L'ecografia terapeutica è una modalità di trattamento spesso utilizzata in terapia fisica. È stato usato storicamente per migliorare la circolazione e la cicatrizzazione dei tessuti, ma la ricerca ha messo in discussione la sua efficacia. Gli ultrasuoni funzionano davvero, ed è una componente importante del programma di riabilitazione dopo un infortunio?
Se hai una ferita come borsite, tendinite o artrite potresti aver bisogno di una terapia fisica per aiutare a ridurre il dolore e migliorare la funzione.
Il fisioterapista può scegliere di applicare gli ultrasuoni terapeutici alla parte del corpo ferita come parte del programma di riabilitazione.
L'ultrasuono terapeutico è un trattamento che è stato utilizzato in cliniche di terapia fisica per oltre 50 anni. Fornisce calore alle parti del corpo ferite che giacciono in profondità all'interno del corpo e che non possono essere riscaldate con un solo impacco caldo standard. Si pensa anche che gli ultrasuoni migliorino la funzione cellulare facendo espandere e contrarsi rapidamente le microscopiche bolle di gas vicino alla ferita, un processo chiamato cavitazione. Questa espansione e contrazione sono pensate per accelerare il processo di guarigione nella parte del corpo ferita.
Come funzionano gli ultrasuoni? Una carica elettrica viene applicata a un cristallo, creando un effetto piezoelettrico. Questo produce onde ultrasoniche. Queste onde sonore non possono essere ascoltate, ma sono in grado di passare attraverso la pelle e ai tessuti, riscaldandoli e causando la cavitazione.
Ma gli ultrasuoni funzionano davvero?
Gli ultrasuoni forniscono davvero calore ai tessuti profondi del corpo e questo riscaldamento ha un effetto positivo sull'aiutare la ferita a guarire meglio o più velocemente?
Effetti del riscaldamento di ultrasuoni
Una revisione degli studi pubblicati sugli ultrasuoni indica che certamente riscalda le parti del corpo quando applicato correttamente.
Inoltre riscalda parti del corpo che sono profonde e situate al di fuori della portata degli impacchi caldi standard. Quindi, se hai un infortunio e il tuo fisioterapista sente che potrebbe essere necessario del calore per aiutare la tua condizione, l'ecografia è una buona scelta da usare.
La cura della velocità ad ultrasuoni?
Gli studi sull'uso degli ultrasuoni per accelerare la guarigione non sono così positivi. Esistono molti studi che confrontano l'uso degli ultrasuoni con gli ultrasuoni fittizi (falsi). Questi studi indicano che le persone che ricevono gli ultrasuoni per un infortunio non hanno una guarigione più rapida, più sana o un risultato migliore.
Ad esempio, in uno studio sull'uso degli ultrasuoni per l' artrite del ginocchio , alcuni dei partecipanti allo studio hanno ricevuto il trattamento a ultrasuoni, mentre altri partecipanti allo studio hanno ricevuto ecografia fittizia. Non ci sono state differenze nel recupero dei pazienti in entrambi i gruppi.
Esiste uno studio positivo sull'uso degli ultrasuoni nel trattamento del dolore alla spalla . Una revisione del 2001 degli studi per i trattamenti per il dolore alla spalla ha fornito agli ultrasuoni un voto di "A" (beneficio dimostrato) per l'uso degli ultrasuoni nel trattamento di una specifica condizione della spalla. Questo era per il trattamento della tendinite calcifica nella spalla. Questa dolorosa condizione limita la gamma di movimento delle spalle e provoca dolore quando si sposta il braccio.
Gli ultrasuoni possono ferire?
L'ecografia è un trattamento abbastanza sicuro e innocuo in terapia fisica. Ci sono alcuni casi in cui gli ultrasuoni non devono assolutamente essere utilizzati , come parti del corpo con cancro e nei bambini piccoli, ma per la maggior parte, può essere usato tranquillamente per riscaldare parti del corpo danneggiate.
Poiché molti studi dimostrano che gli ultrasuoni offrono pochissimo aiuto per accelerare la guarigione nella parte del corpo ferita, alcuni terapeuti fisici ritengono che gli ultrasuoni possano "ferire" facendoti sentire che ne hai bisogno per migliorare. Trattamenti che non ti coinvolgono attivamente a tuo carico potrebbero farti sentire come se avessi pochissimo controllo sulla gestione della tua lesione.
Questo pone la responsabilità delle tue cure nelle mani del tuo terapista fisico e non nelle tue.
L'effetto Placebo
Molti fisioterapisti continuano a utilizzare gli ultrasuoni e molti ritengono che aggiunga esiti positivi nel trattamento di molte condizioni. Ma è davvero l'effetto placebo?
L'effetto placebo è un fenomeno in cui percepisci un miglioramento delle tue condizioni semplicemente perché ti viene fatto qualcosa. Il tuo fisioterapista ti dice che i trattamenti ad ultrasuoni possono migliorarti, e quindi inizi a sentirti meglio dopo aver ricevuto i trattamenti.
Se le tue condizioni migliorano a causa dell'effetto placebo, va bene. Ma alcuni professionisti sostengono che l'uso dell'effetto placebo nel trattamento delle condizioni non è etico.
Linea di fondo
In generale, l'ecografia è un trattamento sicuro che è stato utilizzato in terapia fisica per molti anni. Fornisce calore alle strutture profonde del corpo e si ritiene che questo calore aiuti a migliorare il modo in cui il tuo corpo guarisce.
Gli studi potrebbero non supportare l'uso degli ultrasuoni nella terapia fisica. Tuttavia, è comunemente usato e potresti incontrarlo se vai alla terapia fisica, quindi dovresti avere qualche idea su cosa sia e cosa possa (e non può) fare. Se il tuo PT decide di utilizzare gli ultrasuoni come parte del tuo programma di riabilitazione, potresti chiedere se è assolutamente necessario per te.
Se si ricevono gli ultrasuoni, si dovrebbe anche essere attivamente coinvolti nel piano di cura della terapia fisica. Dovresti assicurarti che il tuo fisioterapista ti aiuti a capire le tue condizioni e che ti offra strategie che puoi applicare per migliorare la tua condizione in modo indipendente.
Una parola da
Gli ultrasuoni possono essere una modalità di trattamento a cui siete esposti durante i trattamenti di terapia fisica. La ricerca mette in discussione la sua efficacia, quindi se il tuo PT lo usa, assicurati di comprendere gli obiettivi del trattamento e la necessità del trattamento.
fonti:
Cakir, S. et al. Efficacia dell'ecografia terapeutica per la gestione dell'osteoartrite del ginocchio: studio randomizzato, controllato e doppio cieco. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation: maggio 2014 - Volume 93 - Numero 5 - p 405-412 doi: 10.1097 / PHM.0000000000000033
Falconer, J. etal. Effetto degli ultrasuoni sulla mobilità nell'osteoartrosi del ginocchio. Una sperimentazione clinica randomizzata. Artrite e reumatismi. 1992 marzo; 5 (1): 29-35.
Prentice, W. (1998) Modalità terapeutiche per i professionisti della salute alleati. New York: Mcgraw-Hill.