La diagnosi di bronchite acuta o cronica inizia con anamnesi e visita medica. Una radiografia del torace o una TC del torace possono fornire informazioni diagnostiche particolarmente utili, poiché questi esami consentono al medico di visualizzare l'aspetto dei polmoni. Gli esami del sangue, i test delle funzioni polmonari e una broncoscopia possono essere utili per determinare se si soffre di bronchite. Questi test aggiuntivi sono più utili per escludere altre cause dei sintomi, tra cui un'altra malattia polmonare, insufficienza cardiaca o cancro.
Self-Checks / At-Home Testing
Di solito, ci sono segni che indicano che tu o il tuo bambino avete più di un semplice raffreddore. È importante familiarizzare con i sintomi della bronchite perché sei la prima persona che noterà che potresti avere la condizione. Dovresti ricevere assistenza medica se hai segni di bronchite acuta o cronica.
La bronchite acuta e cronica sono entrambe caratterizzate da una tosse produttiva, che è una tosse accompagnata da mucosa densa. Se hai una bronchite acuta o cronica, la tua tosse può anche essere esacerbata da fattori ambientali, come fumo o altri fumi.
Bronchite acuta
Oltre ai segni comuni alla bronchite sia acuta che cronica, ci sono indicazioni specifiche per la bronchite acuta. Se tu o il tuo bambino avete un raffreddore in cui la tosse è il sintomo più evidente, o se il raffreddore sembra durare più a lungo del solito, allora questa può essere una bronchite acuta.
Bronchite cronica
Se hai una tosse giornaliera, che dura per almeno tre mesi consecutivi per due anni o più, allora potresti avere a che fare con la bronchite cronica. Prestare attenzione a se si verifica anche la fatica e se si sviluppa mancanza di respiro con l'attività fisica, perché questi sono anche segni di bronchite cronica.
Laboratori e test
Un numero di laboratori e test può supportare la diagnosi di bronchite, sebbene i soli test diagnostici non siano sufficienti per verificare la presenza di bronchite.
Cultura dell'espettorato
Una coltura di espettorato viene utilizzata per confermare la presenza di batteri nell'espettorato, il che indica che si ha un'infezione del tratto respiratorio.
Se hai una bronchite acuta, una coltura di espettorato positivo suggerisce che un'infezione è la causa dei tuoi sintomi. Se hai la bronchite cronica, sei più incline a frequenti infezioni polmonari, quindi puoi avere una cultura dell'espettorato positivo di volta in volta.
Conteggio del sangue completo
Un esame emocromocitometrico completo, o CBC, è un esame del sangue di routine che fornisce al medico informazioni importanti sui tipi e le quantità di cellule del sangue nel corpo. Può anche aiutare il medico a determinare se ha un'infezione, che è più probabile con la bronchite acuta, ma può verificarsi anche con la bronchite cronica.
Pulsossimetria
Un saturimetro è un piccolo dispositivo che può stimare la saturazione di ossigeno nel sangue attraverso la pelle. Questo test può fornire una lettura entro pochi secondi e viene eseguita senza aghi o iniezioni. Un livello anormale di ossigeno rilevato da una lettura di pulsossimetria suggerisce che si abbia una malattia molto avanzata, mentre una lettura normale non può escludere la bronchite.
Test di funzionalità polmonare
Il test della funzionalità polmonare (PFT) utilizza la spirometria per determinare la presenza e il grado di ostruzione del flusso aereo causato dalla bronchite cronica. Un test spirometrico può essere eseguito nello studio del medico, in ospedale o in una clinica sanitaria.
Se hai una bronchite acuta, potresti avere PFT anormali, ma i risultati del test dovrebbero tornare alla normalità poco dopo il recupero dall'infezione. Se hai una bronchite cronica, i tuoi PFT potrebbero rimanere anormali o addirittura peggiorare senza trattamento.
Sangue arterioso
I gas del sangue arterioso (ABG) sono test di laboratorio eseguiti su sangue prelevato da un'arteria. Gli ABG misurano quanto bene i tuoi polmoni forniscono ossigeno e rimuovono l'anidride carbonica dal tuo corpo.
Imaging
Gli studi di imaging sono particolarmente utili nella valutazione della bronchite perché questi studi possono dare al medico la possibilità di vedere i cambiamenti che stanno avvenendo nei polmoni. Può anche valutare se i cambiamenti si verificano nei polmoni, nei bronchi o in altre aree del tratto respiratorio.
