Fattori di rischio e trattamento per il cancro della bocca e della lingua
Il cancro orale è un tipo di cancro alla testa e al collo che colpisce la bocca. Può formarsi nel rivestimento delle guance, delle gengive, del tetto della bocca, della lingua e delle labbra.
Fattori di rischio
Il cancro della bocca e della lingua è spesso causato da una combinazione di fattori di rischio.
Uso del tabacco - Forse il fattore di rischio più significativo per lo sviluppo del cancro orale è l'uso di tabacco. Fumare sigarette, sigari e pipe aumentano il rischio di cancro alla bocca e alla lingua.
Il tabacco senza fumo, spesso chiamato "tuffo" o "masticare", aumenta anche il rischio.
Il consumo di alcol è un'altra abitudine associata allo sviluppo del cancro orale.
Papillomavirus umano (HPV) - La ricerca suggerisce fortemente che l'infezione da papillomavirus umano (HPV) aumenti il rischio di cancro orale, e si pensa che l'HPV attualmente causi il 72% dei tumori nella parte posteriore della gola. L'HPV è un virus trasmesso attraverso il contatto sessuale, come il contatto sessuale pelle a pelle, il rapporto vaginale / anale e il sesso orale.
Sintomi
I dentisti ora stanno regolarmente sottoponendo a screening i pazienti per il cancro orale durante gli esami, ma anche avere consapevolezza dei sintomi del cancro orale è importante. Questi possono includere:
- Una piaga o una vescica in bocca o sul labbro che non guarisce dopo due settimane
- Una lesione sulla lingua o tonsilla
- Macchie bianche e rosse in bocca o sulle labbra che non guariscono
- Sanguinamento dalla bocca che non è correlato a una ferita
- Un cambiamento nel modo in cui i denti si incastrano tra loro, compreso il modo in cui la protesi si adatta, o i denti sciolti a causa di gonfiore o dolore alla mascella
- Mal d'orecchi persistenti
- Difficoltà a deglutire, masticare, parlare o muovere la lingua
Diagnosi
Se il personale sanitario rileva qualcosa di sospetto in bocca o sulla lingua, è necessaria un'ulteriore valutazione per confermare l'assenza o la presenza di cancro.
Questo può essere fatto facendo una biopsia delle aree anormali della bocca. Una biopsia rimuove piccole quantità di tessuto che viene inviato a un laboratorio di patologia per l'esame al microscopio.
Se viene trovato un cancro, viene determinato lo stadio della malattia. La stadiazione si riferisce a quanto si è diffuso il cancro orale. Ulteriori test come i raggi X dentali, l' endoscopia e altri test di imaging possono essere utilizzati per determinare quanto il cancro si è diffuso.
Trattamento
Il trattamento per il cancro orale dipende fortemente dallo stadio della malattia. Più di un tipo di trattamento può essere usato nel trattamento del cancro orale. È importante trovare un medico esperto nel trattamento dei tumori orali e fare un sacco di domande. Considera di ottenere una seconda opinione in un importante centro oncologico . Gli studi suggeriscono che i trattamenti per il cancro orale variano ampiamente, e preferiresti vedere un medico che ha eseguito 200 interventi chirurgici della lingua rispetto a uno che ha fatto 2. Anche se un tumore può essere rimosso completamente - in altre parole, è verosimilmente curabile - la quantità di la disabilità che hai in seguito può variare a seconda dell'esperienza del tuo chirurgo.
Tieni presente che quando si trova un cancro, di solito è cresciuto un po ', e il più delle volte non deve essere trattato immediatamente.
Certamente, è meglio che il tuo tumore venga rimosso prima possibile, ma prenditi il tempo necessario prima del trattamento per assicurarti di essere il tuo sostenitore della cura del cancro e ottenere il miglior trattamento possibile. I metodi di trattamento includono:
Chirurgia - La chirurgia per rimuovere il tessuto canceroso è un metodo comune di trattamento del cancro orale. Per alcune persone, la chirurgia è l'unico tipo di trattamento necessario; per gli altri, possono essere necessari anche la chemioterapia e le radiazioni. In alcuni casi, possono essere rimossi anche i linfonodi del collo.
Radioterapia - La radioterapia utilizza determinati tipi di raggi di radiazione ad alta energia per ridurre i tumori o eliminare le cellule tumorali.
