Come la patogenesi e la patofisiologia informano il trattamento
La fisiopatologia è una parola che abbiamo usato per descrivere come una malattia altera la normale funzione del corpo. Deriva dal prefisso pathos greco che significa "sofferenza" e dalla radice phusiologia che significa "filosofia naturale".
In relazione a una condizione come l'asma, descriverebbe i modi in cui la malattia influenza la normale funzione polmonare, come ad esempio:
- Come la malattia causa infiammazione cronica dei passaggi delle vie aeree
- Come la malattia provoca la broncocostrizione , il restringimento dei muscoli attorno alle vie aeree
Al contrario, la patogenesi ( genesi che significa "origine") descrive dove inizia la malattia e la catena di eventi che si verificano nel corso di tale malattia.
Nel contesto dell'asma, la patogenesi descrive il percorso attraverso il quale il sistema immunitario reagisce in modo anomalo a stimoli che causano infiammazione cronica e broncocostrizione causando l'indurimento e l'ispessimento dei passaggi causando un'ulteriore limitazione della respirazione che causa danni progressivi ad altre parti del corpo, come il sistema cardiovascolare .
Come tale, la fisiopatologia descrive come una malattia altera un processo fisiologico mentre la patogenesi descrive come questa malattia progredisce.
Capire l'infiammazione cronica
Le persone con asma sono noti per essere ipersensibili a ciò che chiamiamo trigger .
Ciò significa che determinati stimoli, come polvere o polline, sono erroneamente percepiti dal sistema immunitario come dannosi.
Nell'innescare una risposta, il corpo rilascia sostanze chimiche infiammatorie come parte del normale processo immunitario. Queste sostanze chimiche, tra le altre cose, far espandere i piccoli vasi sanguigni in modo che le cellule immunitarie difensive possano inondare l'area dell'infezione percepita.
Quando questo accade nei polmoni, il tessuto stesso inizierà a gonfiarsi e ad infiammarsi.
Allo stesso tempo, il corpo produrrà un muco eccessivo come barriera protettiva contro la minaccia inesistente, ostruendo le vie aeree e ostacolando la respirazione.
L'infiammazione cronica può portare a un processo chiamato rimodellamento delle vie aeree in cui le pareti delle vie aeree iniziano a ispessirsi e indurirsi, le ghiandole iniziano ad allargarsi e la rete di vasi sanguigni proliferano in modo anomalo. Questi tipi di cambiamenti ai polmoni sono considerati irreversibili e sono associati ad un peggioramento dei sintomi.
Comprensione della broncocostrizione
Durante un attacco d'asma, il sistema immunitario del corpo reagisce in modo anomalo agli stimoli. Questo innesca il rilascio di istamine e altre sostanze che inavvertitamente causano la contrazione dei passaggi delle vie aeree, limitando l'assunzione di ossigeno. Questo processo, chiamato broncospasmo, è ulteriormente complicato dall'ostruzione dei passaggi da parte del muco, che causa sia difficoltà respiratoria che tosse cronica (per rilasciare il muco).
Il broncospasmo dura in genere da una a due ore. In alcuni casi, tuttavia, l'evento iniziale può precedere un successivo attacco da tre a dodici ore dopo.
Come la fisiopatologia e la patogenesi informano il trattamento dell'asma
Comprendendo la patofisiologia di una malattia, possiamo trovare gli strumenti necessari per normalizzare la risposta o impedire che accada.
Comprendendo la patogenesi di una malattia, possiamo spesso trovare il modo di evitarlo, invertire, curare o prevenire di progredire lungo il corso previsto.
E questa è la cosa importante da ricordare dell'asma: che mentre non abbiamo ancora i mezzi per curarla, sappiamo come controllarne i sintomi e rallentare (se non del tutto fermarsi) la sua progressione. Alla fine, il decorso della malattia non è inevitabile e può essere modificato con l'uso appropriato di farmaci e gestione dello stile di vita. Questi includono:
- Prendendo i farmaci come prescritto
- Tenendo l'inalatore di soccorso a portata di mano
- Evitare i trigger che causano gli attacchi
- Essere vaccinati contro l'influenza o la polmonite
- Affrontare le scelte di vita per migliorare la funzione polmonare, inclusa la dieta e l'esercizio fisico
- Visita regolarmente il tuo medico per monitorare la tua salute respiratoria e assicurarti che i tuoi farmaci siano corretti.
In definitiva, il corso della tua malattia è in gran parte nelle tue mani. Comprendendo i processi attraverso i quali i sintomi dell'asma si verificano e peggiorano, è possibile adottare i provvedimenti necessari per proteggere la salute respiratoria nel lungo periodo.
> Fonte:
> Lynn, S. e Kushto-Reese, K. " Comprensione di patofisiologia , diagnosi e gestione dell'asma ". Infermieristica americana oggi. 2015; 10 (7): 49-51.