Ci sono molte compagnie di assicurazione sanitaria negli Stati Uniti. Molte gestiscono solo una piccola area regionale, mentre altre assicurano pazienti in tutto il paese. C'è anche Medicaid e Medicare.
Ci sono sei di queste più grandi compagnie di assicurazione sanitaria: WellPoint, CIGNA, Aetna, Humana, United Healthcare e BlueCross BlueShield, anche se quest'ultimo funziona a livello di stato.
Le cinque maggiori compagnie di assicurazione sanitaria assicurano circa la metà della popolazione assicurata o oltre 100 milioni di persone. Qui diamo uno sguardo alle cinque maggiori compagnie di assicurazione sanitaria.
WellPoint, Inc.
WellPoint ha 34 milioni di membri nei suoi piani sanitari affiliati e oltre 70 milioni di assicurati quando le sue filiali sono incluse. Questo rende WellPoint la più grande compagnia di assicurazione sanitaria in termini di adesione.
WellPoint è stato creato dalla fusione di WellPoint Health Networks Inc. e Anthem, Inc., nel 2004.
WellPoint ha sede a Indianapolis, nell'Indiana. È un licenziatario indipendente della Blue Cross e della Blue Shield Association che serve membri in California, Colorado, Connecticut, Georgia, Indiana, Kentucky, Maine, Missouri, Nevada, New Hampshire, New York, Ohio, Virginia e Wisconsin.
I piani di WellPoint fanno affari come Anthem Blue Cross, Anthem Blue Cross e Blue Shield, Blue Cross e Blue Shield of Georgia, Empire Blue Cross Blue Shield o Empire Blue Cross (nelle aree di servizio di New York).
WellPoint serve anche clienti in tutto il paese come UniCare.
Un americano su nove è assicurato tramite WellPoint.
I piani di assistenza gestita di WellPoint includono: organizzazioni di fornitori preferenziali (PPO); organizzazioni di manutenzione sanitaria (HMO); piani point-of-service (POS); piani di indennità tradizionali e altri piani ibridi, compresi i piani sanitari orientati al consumatore (CDHP); e solo ospedali e prodotti a beneficio limitato.
La società copre anche i servizi di assistenza gestita per i clienti autofinanziati, tra cui gestione dei sinistri, sottoscrizione, assicurazione stop loss, servizi attuariali, accesso alla rete dei fornitori, gestione dei costi medici, gestione delle malattie, programmi benessere e altri servizi amministrativi.
Le società affiliate forniscono una gamma di specialità e altri prodotti e servizi come i benefici dell'assicurazione vita e invalidità, servizi dentistici, visione, salute comportamentale, gestione dei benefici radiologici, orientamento sanitario personale basato sull'analisi, assicurazione dell'assistenza a lungo termine e spesa flessibile conti.
Compagnia di assicurazioni sanitarie di CIGNA
Con sede a Philadelphia, Pennsylvania, la storia della CIGNA risale a più di 125 anni. I ricavi della società (a dicembre 2011) ammontano a $ 21,3 miliardi.
CIGNA ha 11,4 milioni di assicurati negli Stati Uniti e altri 7,6 milioni al di fuori degli Stati Uniti (in 29 paesi diversi) ed è classificato al numero 129 nell'elenco Fortune 500.
Nel 2010, CIGNA ha elaborato 119 milioni di indicazioni mediche.
CIGNA ha tre divisioni:
- CIGNA HealthCare fornisce piani e servizi sanitari a entrambe le aziende e alle persone, offrendo assistenza medica, dentistica, salute comportamentale, farmacia e assistenza per la vista.
- CIGNA Group Insurance è uno dei principali fornitori di invalidità di gruppo, vita e copertura degli incidenti negli Stati Uniti.
- CIGNA International offre assicurazioni sulla vita, infortuni e malattia integrativa, nonché assistenza sanitaria specialistica e relativi benefici assicurativi ai dipendenti per espatriare dipendenti di società multinazionali con sede all'estero.
Aetna
Aetna è stata fondata nel 1853 a Hartford, Connecticut, e fornisce assistenza sanitaria, dentistica, farmacia, assicurazioni per la vita di gruppo e invalidità e benefici per i dipendenti. Ha quasi 18 milioni di membri medici, 13,5 milioni di dentisti e 8,5 milioni di membri della farmacia.
L'assicuratore offre benefici ai datori di lavoro in tutti i 50 stati, con prodotti e servizi rivolti specificamente ai datori di lavoro nazionali multinazionali di piccole, medie e grandi dimensioni.
Aetna serve anche i beneficiari di Medicare e Medicaid in alcuni mercati. Le entrate di Aetna per il 2010 sono state di $ 34.246 milioni, in calo dell'1,5% rispetto all'anno precedente.
Humana
Fondata nel 1961 e con sede a Louisville, nel Kentucky, Humana è nata come casa di cura singola ed è cresciuta in più di 100 ospedali prima di essere coinvolta in benefici per la salute.
Humana ha 10,2 milioni di membri medici ed è il numero 73 nella lista delle maggiori compagnie statunitensi della rivista Fortune, classificata in base ai ricavi annuali.
Humana offre una gamma di servizi e piani che includono:
- Humana Medicare Plans, per i consumatori idonei a Medicare
- Humana One, assicurazione individuale con una gamma di piani
- Humana One Dental & Vision
- Humana One Life and Supplemental Insurance, che offre piani di vita autonomi, indennità ospedaliera e politiche mirate per malattie specifiche. HumanaDental, per i datori di lavoro
- HumanaVisionCare
Il fornitore di servizi sanitari offre anche un benefit manager per le farmacie, Humana Pharmacy Solutions, che è supportato da una società Fortune 100 ed è uno dei PBM di più alto volume della nazione.
La missione di Humana Pharmacy Solutions è quella di offrire ai membri l'accesso al farmaco di cui hanno bisogno offrendo una guida su farmaci clinicamente testati e terapeuticamente equivalenti che apportano un valore migliore al membro e al datore di lavoro.
United Healthcare
UnitedHealthcare è una divisione operativa di UnitedHealth Group, il più grande operatore sanitario singolo negli Stati Uniti. La società è stata costituita nel 1977 attraverso la riorganizzazione di Charter Med Inc., fondata nel 1974.
L'azienda fornisce prodotti e servizi a circa 70 milioni di americani e i suoi programmi di gestione farmaceutica offrono un accesso più accessibile ai farmaci per 13 milioni di persone.
United Healthcare ha tre divisioni:
- UnitedHealthcare Employer & Individual offre piani di benefit e soluzioni di servizio su base dedicata a datori di lavoro di grandi dimensioni, multisede e nazionali e coordina benefici e servizi di assistenza sanitaria di rete per conto di datori di lavoro di piccole e medie dimensioni, nonché individui, studenti e famiglie.
- UnitedHealthcare Medicare & Retirement è la più grande azienda del paese dedicata a soddisfare i crescenti bisogni degli anziani.
- UnitedHealthcare Community & State facilita e gestisce i servizi sanitari per i programmi pubblici e Medicaid sponsorizzati dallo stato e i loro beneficiari.
I ricavi della società nel primo trimestre di quest'anno sono stati di $ 25,432 milioni, rispetto ai $ 23,193 milioni del primo trimestre del 2010.
United Healthcare è classificata al numero 22 nell'elenco Fortune 500 in base ai ricavi. Ha inoltre ottenuto il primo posto nella classifica per l'innovazione nella categoria Assicurazione e assistenza gestita nell'elenco 2011 delle società più ammirate della rivista Fortune.