Alcuni studi scientifici hanno suggerito un legame tra emicrania con aura e un forame ovale pervio o PFO , un difetto cardiaco congenito relativamente comune. Con questo postulato, nella comunità medica sorsero polemiche sul fatto che i PFO dovessero essere chiusi per prevenire ictus ed emicranie, e il consenso generale ora tende molto al "no".
Cos'è un brevetto Foramen Ovale (PFO)?
Il forame ovale è un foro nel setto atriale, una parete muscolare situata tra l'atrio sinistro e destro o le camere superiori del cuore. Questo buco si forma in utero e si chiude a breve da solo dopo la nascita. In circa un quarto della popolazione, il buco rimane aperto. Con un foro nel setto, il sangue non ossigenato dal lato destro del cuore può entrare nel lato sinistro del cuore e mescolare con il sangue ossigenato. Questo è chiamato shunting di sangue da destra a sinistra. Anche questo buco può consentire ai piccoli coaguli di viaggiare dal cuore al cervello, causando attacchi ischemici transitori (TIA) o ictus.
Esiste un legame tra PFO ed emicrania?
Studi precedenti suggerivano che le persone con emicrania con aura avevano più probabilità di avere un PFO e allo stesso modo, quelli con un PFO avevano maggiori probabilità di soffrire di emicranie con aure.
Quindi, in che modo un buco nel tuo cuore è potenzialmente correlato ai tuoi attacchi di emicrania?
Alcuni esperti hanno suggerito che la miscelazione di sangue ossigenato e non ossigenato nel cuore avesse qualcosa a che fare con esso. Altri credevano che piccoli coaguli passassero dal lato destro del cuore verso sinistra attraverso il forame ovale e che questi piccoli coaguli si dirigessero verso il cervello dove hanno provocato attacchi di emicrania.
È importante notare che nessuna di queste proposizioni è stata provata, sono al massimo vaga ipotesi.
Detto questo, molti esperti di emicrania e mal di testa ora sostengono che questi studi non sono stati adeguatamente progettati e che non esiste una buona prova scientifica che esista anche un legame tra PFO ed emicrania.
Chiusura di un PFO
Gli studi di ricerca fino ad oggi non ne supportano il beneficio. Inoltre, la chiusura del PFO non è una procedura minore. Esistono seri effetti collaterali tra cui, ma non limitati al dolore toracico, ritmi anormali del cuore, sanguinamento e una condizione cardiaca grave chiamata tamponamento cardiaco , che può portare alla morte.
Con questo, la chiusura del PFO non è una terapia di emicrania convenzionale o di routine in questo momento. Andando avanti con questo, testare un PFO con un ecocardiogramma (ecografia delle camere cardiache) non è una pratica di routine in quelli con emicrania.
Una parola da
L'eccitazione nella comunità di emicrania sulla chiusura di PFO per il trattamento di emicranie (specialmente quelli che non hanno risposto ai farmaci), è ormai scomparsa tra la maggior parte degli esperti. Anche se la procedura potrebbe aver funzionato per alcuni emicranici selezionati (sia negli studi che in aneddoto), l'evidenza scientifica non è semplicemente lì per sostenerla.
Inoltre, la chiusura del PFO non è una procedura benigna: è rischiosa e ci sono molte opzioni più sicure e più ragionevoli da perseguire per l'emicrania di una persona.
fonti:
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