Che cosa paghi come degente
L'assistenza ospedaliera si riferisce a cure mediche fornite in un ospedale o altra struttura e richiede almeno un pernottamento.
Ad esempio, gli ospedalieri sono medici che praticano solo le cure ospedaliere e non hanno cure ambulatoriali o ambulatoriali.
L'assistenza ospedaliera tende ad essere indirizzata verso disturbi e traumi più gravi che richiedono uno o più giorni di ricovero in ospedale.
Ai fini della copertura sanitaria, i piani di assicurazione sanitaria richiedono che tu sia ammesso formalmente in un ospedale per un soggiorno affinché un servizio sia considerato ricoverato. Ciò significa che un medico deve scrivere una nota per dare l'ordine di ammetterti, quindi se ti trovavi nel pronto soccorso e ti è stato chiesto di rimanere durante la notte per "Osservazione medica", non ti fa ricoverare.
Oltre la metà di tutti i ricoveri ospedalieri ricoverati arrivano attraverso il pronto soccorso. I piani di assicurazione sanitaria scoppiano il pronto soccorso e l'assistenza agli ospedali stazionari quando si tratta della tua quota dei costi. In alcuni piani, i copays per i servizi di pronto soccorso vengono cancellati se il paziente viene poi ricoverato in ospedale.
Le cure ospedaliere sono suddivise in due parti: la tassa di servizio e quelle relative al chirurgo / medico. In generale, le coperture per i servizi ospedalieri sono strutturate in base al soggiorno o al giorno per la struttura.
Per alcuni piani, i copays sono spesso poche centinaia di dollari per l'ammissione e fino a un massimo di $ 1.000. In alcuni casi, la condivisione dei costi include sia un copay da centinaia di dollari che una coassicurazione.
Medicare: ambulatoriale vs. ospedaliera
Se hai Medicare , dovresti chiedere se sei considerato ricoverato o ambulatoriale.
Il tuo stato ospedaliero (se l'ospedale ti considera un "ricoverato" o "ambulatoriale") influisce su quanto paghi per i servizi ospedalieri (come i raggi X, i farmaci e i test di laboratorio) e potrebbe anche influire sul fatto che Medicare coprirà le cure che ricevi una struttura infermieristica specializzata (SNF) dopo la permanenza in ospedale.
Sei un ricoverato che inizia quando sei ammesso formalmente in ospedale con l'ordine di un medico. Il giorno prima che ti sei dimesso è il tuo ultimo giorno di degenza.
Sei un paziente ambulatoriale se stai ricevendo servizi di pronto soccorso, servizi di osservazione, chirurgia ambulatoriale, esami di laboratorio, radiografie o qualsiasi altro servizio ospedaliero, e il medico non ha scritto un ordine per ammetterti in un ospedale come ricoverato. In questi casi, sei un paziente ambulatoriale anche se passi la notte in ospedale.
La decisione per l'ammissione ospedaliera stazionaria è una decisione medica complessa basata sul giudizio del medico e sulla necessità di cure ospedaliere necessarie dal punto di vista medico. Un ricovero ospedaliero è generalmente appropriato quando ci si aspetta che abbia bisogno di 2 o più midnights di cure ospedaliere necessarie dal punto di vista medico, ma il medico deve ordinare tale ammissione e l'ospedale deve ammetterlo formalmente per diventare un ricoverato.
Assistenza sanitaria statale: ciò che pagate in regime di degenza
Cosa pagate come degenti?
- Medicare Part A (Hospital Insurance) copre i servizi ospedalieri ospedalieri. In generale, ciò significa che si paga una franchigia una tantum per tutti i servizi ospedalieri per i primi 60 giorni in cui si è ricoverati in un ospedale.
- Medicare Part B (assicurazione medica) copre la maggior parte dei servizi del medico quando sei un ricoverato. Paghi il 20 percento dell'importo approvato da Medicare per i servizi medici dopo aver pagato la parte B deducibile.