Un aneurisma cerebrale è un "punto debole" in un'arteria nel cervello. Questa debolezza consente alla nave di gonfiarsi verso l'esterno e riempirsi di sangue, causando probabilmente una pressione su un nervo o tessuto cerebrale vicino all'aneurisma. Gli aneurismi possono anche fuoriuscire o rompersi, causando la fuoriuscita di sangue nel tessuto circostante (emorragia). Cosa li causa e come si relazionano con il mal di testa?
Cause di aneurismi cerebrali
La maggior parte degli aneurismi sono presenti dalla nascita (congenita) e possono essere presenti in una percentuale compresa tra il 3 e il 6% della popolazione. Sono più comuni nelle persone con determinate malattie o condizioni, in particolare malattie renali policistiche e malformazioni artero-venose. Altri fattori di rischio ereditati per lo sviluppo di aneurismi cerebrali includono:
- Malattia del rene policistico autosomica dominante
- Sindrome di Ehlers-Danlos di tipo IV
- Pseudoxantoma elastico
- Telangiectasia emorragica ereditaria
- Neurofibromatosi tipo 1
- Carenza di Alpha1-antitripsina
- Coartazione dell'aorta
- Displasia fibromuscolare
- feocromocitoma
- La sindrome di Klinefelter
- Sclerosi tuberosa
- La sindrome di Noonan
- Carenza di alfa-glucosidasi
Altri fattori di rischio noti includono:
- Età oltre 50 anni
- Genere femminile
- Fumo di sigaretta attuale
- Ipertensione
- Uso di alcol
- Uso di cocaina
- Infezione della parete della nave
- Trauma alla testa
- Neoplasie intracraniche o emboli neoplastici
Esistono alcune prove che i contraccettivi orali (pillole anticoncezionali) possono essere associati allo sviluppo di aneurismi, ma la forza di tale evidenza non è ancora chiara.
Cosa può andare storto con gli aneurismi cerebrali?
Il problema più significativo con gli aneurismi cerebrali è che possono rompersi, causando sanguinamento nel tessuto cerebrale circostante. Questo sanguinamento impedisce al sangue (e all'ossigeno) di fluire in alcune aree del cervello, causando un ictus. Gli ictus possono portare a potenziali danni ai nervi permanenti o addirittura alla morte.
Se il sanguinamento si verifica nello spazio tra il cranio e il cervello (emorragia subaracnoidea), alla fine può esserci un accumulo di liquido che circonda il cervello, mettendo ulteriore pressione sul tessuto cerebrale.
Come sono correlati aneurismi cerebrali e cefalee?
Mentre gli aneurismi cerebrali sono spesso asintomatici, possono occasionalmente causare mal di testa. Anche se non comune, anche un aneurisma che non si è rotto può causare mal di testa in alcuni individui. Una persona può notare un forte mal di testa o una serie di mal di testa diversi dai loro "soliti". Nel caso di un aneurisma rotto, i pazienti di solito avvertono "il peggior mal di testa della loro vita". Questo mal di testa può anche essere accompagnato da nausea e vomito, una breve perdita di coscienza, debolezza o perdita della vista da un lato o grave dolore al collo .
Cosa dovrei fare?
Nel caso di un forte mal di testa improvviso, dovresti chiamare subito il tuo medico. Lui o lei può dirti quale sarebbe la migliore linea d'azione in quel momento. Probabilmente avrai bisogno di una valutazione di emergenza per determinare se hai un aneurisma che si è rotto. Poiché gli aneurismi di solito non hanno sintomi fino a quando non si verifica una catastrofe, è difficile sapere esattamente cosa fare.
Concentrarsi sulla riduzione dei rischi su cui si ha il controllo (fumo, dieta, ecc. ) Sarebbe il primo passo. Discutere di eventuali dubbi che potresti avere con il tuo medico è un'altra cosa che puoi fare per determinare il tuo rischio e qualsiasi test appropriato. Come con tutti i sintomi del mal di testa, tu e il tuo medico curante dovreste discutere i segnali di avvertimento del mal di testa in modo da poter reagire in modo appropriato.
> Fonti:
> "Scheda informativa sull'aneurisma cerebrale." Dal sito web del National Institute of Neurologic Disorder and Stroke.
> Vega C, Kwoon JV, Lavine SD. "Aneurismi intracranici: prove attuali e pratica clinica." Sono un medico di famiglia. 2003 Apr 1; 67 (7): 1438-9.