Emicrania come possibile sintomo o predittore di SM
La sclerosi multipla (SM) è un disturbo neurologico comune che colpisce il cervello e il midollo spinale. Nelle sue fasi iniziali, i sintomi della SM possono essere simili o confusi con un attacco di emicrania.
Esaminiamo l'interessante legame tra SM ed emicrania, incluso il modo in cui i loro sintomi possono sovrapporsi e come le lesioni da SM possono causare un peggioramento dell'emicrania.
Come sono la SM e le emicranie simili?
La maggior parte dei pazienti con sclerosi multipla ha una forma di malattia chiamata SM recidivante-remittente, il che significa che la loro malattia è caratterizzata da episodi di sintomi neurologici e / o disabilità, noti come recidive.
Alcune ricadute della SM (ad esempio, la neurite ottica) a volte possono essere difficili da distinguere da un attacco di emicrania, in particolare l' emicrania con aura , dove si verificano comunemente sintomi visivi. Un'altra caratteristica un po 'condivisa tra queste due condizioni neurologiche è che, come l'emicrania, le persone con SM spesso segnalano trigger per le loro ricadute o attacchi (lo stress è uno dei maggiori).
Infine, la "unicità" di entrambe queste malattie croniche tra le persone è una caratteristica comune. Mentre le persone con SM hanno diversi livelli di disabilità e tassi di progressione della loro malattia, gli emicranici spesso descrivono fattori scatenanti e sintomi unici associati ai loro attacchi. In altre parole, l'esperienza della malattia varia molto da persona a persona.
Le emicranie sono un sintomo di SM?
Emicrania può verificarsi in pazienti con SM. In realtà, un mal di testa può essere il sintomo dominante di una ricaduta della SM. Inoltre, i sintomi dell'emicrania e della SM possono sovrapporsi, il che può rendere difficile una diagnosi accurata.
In realtà, a volte una persona viene diagnosticata con SM quando stanno davvero avendo emicranie. Questo può accadere quando un paziente vede un neurologo per i loro mal di testa e viene eseguita una risonanza magnetica o risonanza magnetica cerebrale che mostra lesioni cerebrali chiamate lesioni o placche di sostanza bianca.
Proprio come le persone con SM, gli emicranici possono avere lesioni della sostanza bianca sul cervello, sebbene il modello sia di solito diverso da quello osservato nella SM.
Questo è il motivo per cui queste lesioni devono essere interpretate attentamente su una risonanza magnetica. Certamente, la diagnosi errata della SM (o viceversa) può essere abbastanza ansiogena per il paziente.
Esiste un legame tra SM ed emicranie?
Sì, anche se la relazione non è stata completamente presa in giro. In uno studio, pubblicato sulla sclerosi multipla , i risultati hanno mostrato che le donne con emicrania prima della diagnosi di sclerosi multipla avevano un rischio del 39% più elevato di sviluppare la sclerosi multipla rispetto ai partecipanti senza emicrania.
Tenete a mente, tuttavia, lo studio mostra anche che l'effettiva possibilità di sviluppare la SM su un follow-up di 15 anni delle donne era dello 0,47% per le donne con emicrania e dello 0,32% per le donne senza emicrania. Ciò significa che, indipendentemente dal fatto che tu abbia o meno emicranie, la tua possibilità di sviluppare SM è ancora estremamente piccola, meno dell'1%.
La ricerca suggerisce anche un'associazione tra placche del tronco cerebrale e mal di testa nei pazienti con sclerosi multipla. In uno studio, rispetto ai pazienti senza lesioni nel tronco cerebrale, i pazienti con le lesioni avevano più probabilità di soffrire di emicrania e cefalea di tipo tensivo.
La scienza dietro il collegamento
Ci sono un paio di teorie sul legame tra emicrania e SM.
Un'ipotesi suggerisce che un cambiamento nei livelli di serotonina nel cervello da attacchi di emicrania potrebbe predisporre le persone alla SM.
Un'altra teoria è che l'infiammazione del cervello che si verifica durante gli attacchi di emicrania può esporre la mielina alle cellule T, le cellule "di attacco" nella SM.
Una parola da
Alla fine, sono necessari ulteriori studi per confermare il legame tra SM ed emicranie e fornire dati sul motivo esatto per cui esiste un'associazione.
Tutto ciò ha detto, tenere in prospettiva che la possibilità di sviluppare la SM è ancora molto piccola indipendentemente dal tuo background di mal di testa.
Rimanere proattivo nella vostra assistenza sanitaria ed essere sinceri nel discutere le vostre preoccupazioni o punti di confusione con il vostro medico.
Potresti essere sorpreso di sentire il tuo medico dire che non sei solo e che ha sentito questa stessa preoccupazione da molti altri pazienti.
> Fonti:
> Applebee A. La sovrapposizione clinica di sclerosi multipla e cefalea. Mal di testa 2012 Oct; 52 Suppl 2: 111-6.
> Elliott DG. Emicrania nella sclerosi multipla. 2007; 79: 281-302. Int Rev Neurobiol . 2007; 79: 281-302.
> Kister I, Munger KL, Herbert J, e Ascherio A. Aumento del rischio di sclerosi multipla tra le donne con emicrania nello studio sulla salute degli infermieri II. Multista . 2012 gennaio; 18 (1): 90-7.
> Lin GY, Wang CW, Chiang TT, Peng GS, Yang FC. Sclerosi multipla che si presenta inizialmente con un peggioramento dei sintomi dell'emicrania. J Dolore al mal di testa . 2013 9 agosto; 14: 70.