Molti emicranici temono non solo i loro attacchi di emicrania debilitante, ma anche il potenziale per lo sviluppo di una complicazione di emicrania, come un ictus o un attacco di emicrania. La buona notizia è che queste complicazioni sono rare.
Status Migrainosus
I sintomi dello status migrainosus sono simili a quelli che possono essere i tipici sintomi di emicrania. La principale differenza è che nelle emicranie di stato i sintomi sono più gravi e debilitanti e durano più a lungo, infatti i sintomi persistono per più di 72 ore.
Detto questo, ci possono essere periodi di sollievo relativo (fino a 12 ore) a causa di farmaci per l'emicrania o il sonno.
Inoltre, a volte i sintomi di status migrainosus possono simulare quello del mal di testa da uso eccessivo di farmaci - un disturbo di mal di testa che si verifica a seguito di assunzione di emicrania o un farmaco per alleviare il mal di testa da 10 a 15 giorni al mese, per più di 3 mesi.
Infarto miocardico
Secondo l'International Headache Society, un infarto emicranico si verifica quando, durante un'emicrania con aura , un paziente ha anche un ictus nella zona del cervello da cui hanno origine i sintomi dell'aura. In altre parole, uno o più dei loro sintomi dell'aura persistono (almeno più di un'ora). L'ictus è visualizzato da un medico su neuroimaging, come una risonanza magnetica del cervello.
Mentre questa diagnosi è rara, i medici sono avvisati quando una persona ha sintomi dell'aura che non vanno via. Inoltre, potrebbe esserci una connessione tra emicranie e un foro nel cuore di una persona chiamato forame ovale pervio , o PFO - un piccolo foro tra le camere superiori del cuore che non si chiude alla nascita in circa il 20% della popolazione.
Gli studi hanno trovato un legame tra le persone con emicrania con aure e la presenza di un PFO . Il rischio di PFO è un ictus, poiché piccoli coaguli di sangue possono spostarsi dal cuore attraverso questo foro al cervello. Ciò detto, la chiusura di PFO nei pazienti con emicrania non è una pratica standard per prevenire l'ictus, in quanto la scienza dietro di esso è ancora inconcludente.
Aura persistente senza infarto
A differenza dell'infarto emicranico, l'aura persistente senza infarto (PMA) si verifica quando i sintomi dell'aura persistono per una settimana o più senza alcuna evidenza di ictus su una TC o sulla risonanza magnetica cerebrale. Può essere sorprendente apprendere che PMA è noto per durare giorni o anni - anche fino a 28 anni, secondo uno studio del 2010 in Mal di testa . La base scientifica per questa complicanza emicranica non è ancora chiara, così come lo è il trattamento. Un farmaco anti-convulsivo, Lamictal (lamotrigina) può essere il farmaco più efficace.
Emicrania
Un attacco di emicrania è un sequestro che si verifica durante o entro un'ora di emicrania con aura. Come l'infarto emicranico, questa è una complicanza rara e richiede una valutazione approfondita. In effetti, le crisi scatenate da aura emicrania sono talvolta erroneamente diagnosticate, poiché le aure possono talvolta imitare le convulsioni e viceversa. Ecco perché un'attenta valutazione è necessaria a un neurologo.
Linea di fondo
Essere sicuro che la stragrande maggioranza delle emicranie si risolvono e le complicazioni, come l'ictus e le convulsioni, sono rare. Detto questo, è importante rivolgersi al medico immediatamente se si verifica un'aura persistente di emicrania, o un'aura e / o un mal di testa che è diverso da quelli abituali.
fonti:
Gonzalez, J. (2010). Insegnamento: colpo di emicrania. Resident and Fellow Section. Mal di testa. American Headache Society.
Comitato di classificazione del mal di testa della International Headache Society. (2013). "The International Classification of Headache Disorders: 3rd Edition (versione beta)". Cefalalgia, 33 (9): 629-808.
Morley, Sharon Scott. "Linee guida sull'emicrania: parte 3. Raccomandazioni per i singoli farmaci". Sono Fam Phys . 2000; 62: 2145-52.
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