L'infarto emicranico è un termine originariamente coniato dalla International Headache Society per descrivere gli ictus che si verificano nel contesto di un attacco di emicrania. La parola infarto, come usato in questo termine, ha lo stesso significato della parola tratto. Pertanto, questa condizione è anche nota come "ictus indotto da emicrania".
Panoramica
Non tutti gli ictus che si verificano nel contesto di un'emicrania possono essere chiamati infarto emicranico.
Devono essere presenti le seguenti caratteristiche:
- L'attacco di emicrania deve essere preceduto da un'aura
- L'attacco di emicrania deve essere simile in intensità ai precedenti attacchi di emicrania
- L'aura emicranica deve persistere per ore o giorni
- Un colpo deve essere visto su una scansione TC o MRI
- L'ictus deve trovarsi in una parte del cervello che spiega i sintomi dell'ictus
- Tutte le altre possibili cause di ictus devono essere state escluse
Utilizzando questi criteri rigorosi, l'infarto emicranico rappresenta circa lo 0,8% di tutti gli ictus, ma per circa il 4% degli ictus che si verificano nelle persone di età inferiore ai 50 anni.
Causa
Le cause di infarto emicranico non sono note. Si verifica principalmente nelle donne più giovani che hanno una storia di emicrania con aura, anche se ciò potrebbe essere dovuto ad un'emicrania con aura che è più frequente in quella popolazione. Quasi due terzi dei pazienti in uno studio avevano un forame ovale pervio, un difetto cardiaco comune che normalmente si verifica in circa un quarto della popolazione.
Le lesioni dell'ictus si trovano solitamente nella circolazione posteriore.
Segni e sintomi
L'aura emicranica è solitamente un'aura visiva, che può essere seguita da disfunzione sensoriale e afasia. I sintomi includono spesso deficit del campo visivo, lieve emiparesi (debolezza su un lato del corpo) o tetraparesi (debolezza di tutti e quattro gli arti) e afasia (perdita di capacità di parlare).
Diagnosi
Per i sintomi dell'aura che durano più di un'ora, dovresti vedere il tuo medico determinare se c'è una perdita di afflusso di sangue in un'area del cervello. Il medico eseguirà esami di imaging per cercare emorragie nel cervello. L'imaging di solito trova piccole lesioni o lesioni multiple in una singola area. Avrai lo stesso workup diagnostico e lo stesso trattamento di chiunque abbia la tua età con ictus ischemico.
Trattamento
Il trattamento si concentra sull'evitare farmaci che possono indurre un'emicrania e dare al paziente farmaci che prevengono l'emicrania. I pazienti devono evitare di fumare e contraccettivi orali. Ad alcune persone possono essere prescritti farmaci antipertensivi, macchie e anticoagulanti. Il recupero è spesso completo senza alcun deficit neurologico.
Se soffri di emicrania, è importante sapere quando dovresti preoccuparti del mal di testa e come affrontare il mal di testa dopo un ictus .
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