia familiare di asma. Mentre sono attualmente utilizzati in studi di ricerca, i test genetici potrebbero un giorno essere in grado di prevedere quale possa essere il tuo corso di asma o se un episodio di dispnea prima aumenta la probabilità di asma per tutta la vita.
Pensieri finali
In risposta alla domanda l'asma scompare, sembra che la risposta corretta sia forse sincera!
È importante essere consapevoli dell'asma, poiché ignorarlo è causato dal rischio. Tuttavia, se voi o il vostro bambino avete riscontrato un miglioramento significativo dei sintomi, potreste voler parlare con il vostro medico di riduzione o sospensione dei farmaci. Potresti essere stato diagnosticato erroneamente o potresti essere in un periodo di remissione. Ad ogni modo, parla con il tuo medico prima di apportare modifiche al tuo piano d'azione per l'asma.
> Fonti
> Covar RA et al. Predittori di asma infantile remittente, periodica e persistente.
> Istituto nazionale del cuore, polmone e sangue. Expert Panel Report 3 (EPR3): linee guida per la diagnosi e la gestione dell'asma.