Ionoforesi in terapia fisica

Scopri come viene utilizzata la stimolazione elettrica per somministrare i farmaci

Se si ha una lesione che causa dolore e mobilità limitata, si può beneficiare di lavorare con un fisioterapista per ridurre il dolore e migliorare la propria funzione. Il tuo PT può utilizzare vari trattamenti per aumentare il tuo programma di riabilitazione. Uno di questi trattamenti è la iontoforesi.

La ionoforesi è una modalità terapeutica spesso utilizzata dai fisioterapisti per trattare una varietà di condizioni.

È un tipo di stimolazione elettrica che viene utilizzato per somministrare farmaci nel corpo attraverso la pelle.

Come funziona la ionoforesi?

Per comprendere i principi di base della iontoforesi, dovresti ricordare alcune lezioni di base della classe di fisica e chimica. In generale, le cariche ioniche che si somigliano si respingono a vicenda, mentre gli ioni che sono caricati in modo opposto saranno attratti l'un l'altro.

Quindi, se si dispone di un medicinale in una soluzione caricata negativamente e si applica una carica elettrica negativa ad esso, il medicinale in soluzione verrà espulso, o respinto, dall'elettricità negativa. Quando si utilizza la iontoforesi , il fisioterapista usa l'elettricità per spingere la medicina nei tessuti feriti.

Il farmaco usato nella ionoforesi è ionicamente carico. Quindi se il fisioterapista decide di introdurre farmaci nei tessuti feriti tramite iontoforesi e che il farmaco è caricato negativamente, lui o lei useranno una corrente negativa per guidare quel farmaco nel tuo corpo.

Usi comuni per ionoforesi

Esistono molti usi diversi per la ionoforesi. Questi includono, ma non sono limitati a:

Il tuo fisioterapista lavorerà con te per decidere gli obiettivi del trattamento e le motivazioni per l'utilizzo della iontoforesi.

Applicazione della ionoforesi

Prima di applicare la iontoforesi, il fisioterapista deve prima decidere quale tipo di farmaco usare. Il farmaco utilizzato nella ionoforesi dipende dagli obiettivi del trattamento. Diversi farmaci hanno effetti diversi sul corpo e il fisioterapista deciderà sul miglior farmaco per la tua condizione specifica.

Molti stati negli Stati Uniti richiedono che il fisioterapista ottenga una prescrizione dal proprio medico prima di somministrare il farmaco nel vostro corpo tramite iontoforesi. Non sorprenderti se il terapeuta contatta il tuo medico o ti chiede di contattare il tuo medico prima di somministrare farmaci per la iontoforesi.

Un'unità di stimolazione elettrica a corrente continua viene utilizzata per applicare la ionoforesi. L'unità ha due elettrodi; un elettrodo è per la corrente negativa e uno è per la corrente positiva. Il tuo terapista fisico applicherà i farmaci all'elettrodo positivo o negativo, a seconda del tipo di farmaco che viene utilizzato per la iontoforesi.

Gli elettrodi vengono quindi applicati al tuo corpo. L'elettrodo con il farmaco viene applicato all'area del corpo che viene trattata. L'elettrodo senza il farmaco viene applicato al tuo corpo nelle vicinanze.

L' elettrostimolatore viene quindi acceso e l'elettricità spinge il farmaco nella parte del corpo ferita mentre vi rilassate.

Come si sente la ionoforesi?

Quando il tuo terapista fisico applica la iontoforesi al tuo corpo, lui o lei usa un dispositivo di stimolazione elettrica. Quando la corrente elettrica è accesa, probabilmente sentirai una leggera sensazione di formicolio. A volte la stimolazione sembra una piccola puntura d'ape. Se si è a disagio durante il trattamento con iontoforesi, informare il fisioterapista e apportare modifiche.

Un tipico trattamento di iontoforesi richiede da 10 a 20 minuti, a seconda della quantità di farmaci che il terapeuta ti sta somministrando.

Una volta completato il trattamento di iontoforesi, il fisioterapista rimuoverà gli elettrodi e ispezionerà la pelle. Non sorprenderti se la tua pelle è rossa dove è stato posizionato l'elettrodo del farmaco; questo è comune dopo la iontoforesi.

Una volta ricevuto il trattamento di iontoforesi, il fisioterapista ti fornirà istruzioni specifiche. Molte volte, trattandosi di ghiaccio o trattamenti termici dopo la iontoforesi è raccomandato poiché questi trattamenti alterano la circolazione alla zona lesa. Questa circolazione alterata potrebbe "lavare via" il farmaco che è stato appena introdotto nel tuo corpo. Se avete domande su cosa fare dopo la iontoforesi, assicuratevi di chiedere al vostro fisioterapista.

