Tipi di trattamenti per Tinea Versicolor e come si differenziano
Se ti è stato diagnosticato o credi di avere l'infezione della pelle da funghi tinea versicolor, quali trattamenti sono disponibili? Quali terapie sono più efficaci e in che modo tu e il tuo medico potete scegliere quale trattamento è meglio per voi?
Infezioni cutanee Tinea Versicolor
La tinea versicolor è una comune infezione della pelle fungina che produce una caratteristica eruzione cutanea.
È noto anche come pitiriasi versicolor e viene spesso confuso con altre eruzioni cutanee. Mentre l'eruzione cutanea è più comune durante l'adolescenza e la prima età adulta, può verificarsi a qualsiasi età.
L'eruzione cutanea di solito appare come vellutata ipopigmentazione (meno pigmento) o iperpigmentata (macchie che non sono sollevate) o placche . L'eruzione di solito diventa molto più visibile con l'abbronzatura. È più comune sul tronco, sul viso e sulle spalle e di solito non prude (anche se può farlo per alcune persone). Un raschiamento e una macchia sulla pelle possono rivelare il lievito al microscopio (che appare come spaghetti e polpette).
Tinea versicolor si verifica quando i normali lieviti della pelle, Pityrosporum orbiculare o Pityrosporum ovale, trasformano (cambiano) in una forma patogena del fungo chiamato Malassezia furfur . Il fungo patogeno agisce quindi spegnendo le cellule della melanina che producono la melanina (i melanociti ). Poiché la tinea versicolor è correlata alla crescita eccessiva dei funghi normali (e perfino protettivi) sulla pelle, non è contagiosa.
Tipi di trattamento per Tinea Versicolor
Esistono diversi approcci terapeutici per sbarazzarsi dell'eruzione tinea versicolor. Poiché il lievito abita lo strato superiore della pelle, l'epidermide , i farmaci anti-fungini topici tendono ad essere molto efficaci, almeno all'inizio o durante la prima occorrenza dell'infezione.
Se l'eruzione è estesa, potrebbero essere necessari farmaci anti-fungini orali.
Poiché la tinea versicolor ha un tasso di ricorrenza dell'80%, molte persone richiedono un trattamento ripetuto o un trattamento di mantenimento per prevenire l'eruzione cutanea. Diamo un'occhiata a questi diversi trattamenti individualmente.
Trattamento di Tinea Versicolor con antifungini topici
I farmaci antifungini topici sono il trattamento di scelta per tinea versicolor. È stato dimostrato che numerosi regimi di trattamento anti-fungine topici producono una percentuale di risposta clinica superiore al 70%. Ciò include la prescrizione di una crema al 2 percento di Nizoral (ketoconazolo) da applicare una volta al giorno per 11-22 giorni.
In alternativa, l'uso di un regime di shampoo al 2% in ketoconazolo (insaponato sulle zone interessate e circostanti e lasciato agire per almeno cinque minuti prima del risciacquo) aiuta anche se applicato una volta al giorno per tre giorni consecutivi. Inoltre, l'1% di soluzione di Lamisil (terbinafina) applicata due volte al giorno per una settimana si è dimostrata efficace, così come la soluzione di Lotrimin (clotrimazolo) all'1% applicata una volta al giorno per una settimana.
Trattamento di Tinea Versicolor con antimicotici orali
Farmaci anti-fungini orali possono causare effetti collaterali come nausea o danni al fegato reversibili, ma questi effetti indesiderati sono rari con i corsi brevi di terapia usati per tinea versicolor.
Orale griseofulvina e terbinafina orale non sono trattamenti efficaci per tinea versicolor, ma è stato dimostrato che una varietà di regimi di trattamento orale produce fino al 90% di risposta clinica.
Può essere usato Ketoconazolo 200 mg al giorno per sette giorni o una singola dose da 400 mg. Dopo aver assunto il farmaco, le persone vengono istruite a fare esercizio fisico ea sudare. Il farmaco funziona consegnato alla pelle sotto forma di sudore, quindi non devi fare la doccia per 10 a 12 ore dopo l'assunzione di una dose.
Fluconaolo, una compressa da 300 mg presa inizialmente e poi ripetuta in due settimane è anche efficace.
Trattamento di Tinea Versicolor con shampoo antiforfora
Fino a poco tempo fa gli shampoo antiforfora erano il cardine del trattamento per la tinea versicolor.
Sono meno efficaci dei farmaci anti-fungini e possono causare irritazioni alla pelle, ma sono disponibili da banco e sono meno costosi. È stato dimostrato che un certo numero di regimi è efficace.
Questo include lo shampoo acido zolfo salicilico applicato ogni notte come lozione per una settimana o uno shampoo zinco-piritione (applicato quotidianamente come lozione e lasciato in posa per cinque minuti prima del risciacquo) per due settimane. Inoltre, il regime di lozione Selsun Blue (selenio solfuro) al 2,5% (applicato quotidianamente come lozione e lasciato agire per 10 minuti prima del risciacquo) per una settimana si è dimostrato efficace.
Quanto dura Tinea Versicolor?
La tinea versicolor spesso risponde prontamente al trattamento, sebbene la recidiva sia comune come osservato in precedenza. Mentre le macchie (macule) di solito si risolvono a breve, i cambiamenti nella pigmentazione possono richiedere molto più tempo per risolversi, poiché i melanociti devono iniziare a produrre nuovamente melanina.
Bottom Line on Treating Tinea Versicolor
Se si dispone di tinea versicolor, consultare il proprio medico circa la varietà di opzioni di trattamento a vostra disposizione. Tu e il tuo medico potete discutere il trattamento migliore in base all'estensione della vostra eruzione cutanea, per quanto tempo è stato presente e se si è ripresentato.
> Fonti:
> Gupta, A. e D. Lyons. Pitiriasi versicolor: un aggiornamento sulle opzioni di trattamento farmacologico. Parere di esperti sulla farmacoterapia . 2014. 15 (12): 1707-13.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter e Margaret W. Mann. Dermatologia clinica. Chichester (West Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Stampa.