Radiografia del torace
Una radiografia del torace non è uno strumento definitivo per diagnosticare la bronchite acuta o cronica, ma la radiografia può mostrare segni di infiammazione dei bronchi, che possono aiutare a confermare la diagnosi di bronchite acuta o cronica. Una radiografia del torace è anche uno strumento per confermare le infezioni polmonari come la polmonite . La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO ) comprende un gruppo di malattie polmonari croniche, compresa la bronchite cronica. Se hai sintomi di BPCO, è molto probabile che il tuo medico riceverà una radiografia del torace per visualizzare i tuoi polmoni.
CT al torace
Una TC del torace fornisce una valutazione visiva dei polmoni, che può aiutare a identificare la bronchite e può anche escludere altre condizioni, come le infezioni polmonari, l'embolo polmonare o il cancro ai polmoni.
broncoscopia
Un test invasivo che coinvolge la raccolta di tessuti all'interno e intorno ai bronchi, questo test può fornire un campione che il tuo team medico può valutare guardando al microscopio. Una broncoscopia può aiutare il tuo team medico a valutare se hai un'infiammazione, un'infezione o alterazioni tissutali compatibili con cancro o pre-cancro.
Spesso, la broncoscopia viene eseguita sulla base di indicazioni fornite da studi di imaging e l'area o le aree selezionate per la raccolta di tessuti vengono determinate in base alle aree anormali osservate negli studi di imaging.
Diagnosi differenziale
Ci sono diverse condizioni che possono produrre sintomi simili a quelli della bronchite. I tuoi test diagnostici e la storia medica possono aiutare a distinguere tra bronchite e le altre condizioni.
Polmonite
La polmonite è un'infezione polmonare, mentre la bronchite è l'infiammazione dei bronchi. I bronchi sono le vie aeree che portano ai polmoni. Queste malattie possono causare sibili e affaticamento, ma la bronchite acuta causa una tosse più grave della polmonite, e la bronchite cronica non produce tipicamente febbre, mentre la polmonite sì. Quando i sintomi sono molto simili, tuttavia, quale può essere, una radiografia del torace può aiutare il medico a determinare se ha la polmonite o la bronchite.
Asma
L'asma può causare gravi difficoltà respiratorie e respiro sibilante, che di solito sono più acuti e gravi delle difficoltà respiratorie e del respiro affannoso della bronchite acuta o cronica. Tuttavia, poiché l'asma si ripresenta e i sintomi della bronchite cronica si ripresentano, i medici potrebbero dover differenziare queste malattie con un'accurata storia medica e studi di imaging del torace.
Reazione allergica
Una reazione allergica può causare improvvisi episodi di mancanza di respiro. Questo è in genere più drammatico rispetto alla mancanza di respiro che si può verificare con la bronchite. Tuttavia, poiché il trattamento delle condizioni è così diverso, i medici potrebbero dover ordinare test allergologici se la diagnosi non è chiara.
Enfisema
L'enfisema è una condizione in cui gli alveoli, che sono le sacche d'aria dei polmoni, sono colpiti da una malattia polmonare a lungo termine. È possibile avere l'enfisema e la bronchite cronica ed entrambi sono caratterizzati da mancanza di respiro e stanchezza. Le PFT e i test di imaging possono aiutare i medici a determinare se si dispone di una o entrambe queste condizioni.
Insufficienza cardiaca
Come con la bronchite cronica, l' insufficienza cardiaca può causare affanno e affaticamento con l'attività fisica. Ci sono differenze che il medico può rilevare durante l'esame fisico ascoltando i suoni del cuore e del torace con uno stetoscopio. Non è raro avere insufficienza cardiaca e bronchite cronica allo stesso tempo, quindi il tuo team medico lavorerà per determinare se hai una o entrambe queste condizioni.
Cancro
Il cancro può produrre una serie di sintomi, tra cui tosse, respiro sibilante e mancanza di respiro. Se i sintomi sono indicativi di cancro, è probabile che il medico richieda ulteriori test di imaging e studi una biopsia in caso di comparsa di cancro in uno qualsiasi dei test di imaging.
> Fonti:
> Di Filippo P, Scaparrotta A, Petrosino MI. Causa sottostimata di tosse cronica: la bronchite batterica protratta. Ann Thorac Med. 2018 gennaio-marzo; 13 (1): 7-13. doi: 10.4103 / atm.ATM_12_17.
> Yıldız T, Dülger S. Bronchite eosinofila non astmatica.
Turk Thorac J. 2018 Jan; 19 (1): 41-45. doi: 10.5152 / TurkThoracJ.2017.17017. Epub 2017 27 settembre.