Le persone con IBD non soffrono sempre
I sintomi della malattia infiammatoria intestinale (IBD) possono includere diarrea , sangue nelle feci , perdita di peso e dolore addominale. Il tipo e la localizzazione del dolore addominale varia non solo tra le due principali forme di IBD (morbo di Crohn e colite ulcerosa), ma anche con i sottotipi di queste malattie. Inoltre, il dolore è individualizzato per ogni persona, in cui anche le persone con lo stesso sottotipo di malattia di Crohn o colite ulcerosa possono sperimentare il dolore in modo diverso.
In realtà, alcune persone con IBD in genere non hanno alcun dolore addominale con riacutizzazioni IBD; inoltre, il dolore addominale può essere correlato ad altri problemi interamente, come appendicite , calcoli biliari o eisease da reflusso gastroesofageo (GERD) . Ma come il dolore addominale è un sintomo comune di IBD, ecco una panoramica dei tipi di dolore addominale che sono più spesso sperimentati da persone con IBD.
Quadranti addominali
Comprendere e comunicare dove si trova il dolore può essere utile quando si lavora con i medici. L'addome è generalmente pensato come avente quattro sezioni: quadrante superiore destro, quadrante inferiore destro, quadrante superiore sinistro e quadrante inferiore sinistro. Le linee immaginarie tra i quadranti superiore e inferiore e i quadranti destro e sinistro si intersecano all'ombelico (ombelico o ombelico). "Destra" e "sinistra" sono destra e sinistra del paziente (non del medico). Le diverse sezioni dell'addome contengono diversi organi, quindi conoscere la posizione del dolore può aiutare a individuare le strutture interessate.
Dolore dell'addome destro o medio
Un dolore che si sente come crampi nel mezzo dell'addome o del quadrante inferiore destro è tipico dei tipi di malattia di Crohn noti come ileocolite e ileite. Ileocolite è la forma più comune di malattia di Crohn ed è definita da infiammazione situata nell'ultima sezione dell'intestino tenue (l' ileo ) e nell'intestino crasso ( colon ).
Ileite è un tipo di malattia di Crohn che colpisce solo l'ileo ed è la seconda forma più comune. Le persone con ileite possono anche scoprire che il loro dolore o disagio appare entro poche ore dopo aver mangiato un pasto.
Dolore all'addome medio-superiore
Un tipo di malattia di Crohn nota come malattia di Crohn gastroduodenale spesso causa dolore localizzato nella parte centrale e superiore dell'addome. La malattia gastroduodenale di Crohn colpisce lo stomaco e il duodeno (la prima sezione dell'intestino tenue). Questo tipo di malattia di Crohn è molto meno comune di ileocolite e ileite.
Dolore addominale variabile
Con la digiunoiteite, il dolore addominale varia notevolmente e può essere caratterizzato da lieve o grave. Questo tipo di malattia di Crohn colpisce il digiuno (la sezione centrale dell'intestino tenue) ed è un sottotipo abbastanza raro. Le persone con digiunoiteite possono anche avvertire dolori crampi dopo aver mangiato.
Dolore rettale
Il dolore che si trova nel retto (la struttura situata all'estremità dell'intestino crasso) è un sintomo della proctite ulcerosa. La proctite ulcerosa è un tipo di colite ulcerosa , ed è come circa un terzo dei casi di colite ulcerosa inizia.
Dolore sinistro
Il dolore sul lato sinistro dell'addome è uno dei sintomi più classici della colite ulcerosa.
Due tipi di colite ulcerosa che possono causare dolore al lato sinistro sono la proctosigmoidite e la colite distale o sinistra. Nella proctosigmoidite, l'ulcerazione si trova nel retto e nel colon sigmoideo (l'ultima sezione dell'intestino crasso). Nella colite sinistra, il retto, il colon sigmoideo e il colon discendente sono influenzati dall'infiammazione. Il dolore della colite sul lato sinistro può essere grave a volte.
Grave dolore addominale
Il dolore severo nell'addome può essere un sintomo di molte differenti condizioni digestive, ma poiché si riferisce al dolore IBD, può essere associato a pancitopatia. Pancolite è il tipo di colite ulcerosa che è caratterizzata da ulcerazioni in tutto l'intestino crasso.
Dolore come strumento per la diagnosi
Poiché il dolore può provenire da diverse fonti e il dolore nell'addome è particolarmente difficile da individuare, il dolore non è tipicamente usato per diagnosticare l'IBD o una particolare forma di IBD. Piuttosto, il tipo e la posizione del dolore è più spesso usato in combinazione con altri segni e sintomi durante la diagnosi di IBD o altre condizioni.
Quando il dolore diventa una preoccupazione
Con l'IBD, un certo dolore è considerato un sintomo, ma alcuni tipi di dolore dovrebbero essere considerati una bandiera rossa e essere discussi con il medico il prima possibile. Qualsiasi dolore che è nuovo per te, è molto grave, o è accompagnato da sintomi come la mancanza di feci, gonfiore addominale, nausea, costipazione o vomito è una causa per una chiamata al medico o un viaggio al pronto soccorso. Questi sintomi potrebbero essere dovuti a una condizione più grave, come un megacolon tossico o un'ostruzione intestinale .
fonti:
Fondazione di Crohn e Colite d'America. "Tipi di malattia di Crohn e sintomi associati". CCFA.org. 2013. 6 settembre 2013.
Fondazione di Crohn e Colite d'America. "Tipi di colite ulcerosa". CCFA.org. 2013. 6 settembre 2013.
Tan WC, Allan RN. " Diffusa digiunounite del morbo di Crohn ". Gut . 1993 ottobre; 34: 1374-1378. 6 settembre 2013.
Walfish AE, Sachar DB. " Colite ulcerosa ." Il manuale di Merck. Dicembre 2012 6 settembre 2013.