Il rapporto causa-ed-effetto pericoloso
La polmonite batterica e la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) hanno una pericolosa relazione causa-effetto. D'altra parte, il progressivo deterioramento dei polmoni con BPCO può aumentare la vulnerabilità di una persona alle infezioni batteriche, mentre un attacco di polmonite può causare la rapida e spesso irreversibile progressione dei sintomi della BPCO.
Man mano che una condizione peggiora, l'altra tende a seguire se non vengono prese certe precauzioni.
Le cause
La polmonite batterica si verifica quando un batterio trasmissibile si insinua nelle vie aeree superiori dei polmoni. A seconda dello stato di salute dell'individuo, i batteri possono causare un'infezione localizzata o portare a polmonite in cui le sacche d'aria ( alveoli ) di uno o entrambi i polmoni si riempiono di liquido.
Lo Streptococcus pneumoniae e l' Haemophilus sono le cause più comuni di polmonite batterica.
Le persone con BPCO sono particolarmente vulnerabili alla polmonite in quanto il loro sistema immunitario è stato sistematicamente indebolito dalla persistente infiammazione dei polmoni. Inoltre, il muco accumulato nella BPCO crea l'ambiente ideale per stabilire un'infezione.
Segni e sintomi
I sintomi della polmonite batterica non sono diversi da quelli di qualsiasi altro tipo di polmonite . Detto questo, la polmonite batterica tende ad essere più grave del suo cugino virale, specialmente nel contesto della BPCO.
Ciò è dovuto, in parte, al fatto che la polmonite batterica ha più probabilità di colpire persone con una funzione immunitaria più bassa , mentre la polmonite virale può colpire anche quelli con un forte sistema immunitario.
I sintomi più comuni di polmonite batterica includono:
- Esordio improvviso di brividi
- Febbre che sale rapidamente da 101 o F a 105 o F
- Dolori al petto di pugni aggravati dalla respirazione e dalla tosse
- Muco giallo-verdastro o macchiato di sangue
- Respirazione rapida e superficiale (tachipnea)
- grugnendo
- Fiammeggiante nasale
La condizione è considerata un'emergenza medica se la febbre alta è accompagnata da confusione, difficoltà respiratoria, battito cardiaco accelerato ( tachicardia ) e tonalità della pelle bluastra a causa della mancanza di ossigeno ( cianosi ).
Diagnosi
La diagnosi di polmonite batterica inizia tipicamente con un esame fisico e una revisione di entrambi i sintomi e la storia del paziente. Altri test possono includere:
- Radiografia del torace per valutare l'estensione dell'infiltrazione polmonare
- Coltura dell'espettorato per aiutare a identificare il tipo batterico
- Test dell'antigene delle urine per rilevare la presenza di batteri specifici
- Gas arteriosi o pulsossimetria per controllare i livelli di saturazione di ossigeno
- Colture del sangue per determinare se i batteri si sono diffusi dai polmoni al flusso sanguigno
Trattamento
La polmonite batterica è trattata con antibiotici . Uno o più antibiotici orali possono essere prescritti a seconda della gravità o della recidiva dell'infezione. Le opzioni di droga includono:
- Adoxa (doxycycline)
- Amoxil (amoxicillina)
- Biaxin (claritromicina)
- Zithromax (azitromicina)
Una volta iniziato il trattamento, le persone di solito si sentiranno meglio entro un paio di giorni. Tutto sommato, potrebbero essere necessari 10 giorni o più giorni per essere completamente recuperati.
Inoltre, una volta che gli antibiotici sono stati avviati, devono essere portati a completamento. In caso contrario, può portare a resistenza agli antibiotici , il che significa che i farmaci non funzionano altrettanto se l'infezione batterica ritorna.
Casi gravi di polmonite possono richiedere il ricovero e comportano l'uso di antibiotici per via endovenosa e liquidi per via endovenosa per prevenire la disidratazione.
Prevenzione
Il modo migliore per prevenire la polmonite batterica è quello di ottenere il vaccino contro la polmonite. Conosciuto come Pneumovax 23 , il vaccino è raccomandato per chiunque abbia BPCO con un ulteriore colpo di richiamo consegnato ogni cinque anni o quando la persona compie 65 anni.
Un secondo vaccino contro la polmonite, noto come Prevnar 13, è raccomandato anche per le persone di 65 anni e oltre.
Altre precauzioni standard includono:
- Smettere di fumare per rallentare la progressione della BPCO e prevenire le esacerbazioni
- Ottenere la vaccinazione antinfluenzale annuale per prevenire ulteriori lesioni ai polmoni
- Lavarsi le mani regolarmente
- Evitare chiunque stia male, tossendo o starnutendo
> Fonti:
> Diao, W ;; Shen, N .; Yu, P. et al. "Efficacia del vaccino pneumococcico polisaccaridico 23-valente nella prevenzione della polmonite acquisita in comunità tra gli adulti immunocompetenti: una revisione sistematica e una meta-analisi di studi randomizzati". Vaccino 2016; 34 (13): 1496-1503. DOI: 10.1016 / j.vaccine.2016.02.023
> Torres, A .; Blasi, F .; Dartois, N. et al. "Quali individui sono a maggior rischio di malattia da pneumococco e perché? L'impatto della BPCO, dell'asma, del fumo, del diabete e / o della cardiopatia cronica sulla polmonite acquisita in comunità e sulla malattia pneumococcica invasiva". Torace 2015; 70 (10): 984-9. DOI: 10.1136 / thoraxjnl-2015-206780.