La radioterapia agisce danneggiando il DNA di una cellula tumorale, rendendolo incapace di moltiplicarsi. Sebbene la radioterapia possa danneggiare le cellule sane vicine, le cellule tumorali sono altamente sensibili alle radiazioni e tipicamente muoiono quando trattate. Le cellule sane che sono danneggiate durante le radiazioni sono resilienti e sono spesso in grado di recuperare completamente.
Due tipi principali di radioterapia sono la radioterapia a fascio esterno e la radiazione a fascio interno, detta anche brachiterapia. La radiazione a fascio esterno è molto più comune della radiazione a fascio interno nel trattamento del cancro orale. Gli effetti collaterali più comuni delle radiazioni sono la stanchezza e un'eruzione cutanea che ricorda la solarizzazione. Le radiazioni alla testa e al collo possono anche causare la perdita di capelli, che a differenza della perdita di capelli dovuta alla chemioterapia, è spesso permanente.
Chemioterapia - La chemioterapia può essere prescritta per ridurre le dimensioni di un tumore prima della radioterapia o dell'intervento chirurgico o può anche essere somministrata in combinazione con trattamenti radioterapici. Quando la chemioterapia viene somministrata prima dell'intervento chirurgico per ridurre le dimensioni di un tumore è chiamata chemioterapia neoadiuvante. Quando viene somministrato dopo un intervento chirurgico di successo al fine di eliminare eventuali cellule residue che non possono essere viste nei test di imaging, viene indicato come terapia adiuvante.
Poiché la chemioterapia attacca le cellule in rapida crescita come le cellule cancerose, colpisce anche le normali cellule in rapida crescita come quelle nel midollo osseo, nel tratto gastrointestinale e nei follicoli piliferi. Per fortuna i trattamenti per gli effetti collaterali della chemioterapia sono migliorati notevolmente, e mentre la perdita dei capelli è ancora comune, molte persone non avvertono la terribile nausea e vomito che una volta era un problema con questo trattamento.
Dopo il trattamento
È stato scoperto che le persone trattate con successo per il cancro orale hanno un alto rischio di sviluppare un secondo cancro da qualche parte nella cavità orale o nel tratto gastrointestinale. Per questo motivo, ora è raccomandato che le persone che hanno finito il trattamento vengano trattate con un anno di farmaco noto come isotretinoina per tentare di ridurre questo rischio.
Prognosi
La prognosi dei cancri orali è in generale molto buona ma dipende dallo stadio. Per i tumori di stadio I e II, il tasso di sopravvivenza a 5 anni va dal 90 al 100% quando viene trattato con un intervento chirurgico ea volte con la radioterapia. Il tasso di sopravvivenza è leggermente inferiore per quelli con malattia di stadio III e stadio IV, ma con la chirurgia e la radioterapia, oltre la metà delle persone e talvolta fino al 90% delle persone (a seconda di diversi fattori) ottengono un buon controllo a lungo termine malattia.
Prevenzione
Evitare i noti fattori di rischio del cancro orale è il modo migliore per prevenire la malattia. Molti casi di cancro orale sono legati all'uso di tabacco e alcol, quindi evitare entrambe le abitudini sono fondamentali per prevenirlo.
L'esposizione al sole può essere correlata al cancro delle labbra, quindi è importante anche stare fuori dal sole e indossare un balsamo per le labbra che contiene una crema solare.
Praticare il sesso sicuro è importante per la prevenzione del cancro orale e si spera che il vaccino HPV ridurrà il numero di persone che assumono il cancro orale in futuro. Il vaccino HPV è raccomandato per bambini di età compresa tra 11 e 12 anni, ma può essere somministrato a partire da 9 anni o fino a 26 anni.
Visitare regolarmente il proprio dentista può essere di aiuto nella diagnosi precoce del cancro orale. Il tuo dentista è addestrato a guardare e sentire i segni della malattia. Lo screening del cancro orale coinvolge l'esame visivo della bocca e dei raggi x dentali. I nuovi strumenti di screening come VELscope consentono ai medici di cercare accuratamente i segni di cancro orale che potrebbero non essere visibili ad occhio nudo. Questi nuovi strumenti di screening sono altamente raccomandati per coloro che sono a più alto rischio di sviluppare il cancro orale, come quelli che fumano o consumano alcolici.
fonti:
Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Il collegamento tra HPV e cancro. Aggiornato il 30/09/2015.
Istituto nazionale del cancro. Trattamento del cancro delle cavità orali e orali - Versione Professional Health (PDQ). Aggiornato il 25/09/15.