Perché il trattamento dei sintomi è il migliore
Molte informazioni sulla menopausa che troverete su riviste popolari, sui social media e ricerche su Internet parleranno dell'importanza di misurare i livelli ormonali. Ma, più probabilmente che no, quando chiedi al tuo medico di controllare i tuoi livelli ormonali, lui o lei ti dirà che non è indicato.
Questo conflitto sull'importanza di sapere dove sono i livelli ormonali durante la transizione della menopausa può essere molto confuso e frustrante, specialmente quando ti senti infelice.
Un grande settore è cresciuto aiutando le donne a gestire i sintomi spesso molto sgradevoli della transizione menopausale e, sfortunatamente, molte delle attività di marketing possono essere fuorvianti.
È importante capire che l'idea di misurare i livelli ormonali per diagnosticare e gestire la transizione della menopausa non è ben supportata dalle prove mediche. Probabilmente il problema più grande con il controllo dei livelli ormonali nella transizione della menopausa è che i cambiamenti nei livelli ormonali sono imprevedibili, il che li rende molto difficili da interpretare.
Ricorda, la transizione della menopausa è il risultato del normale processo di invecchiamento delle ovaie . E se le tue ovaie non sono state rimosse chirurgicamente o sono state danneggiate dalla chemioterapia, questa transizione sarà graduale.
Durante i tuoi anni riproduttivi, la normale funzione delle ovaie è quella di produrre un uovo ogni mese. Con questa attività mensile nelle ovaie vengono i normali cambiamenti ormonali e le variazioni dell'ormone follicolo-stimolante (FSH) e degli estrogeni tipici del ciclo mestruale regolare.
Invecchiando, le ovaie rallentano gradualmente il processo di rilascio di un uovo. Questo, a sua volta, riduce i livelli di estrogeni. Percependo questa diminuzione degli estrogeni, il tuo cervello cerca di forzare le ovaie a produrre più estrogeni, il che a sua volta aumenta il tuo livello di FSH ben al di sopra dei livelli normali.
Ma durante la transizione della menopausa, questo processo è imprevedibile.
I livelli di estrogeni e di FSH possono cambiare drasticamente di mese in mese, rendendoli un marker inaffidabile sia per la diagnosi che per la risposta al trattamento.
Determinare se ci si trova o meno nella transizione della menopausa e gestire i sintomi spiacevoli che ne derivano è meglio farlo con una storia accurata e un esame fisico che si basa principalmente sui sintomi. Comprendere i sintomi tipici associati ai livelli in calo di estrogeni e progesterone aiuterà te e il tuo medico a decidere il modo migliore per ottenere sollievo.
Basso livello di estrogeni
Poiché i livelli di estrogeni iniziano a diminuire, è probabile che inizi a verificarsi alcuni sintomi spiacevoli. La diminuzione del livello di estrogeni provoca alcuni cambiamenti e sintomi fisici prevedibili. Ma il modo in cui il tuo corpo risponde a questo processo è molto individuale. Alcune donne soffrono tremendamente dei sintomi associati a bassi livelli di estrogeni, mentre altre sono a malapena colpite. I sintomi tipici associati ai bassi livelli di estrogeni includono:
- sudorazioni notturne
- vampate
- fatica
- umore depresso
- secchezza vaginale
- sesso doloroso
- mal di testa
- palpitazioni
Di solito, questi sintomi iniziano ad apparire quando i periodi iniziano a diventare più leggeri o meno frequenti.
Basso livello di progesterone
Poiché l'ovulazione diventa meno frequente a causa del normale invecchiamento ovarico, anche i livelli di progesterone inizieranno a diminuire.
Quando questo declino del progesterone avviene in un equilibrio relativo con il declino del livello di estrogeni, è probabile che non si notino sintomi specifici attribuiti a questo declino. I sintomi significativi dei tuoi livelli di estrogeni in calo saranno più significativi. Tuttavia, è un problema quando la diminuzione del livello di progesterone è fuori equilibrio con il livello di estrogeni.
Dominanza degli estrogeni
Per alcune donne, i cambiamenti nella transizione menopausale determinano uno specifico squilibrio ormonale. In queste donne, il loro livello globale di estrogeni diminuisce, ma rimane relativamente alto rispetto al declino del loro progesterone.
Questo può accadere naturalmente a causa di segnali di feedback ormonali tra le ovaie e il cervello. Può anche accadere nelle donne che sono in sovrappeso in quanto il tessuto adiposo produce anche estrogeni. I sintomi tipici delle donne che hanno una prevalenza relativa di estrogeni includono:
- tenerezza al seno
- gonfiore
- periodi più pesanti
- periodi più lunghi
Ricorda che è possibile avere anche sintomi legati a bassi livelli di estrogeni e dominanza di estrogeni perché i livelli di estrogeni sono in generale in calo durante la transizione della menopausa.
Una parola da
Poiché altre condizioni mediche si sviluppano comunemente tra i 40 ei 50 anni, è molto importante per te discutere tutti i tuoi nuovi sintomi con il medico. Non dare per scontato che ogni cambiamento nel tuo corpo sia causato dai tuoi ormoni. Prendersi cura di te stesso, tra cui ottenere regolari esami fisici, ti aiuterà a vivere molto bene durante la transizione della menopausa e oltre.
> Fonte:
| > Shapiro M. (2012). Pratica della menopausa: guida di un medico, quarta edizione. Medico di famiglia canadese , 58 (9), 989. |