L'osteite pubica è una causa rara di dolore all'inguine e al bacino. L'osteite pubica si manifesta quando vi è un'infiammazione della sinfisi pubica - l'articolazione delle due principali ossa pelviche nella parte anteriore del bacino.
La sinfisi pubica è un'articolazione sottile che in circostanze normali ha un movimento minimo. L'articolazione tiene insieme i due lati del bacino nella parte anteriore; sono collegati all'osso sacro nella parte posteriore del bacino.
Cause di osteite pubica
In alcune persone, la sinfisi pubica può diventare infiammata e irritata, causando i sintomi dell'osteite pubica. Le cause dell'osteite pubica includono:
- Le attività sportive (calcio, hockey e calcio sono più comuni)
- Gravidanza
- Procedure chirurgiche (ginecologiche o addominali)
- Trauma / infortunio
I sintomi di osteite pubica
Il sintomo più comune di osteite pubica è il dolore sulla parte anteriore del bacino. Spesso la diagnosi di osteite pubica è confusa con le cause del dolore inguinale o di uno stiramento inguinale . Di solito, il sintomo è dolore nel mezzo del bacino, anche se un lato può essere più a disagio. Altri sintomi possono includere debolezza o zoppia.
Diagnosi di osteite pubica
I raggi X dei pazienti con osteite pubica mostrano tipicamente una sinfisi pubica irregolare con bordi ossei sclerotici (spessi) e segni di infiammazione cronica. Di solito non è necessario un test di risonanza magnetica ma mostrerà l'infiammazione dell'articolazione e dell'osso circostante.
Si possono effettuare dei test per assicurarsi che non ci sia infezione dell'osso che potrebbe causare sintomi simili. Questo di solito è più preoccupante nelle persone che sono soggette a infezioni o che hanno subito un recente intervento chirurgico.
Trattamento di osteite pubica
Il trattamento più importante per l'osteite pubica è il riposo. Poiché l'infiammazione è il problema che si sta verificando, il corpo ha bisogno che l'articolazione si riposi per poter guarire correttamente.
Il trattamento dell'osteite pubica consiste in:
- riposo
Il trattamento più importante per l'osteite pubica è consentire all'infiammazione acuta di attenuarsi. Spesso questo è l'unico passo necessario per alleviare il dolore. Se i sintomi sono gravi, possono essere d'aiuto anche stampelle o bastone. - Applicazione di ghiaccio e calore
Gli impacchi di ghiaccio e le pastiglie di calore sono tra i trattamenti più comunemente usati per l'infiammazione. Quindi qual è quello giusto da usare, ghiaccio o calore? E quanto dovrebbe durare il ghiaccio o il trattamento termico? Continua a leggere per ulteriori informazioni. - Fisioterapia
La terapia fisica può essere utile nel trattamento dell'osteite pubica. I fisioterapisti usano diverse modalità per aumentare la forza, recuperare la mobilità e aiutare i pazienti a tornare al loro livello di attività pre-infortunio. Mentre è necessario il riposo affinché l'infiammazione diminuisca, la terapia fisica può aiutare a mantenere la forza e la flessibilità. - Farmaco anti-infiammatorio
I farmaci antinfiammatori non steroidei, comunemente indicati come FANS, sono alcuni dei farmaci più frequentemente prescritti, specialmente per i pazienti con dolore all'anca causato da problemi come l'artrite, la borsite e la tendinite.
Il trattamento dell'osteite pubica può richiedere diversi mesi o più per stabilizzarsi completamente.
Ci sono stati tentativi di trattare l'osteite pubica con iniezioni di cortisone , ma questo trattamento non ha dimostrato di essere migliore di quelli sopra elencati. La chirurgia non è un trattamento standard, anche per i pazienti che impiegano molto tempo a migliorare con i suddetti trattamenti.
fonte
Choi H, et al. "Trattamento di osteite pubica e osteomielite della sinfisi pubica in atleti: una revisione sistematica" Br J Sports Med. 30 settembre 2008.