Perché le emicranie si verificano durante le mestruazioni
Se scoprite che le vostre emicranie si verificano più frequentemente poco prima o all'inizio delle mestruazioni e che questi attacchi di emicrania durano più a lungo, sono più gravi e sono meno sensibili ai tipici farmaci antidolorifici per emicrania, non siete soli.
Esistono due tipi di emicranie legate al ciclo mestruale:
- Emicrania mestruale pura senza aura
- Emicrania legata al ciclo mestruale senza aura.
Se hai emicranie mestruali pure senza aura, i tuoi attacchi si verificano esclusivamente durante il periodo perimensionale. Ciò significa che iniziano due giorni prima del ciclo mestruale fino a tre giorni dopo l'inizio delle mestruazioni. Per avere tecnicamente un'emicrania mestruale pura senza aura, una donna deve sperimentare questi attacchi di emicrania in due su tre cicli mestruali e in nessun altro momento.
Simile a un'emicrania mestruale pura senza aura, un'emicrania legata al ciclo mestruale senza aura si verifica durante il periodo perimensionale in almeno due dei tre cicli mestruali. Ma con questo tipo di emicrania, una donna può anche avere emicrania senza aura durante altre volte nel suo ciclo, come durante l'ovulazione, per esempio.
Quanto sono comuni le emicranie mestruali?
Secondo l'American Headache Society, la prevalenza di emicrania mestruale pura senza aura si verifica nel 7-19 per cento delle donne con emicrania.
Un'emicrania legata al ciclo mestruale senza aura si verifica nel 35-51% delle donne con emicrania. In altre parole, le emicranie mestruali sono comuni.
Perché si verificano le emicranie mestruali?
La ragione più probabile ha a che fare con il calo degli estrogeni che si verifica appena prima delle mestruazioni. Più specificamente, la presenza di estrogeni è associata ad un aumento dei livelli di serotonina nel cervello.
In altre parole, un calo degli estrogeni implica una diminuzione della serotonina.
Questo è importante perché la serotonina è collegata (in modo complesso) alla via del dolore trigeminovascolare di una persona e si ritiene che questa via giochi un ruolo vitale nella formazione dell'emicrania.
Un'altra teoria sulle emicranie mestruali riguarda il modo in cui le donne percepiscono il dolore, che possono variare nel corso del ciclo mestruale. Ad esempio, in uno studio, la percezione del dolore era più alta durante la parte premestruale e mestruale del ciclo, in contrasto con il mid-mestruale o durante l'ovulazione.
Come vengono trattate le emicranie legate alle mestruazioni?
I triptani , il sumatriptan e il rizatriptan sono risultati efficaci nell'alleviare le emicranie legate al ciclo mestruale.
Anche l'acido mefenamico (Ponstel), un antinfiammatorio non steroideo ( NSAID ), è risultato efficace. In uno studio, l'acido mefenamico, alla dose di 500 mg tre volte al giorno, veniva somministrato all'inizio di un'emicrania mestruale e poi assunto per la durata del ciclo mestruale.
Si noti che l'acido mefenamico è un NSAID . I FANS hanno diversi potenziali effetti avversi e dovrebbero essere evitati da alcuni individui, in particolare quelli con una storia di sanguinamento dello stomaco, malattie renali e / o malattie cardiache.
Discuti sempre qualsiasi farmaco che prendi prima con il tuo dottore.
Come sono prevenute le emicranie mestruali?
Se avverti frequentemente emicranie mestruali, il medico può raccomandare un trattamento preventivo. I triptani a lunga durata d'azione, come il frovatriptan o il naratriptan, assunti per 5-6 giorni (dosati due volte al giorno) nel periodo perimensionale si dimostrano efficaci nel ridurre il numero di emicranie legate al ciclo mestruale. Tuttavia, è importante notare che nessun triptano è approvato dalla FDA per la prevenzione dell'emicrania in questo momento.
I FANS come Aleve (naproxen) assunti due volte al giorno durante il periodo perimensionale possono anche essere utili per prevenire o ridurre la gravità dell'emicrania mestruale.
Il magnesio a partire dal giorno 15 del ciclo e continua fino a quando inizia il ciclo può anche essere efficace. Infine, l'integrazione con estrogeni o il controllo delle nascite continuo può anche essere utilizzato per prevenire l'emicrania mestruale.
Ci sono controindicazioni sia per i triptani che per la terapia con estrogeni, quindi per favore assicurati che i tuoi specialisti di mal di testa consultino il tuo medico di base per essere sicuro che siano sicuri per te.
Una parola da
Non è raro che la tua emicrania si verifichi in determinati momenti del ciclo, soprattutto nel periodo peri-mestruale, quindi non sentirti solo. Detto questo, le tue emicranie possono essere trattate in modo efficace, potrebbe richiedere solo un po 'di pazienza e prove ed errori. Parlate con il vostro medico se notate questo schema in quanto potrebbe influenzare il vostro piano di trattamento.
> Fonti:
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