La riforma dell'assistenza sanitaria è un problema complesso, costituito da molti aspetti diversi. Se hai lavorato nell'assistenza sanitaria per un po ', in particolare come fornitore o dirigente, probabilmente lo capisci. Se sei nuovo nel settore sanitario o se non hai mai lavorato in assistenza sanitaria, questo può aiutarti a capire alcuni dei punti fondamentali del problema della riforma sanitaria.
Molte persone, tra cui politici, funzionari governativi, operatori sanitari e cittadini, sentono che il sistema sanitario negli Stati Uniti ha bisogno di una revisione completa. Altri ritengono che ci sia sicuramente spazio per miglioramenti, ma il sistema sanitario non ha bisogno di essere completamente trasformato.
Obiettivi della riforma sanitaria
Gli obiettivi principali della riforma sanitaria comprendono:
- Fornire copertura sanitaria per tutti gli americani (attualmente non assicurati) universalmente
- Ridurre i costi dei servizi di assistenza sanitaria e copertura
Sembra una grande idea, giusto? Gli Stati Uniti hanno costi sanitari estremamente elevati, e abbiamo anche milioni di persone che non sono assicurate. Quindi sembra ovvio che dobbiamo fornire una copertura per tutti e ridurre i costi. Tuttavia, questi due obiettivi non coincidono necessariamente.
Opzioni di assicurazione
La maggior parte delle persone che sono assicurate sono assicurate tramite il loro datore di lavoro, con una polizza assicurativa sanitaria aziendale.
Alcuni datori di lavoro pagano interamente questa copertura, mentre alcuni datori di lavoro condividono i costi con i dipendenti. Alcune persone che sono lavoratori autonomi o disoccupati devono pagare per la propria polizza di assicurazione sanitaria pagando un premio mensile. Le persone di età superiore ai 65 anni si qualificano per un piano di assistenza sanitaria statale chiamato Medicare , che viene pagato principalmente da tasse e altri finanziamenti governativi.
Medicaid è un altro programma finanziato dal governo che assicura coloro che sono troppo poveri per potersi permettere la propria assicurazione. Inoltre, ci sono piani statali finanziati dal governo e piani per bambini per coprire ancora più cittadini che altrimenti non sarebbero in grado di permettersi la copertura assicurativa sanitaria. Tuttavia, ci sono milioni di americani che non si qualificano per nessuno di questi piani assicurativi.
Molte persone ritengono che fornire una copertura sanitaria a milioni di persone che non sono attualmente assicurate causerebbe un sovraccarico del sistema sanitario, con conseguenti lunghe attese e medici sovraccarichi di lavoro.
Aumento dei costi sanitari
Ridurre i costi dei servizi sanitari è un altro grande sforzo. Gli Stati Uniti hanno un'assistenza sanitaria costosa, ma hanno anche un servizio sanitario di altissima qualità. I trattamenti e la tecnologia in America sono molto avanzati e hanno un costo, non ultimo, la ricerca e lo sviluppo, come studi clinici e test di laboratorio. Ridurre il costo dell'assistenza sanitaria sarebbe un'ottima cosa, ma non se i costi fossero ridotti a spese dei fornitori clinici o delle aziende che sviluppano le terapie farmacologiche e la tecnologia all'avanguardia di cui godiamo negli Stati Uniti.
Molti fattori contribuiscono all'alto costo dell'assistenza sanitaria che le persone non considerano spesso.
Ad esempio, le leggi sulla malasanità in alcune aree possono contribuire a costi elevati dell'assistenza sanitaria. Nelle aree litigiose, l'aumento dei costi dell'assicurazione per negligenza riduce i profitti dei medici e degli ospedali, che devono quindi trasferire tali costi sui pazienti. Oltre ai crescenti costi dell'assicurazione per negligenza, la paura di essere citati fa sì che molti medici ordinino test non necessari per coprirsi. Questi test aggiuntivi contribuiscono anche all'alto costo dell'assistenza sanitaria. Se un medico commette un errore incauto, dovrebbe pagare per questo; tuttavia, a volte le cause per negligenza sono archiviate in modo frivolo o inutile, il che contribuisce a costi sanitari più elevati.
Efficienza sanitaria
Quindi, come possiamo riformare l'assistenza sanitaria? Un modo è cercare di renderlo più efficiente. Forse l'implementazione di cartelle cliniche elettroniche (EMR) è la risposta a rendere più efficiente l'assistenza sanitaria. L'EMR può aiutare, ma ci sono dei costi associati allo sviluppo, all'implementazione e al mantenimento di un sistema EMR che funzioni in modo efficace. Nel 2009, il presidente Obama ha imposto l'uso dell'EMR nelle pratiche mediche per ottenere il successo in quest'area. Molti politici e funzionari governativi stanno cercando di capire altri modi per rendere l'assistenza sanitaria più efficiente, riducendo così i suoi costi.
Aumentare la copertura sanitaria
Aumentando la copertura per tutti, inclusi i milioni di regali non assicurati, alcuni temono che ciò porterebbe a un solo piano, e quindi avremmo un'unica opzione - il governo. A quel punto, avremmo quindi un sistema simile a quelli in Europa e in Canada. Molti ritengono che questa sarebbe una buona cosa per l'America. Altri ritengono che ciò causerebbe il declino della qualità dell'assistenza (come in molte aree in cui viene fornita assistenza sanitaria nazionale) e causerà lunghissime attese (da sei mesi a un anno) per le cure mediche.
Le considerazioni di cui sopra sono solo alcune delle questioni più importanti che sono coinvolte nella riforma sanitaria. Quindi, se la riforma sanitaria è implementata, in che modo influenzerebbe la tua carriera sanitaria? Questo dipende da cosa esattamente viene implementato. Ma la maggior parte concorda che la riforma sanitaria porterebbe a un aumento del carico di lavoro in vari modi, a causa sia della maggiore regolamentazione che del carico aggiuntivo da parte dei milioni di persone che diventerebbero improvvisamente assicurate.
Se il piano sanitario pubblico facoltativo mette gli assicuratori privati fuori dal mercato, allora fondamentalmente tutti i medici e gli operatori sanitari lavorerebbero per il governo degli Stati Uniti a quel punto. Ovviamente, ciò ridurrebbe le tue opzioni per i datori di lavoro, perché il governo controllerebbe tutta l'assistenza sanitaria, come in Canada e in Europa, dove ora tutti i medici e gli operatori sanitari lavorano per il governo.
Come si può probabilmente vedere dalle questioni di cui sopra, la riforma sanitaria è un'impresa enorme che è sfaccettata e molto probabilmente non esiste una soluzione semplice.