Effetti collaterali della ionoforesi

La ionoforesi è una procedura sicura e gli effetti collaterali sono minimi. Mentre si riceve la stimolazione, si può avvertire una leggera sensazione di formicolio alla puntura di spillo. Il rossore può anche verificarsi sotto gli elettrodi utilizzati per questo. Alcuni pazienti notano secchezza o pelle ruvida nell'area in cui è stata somministrata la iontoforesi. Questo può essere mitigato utilizzando lozione per la pelle sull'area diverse ore dopo aver ricevuto il trattamento.

Tieni presente che la iontoforesi è un trattamento passivo e che i programmi di terapia fisica di maggior successo richiedono di essere coinvolti attivamente nelle tue cure. Gli esercizi attivi sono spesso la componente più importante della riabilitazione, quindi assicurati che il fisioterapista ti dia una strategia per gestire le tue condizioni quando non sei nella clinica di terapia fisica .

La ionoforesi funziona?

Se il tuo PT ritiene di utilizzare la iontoforesi per il trattamento, dovresti sapere se è probabile che sia di beneficio per la tua condizione. Sono stati condotti studi scientifici sulla iontoforesi e alcuni di questi mostrano buoni risultati con il trattamento, mentre altri sono meno che promettenti.

Uno studio del 2015 pubblicato sulla rivista Physiotherapy ha esaminato il ruolo della ionoforesi della lidocaina nel trattamento della spasticità nei bambini con paralisi cerebrale. Trenta bambini sono stati randomizzati a uno dei due gruppi: quelli che hanno ricevuto PT e ionoforesi e quelli che hanno ricevuto solo PT. Il gruppo che ha ricevuto ionoforesi ha mostrato miglioramenti maggiori in alcune variabili ambulanti rispetto al gruppo solo PT.

Un altro studio ha esaminato l'effetto della ionoforesi, tra gli altri trattamenti, per la sindrome da conflitto di spalla. Ottantotto soggetti con impingement di spalla sono stati randomizzati in uno di tre gruppi: esercizio fisico e ecografia artificiale con ionoforesi artificiale, esercizio con ecografia artificiale e ionoforesi reale ed esercizi con ecografia reale e ionoforesi artificiale. (Non c'era alcun gruppo di controllo nello studio).

Il gruppo che ha ricevuto l'ecografia reale ha fatto il meglio in questo studio, e l'esercizio con trattamenti falsi ed esercizio con iontoforesi non ha funzionato altrettanto bene, anche se non si sono verificate reazioni negative. Questo studio ha dimostrato che la ionoforesi potrebbe non essere migliore rispetto all'esercizio da sola per il conflitto delle spalle.

Quindi, la ionoforesi può essere utile per alcune condizioni e potrebbe non essere così utile. Ma il partecipante di studio più importante sei tu. Se il tuo PT suggerisce la ionoforesi per la tua condizione, potrebbe valere la pena provare, ma non dovrebbe essere considerata una panacea con qualsiasi mezzo.

Una parola da

La ionoforesi, una forma di elettrostimolazione, può essere una parte importante del trattamento di terapia fisica. Viene utilizzato introdurre farmaci nel corpo per raggiungere obiettivi terapeutici specifici. La ionoforesi può essere un trattamento che può aiutarti a tornare alla normale attività in modo rapido e sicuro dopo l'infortunio.

Fonte:

> García, I., Lobo, C., López, E., Serván, JL, & Tenías, JM (2016). Efficacia comparativa di ultrasonoforesi e ionoforesi nella sindrome da impingement: uno studio in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo. Riabilitazione clinica , 30 (4), 347-358.

> Hegazy, F., Salem, Y., & Aboelnasr, E. (2015). Ionoforesi di lidocaina combinata con interventi di terapia fisica per bambini con paralisi cerebrale emiplegica spastica. Fisioterapia , 101 , e554-e555.

> Huisstede, BM, Hoogvliet, P., Franke, TP, Randsdorp, MS e Koes, BW (2017). Sindrome del tunnel carpale: efficacia della terapia fisica e delle modalità elettrofisiche. Una revisione sistematica aggiornata delle prove controllate randomizzate. Archivi di medicina fisica e riabilitazione .

Prentice, W. Modalità terapeutiche per i professionisti della salute alleata. New York: McGraw-Hill; 1998.