La chirurgia ricostruttiva di Mohs per il cancro della pelle - Come è fatta
Cosa succede durante la chirurgia ricostruttiva post-Mohs per il cancro della pelle?
Cos'è la chirurgia ricostruttiva di Mohs?
Dopo l' intervento di Moh per rimuovere una lesione da cancro della pelle, il chirurgo può eseguire una semplice chiusura o può raccomandare un intervento di chirurgia ricostruttiva post-Mohs. Questo tipo di chirurgia plastica ricostruttiva può essere eseguito immediatamente dopo la rimozione di eventuali lesioni da cancro della pelle.
Le tue opzioni per la ricostruzione post-Mohs
È importante capire che non esiste una "formula" per eseguire la chirurgia ricostruttiva post-Mohs poiché le posizioni, le quantità e i tipi di tessuti interessati sono diversi da persona a persona. Tuttavia, alcune tecniche comunemente usate includono:
- Tecniche del lembo (la tecnica più comunemente usata nella ricostruzione facciale del cancro della pelle post).
- Innesto osseo (l'osso viene spesso prelevato dal cranio e modellato per essere inserito nel sito di escissione).
- Innesto di cartilagine (Il sito donatore più comune per la cartilagine è l'orecchio, ma viene utilizzata anche la cartilagine costale).
- Espansione del tessuto (gli espansori tissutali sono utilizzati per una piccola percentuale di persone).
- Innesti di pelle (gli innesti di pelle sono usati raramente per ricostruzione facciale.)
Chirurgia ricostruttiva post-Mohs: come è fatta
Ci sono alcuni passaggi che sono comuni per la maggior parte delle persone che hanno chirurgia ricostruttiva post-Mohs.
Prima di iniziare l'intervento chirurgico o di somministrare l'anestesia, il chirurgo farà in modo di comprendere a fondo gli obiettivi della procedura e i possibili rischi. Ti verrà chiesto di firmare un modulo di consenso informato affermando di aver compreso il motivo della procedura e le possibili complicazioni che potrebbero verificarsi.
Riceverai inoltre informazioni su ciò che dovresti fare prima della procedura. Questo può includere evitare qualsiasi cibo o bevanda per un periodo di tempo, ea volte il chirurgo può farti fare la doccia la notte prima di usare un sapone speciale. Il giorno della procedura, il tumore della pelle può essere rimosso da un dermatologo o dalla chirurgia plastica che sta eseguendo la ricostruzione post-Mohs. Poi:
L'anestesia è data. La ricostruzione del cancro della pelle può essere eseguita in anestesia locale , sedazione endovenosa (noto anche come trattamento dell'anestesia gestita (MAC) o "sonno crepuscolare") o anestesia generale . Il medico ti consiglierà la scelta migliore per te, in base a ciò che tende a funzionare bene per la procedura che stai svolgendo, così come a tutte le altre condizioni mediche che potresti avere. Se il tuo chirurgo plastico è quello che asporta la lesione, sarà fatto in questa fase. Una piccola lesione con bordi ben definiti può essere rimossa con un processo chirurgico più semplice chiamato escissione.
La lesione viene rimossa. Questo passaggio potrebbe essere già stato completato in una procedura separata, a meno che il chirurgo plastico sia anche quello che rimuove la lesione o sta lavorando con il chirurgo dermatologico come una squadra in una singola procedura. Nota: se la lesione era piccola con bordi ben definiti, è possibile che sia stato utilizzato un semplice procedimento chirurgico denominato escissione per rimuoverlo. Se era più grande senza confini ben definiti, era probabilmente necessaria la chirurgia di Mohs.
La ferita è chiusa. Se la tua procedura è stata una semplice asportazione, questo è un processo relativamente semplice. Se, tuttavia, fosse necessaria una chirurgia più complessa di Moh, ci sono un certo numero di opzioni per riparare il difetto risultante lasciato dopo la rimozione della lesione.
Indipendentemente dalle tecniche utilizzate, il chirurgo plastico si prenderà cura quando possibile per assicurarsi che la linea di sutura risultante sia posizionata in modo da seguire le pieghe e le pieghe naturali del viso, al fine di ridurre al minimo l'aspetto della cicatrice.
Dopo l'intervento chirurgico. Sarai osservato per un po 'dopo che l'operazione è stata completata, e poi le istruzioni per tornare a casa.
Alcune persone, in particolare coloro che hanno una procedura di lembo, possono ricevere una prescrizione per gli antibiotici da portare a casa. È importante parlare con il chirurgo dei sintomi dell'infezione e quando chiamare. Molto spesso il chirurgo ti chiederà di chiamare se sviluppa una febbre superiore a 101F, aumentando il rossore, il dolore o la scarica. Se ti vengono somministrati antibiotici, assicurati di finire tutti questi. Una delle cose più importanti che puoi fare per ridurre la possibilità di infezione è di astenersi dal fumare, poiché il fumo interferisce con la guarigione dopo la chirurgia plastica.
Dopo la chirurgia ricostruttiva post-Mohs
È importante notare che per circa il 15% delle persone, la ricostruzione dopo l'escissione del cancro della pelle deve essere eseguita in almeno due fasi. Questo è vero soprattutto quando si usano determinati tipi di tecniche di lembo. Il primo stadio crea e riposiziona il lembo e il secondo stadio "separa" o separa il lembo dalla sua posizione originale e dall'afflusso di sangue. Pertanto, una volta che si è recuperato e il flusso di sangue alla ferita è stato sufficientemente stabilito, potrebbe essere necessario programmare un secondo intervento chirurgico per completare la ricostruzione.
Interventi chirurgici diversi da una tecnica a lembo possono anche richiedere ulteriori procedure per ottenere l'effetto cosmetico desiderato. Può essere utile parlare con il chirurgo prima dell'intervento sulle sue aspettative e se crede che l'intera ricostruzione possa essere eseguita in un'unica procedura o se si aspetta che sia necessario più di una procedura.
Ulteriori informazioni sulla chirurgia ricostruttiva dopo il cancro della pelle
Se vuoi saperne di più sulla chirurgia ricostruttiva dopo la rimozione del cancro della pelle, compreso come è fatto, le opzioni e cosa succede dopo l'intervento chirurgico. Prenditi un po 'di tempo per leggere la ricostruzione del viso dopo la chirurgia del cancro della pelle . Potresti anche dare un'occhiata ad alcune foto prima e dopo la ricostruzione dopo il cancro della pelle . Se hai uno stomaco debole quando guardi le foto mediche, potresti voler saltare questo passaggio, eppure molte persone trovano incoraggiante e confortante vedere quanto bene possano essere ripristinate le caratteristiche del viso, anche dopo la rimozione di tumori cutanei di notevole ampiezza .
fonti:
Mitchell, R., Mendez, Schmitt, N., Bhrany, A. e N. Futran. Profilassi antibiotica nei pazienti sottoposti a ricostruzione del lembo libero della testa e del collo. Otorinolaringoiatria JAMA - Chirurgia della testa e del collo . 2015. 141 (12): 1096-103.
Patel, S., Liu, J., Murakami, C., Berg, D., Akkina, S. e A. Bhrany. Tassi di complicazione nella ricostruzione ritardata della testa e del collo dopo la chirurgia microscopica di Mohs. Chirurgia plastica facciale JAMA . 2016. 18 (5): 340-6.