La Functional Independence Measurement (FIM) è uno strumento di misurazione dei risultati utilizzato da fisioterapisti e altri operatori sanitari per misurare l'indipendenza generale durante compiti funzionali specifici. È più spesso usato negli ospedali acuti e nelle strutture di riabilitazione subacuta, sebbene possa essere utilizzato ovunque per i pazienti con disabilità motorie funzionali.
Parti della FIM
La FIM è composta da 18 compiti specifici che sono comunemente valutati e trattati da fisioterapisti, terapisti occupazionali, infermieri e altri professionisti della riabilitazione. Queste attività comprendono attività come mobilità , deambulazione , cura di sé e comunicazione.
La FIM è suddivisa in sei categorie principali, con varie attività in ciascuna categoria che vengono valutate. Queste categorie si concentrano su varie attività di mobilità funzionale che potresti incontrare durante la giornata. Le categorie e le sottocategorie sono le seguenti.
Cura di sé
- Alimentazione
- Preparando
- bagnarsi
- Medicazione superiore del corpo
- Abbassamento del corpo inferiore
- toileting
Controllo dello sfintere
- Gestione della vescica
- Gestione dell'intestino
Mobilità
- Trasferimento: letto su sedia a rotelle
- Trasferimento: toilette alla sedia a rotelle
- Trasferimento: mobilità della vasca e della doccia
Locomozione
- Walking / sedia a rotelle
- Le scale
Comunicazione
- Comprensione
- Espressione
Cognizione sociale
- Interazione sociale
- Problem-solving
- Memoria
punteggio
Ciascuno dei 18 articoli sulla FIM viene valutato dal terapista fisico su una scala da uno a sette.
Un punteggio di sette indica che sei completamente indipendente in quella particolare attività. Un punteggio di uno significa che è necessaria assistenza totale per l'attività. Pertanto, il punteggio minimo sul FIM è 18 e il punteggio massimo è 126, che indica la completa indipendenza.
Un elenco completo di punteggi per la FIM è il seguente:
- Assistenza totale necessaria
- Massima assistenza (puoi eseguire il 25 percento dell'attività)
- Assistenza moderata (puoi eseguire il 50 percento dell'attività)
- Assistenza minima (puoi eseguire il 75 percento dell'attività)
- Necessaria supervisione
- Indipendenza modificata (si utilizza un dispositivo di assistenza)
- Indipendenza nell'esecuzione del compito
L'utilizzo di uno strumento di risultato come la FIM è importante per molte ragioni. Innanzitutto, capire il livello attuale di sicurezza e mobilità funzionale può aiutare te e il tuo PT a stabilire obiettivi di riabilitazione ragionevoli e raggiungibili . In secondo luogo, il tuo punteggio FIM può essere utilizzato per misurare i tuoi progressi personali attraverso la terapia fisica. Man mano che migliorerai con la tua mobilità funzionale, il tuo punteggio FIM migliorerà. Questo aiuta anche il tuo PT a valutare i tuoi progressi e dà credito a ciò che il tuo PT sta facendo con te durante la terapia. Il tuo PT può anche utilizzare il tuo punteggio FIM mentre lavora con altri fornitori di riabilitazione come terapisti occupazionali e patologi del linguaggio.
Il tuo fisioterapista può anche usare il tuo punteggio FIM per valutare la tua sicurezza generale con la mobilità. Maggiore è l'assistenza necessaria per un'attività, minore sarà il punteggio FIM. Il tuo PT può quindi utilizzare quel punteggio per valutare la tua sicurezza generale con spostamenti e mobilità funzionale.
Per utilizzare correttamente la FIM, il tuo PT deve essere certificato.
Questo viene fatto attraverso corsi attraverso il sistema Uniform Data di riabilitazione medica (UDSMR). Le forme e le informazioni ufficiali FIM possono anche essere acquistate tramite l'UDSMR. Ciò significa che la FIM non può essere utilizzata affatto dal tuo fisioterapista? No. Ma la certificazione indica che il terapeuta è pienamente formato per applicare le misure di esito ottenute dalla FIM. Questo può garantire di avere un'esperienza e un risultato di riabilitazione di successo.
Una parola da
Se vieni mai ricoverato in ospedale, il tuo team sanitario probabilmente userà uno strumento di misurazione dei risultati per tracciare i tuoi progressi e determinare la tua mobilità funzionale e indipendenza di auto-cura.
La FIM può essere uno strumento utilizzato per aiutare il fisioterapista e altri professionisti a determinare il miglioramento durante l'episodio di cura. Questa misurazione dell'outcome può anche darti una spinta morale motivante - man mano che il tuo punteggio FIM migliora, sai che anche la tua mobilità generale e funzionale migliorano. Assicurati di chiedere al tuo PT la misura dell'indipendenza funzionale e come può essere utilizzata nel tuo viaggio personale di riabilitazione.
> Fonte:
> Muakkassa, Farid F. Effetto della durata della degenza ospedaliera sull'indipendenza funzionale Punteggio misurato nei pazienti traumatizzati. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation: agosto 2016; 95 (8): 597-607. doi: 10.1097 / PHM.0000000000000453