Dalla rimozione chirurgica della prostata all'attesa vigile, ci sono una varietà di opzioni quando si tratta di trattamenti per il cancro alla prostata . Questi trattamenti coprono una vasta gamma di approcci e incidono in modo diverso sull'aspettativa di vita. Ecco cosa dovresti sapere sulle opzioni di trattamento disponibili per il carcinoma prostatico clinicamente localizzato - e quali ricerche dicono sulla loro capacità di prolungare l'aspettativa di vita.
Che cosa è il cancro alla prostata clinicamente localizzato?
Se ti è stato diagnosticato un cancro alla prostata e il tuo medico ha indicato che il tuo cancro sembra non essersi diffuso oltre la ghiandola prostatica, hai quello che è noto come carcinoma prostatico clinicamente localizzato. A volte, i medici chiamano anche il cancro che si è diffuso nel rivestimento della ghiandola prostatica clinicamente localizzato. Secondo il Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani degli Stati Uniti, circa il 90% degli uomini con carcinoma della prostata ha un carcinoma prostatico localizzato, ed è generalmente considerato a basso rischio, il che significa che i pazienti possono aspettarsi di vivere a lungo dopo la diagnosi, in molti casi anche senza trattamento .
Opzioni di trattamento per il carcinoma prostatico localizzato
Se viene diagnosticato un cancro alla prostata a basso rischio, potrebbe essere presentato un numero di diverse opzioni di trattamento. I più comuni includono:
- Sorveglianza attiva: il medico potrebbe voler monitorare la sua malattia per vedere se è necessario un trattamento. Con la sorveglianza attiva, farai controlli regolari con i tuoi medici, e lui o lei potrebbe eseguire regolarmente biopsie . Se i risultati del test cambiano, il medico discuterà le opzioni per iniziare il trattamento.
- Attesa vigile: mentre alcuni medici usano i termini sorveglianza attiva e attesa vigile in modo intercambiabile, di solito l'attesa attenta significa che sono stati eseguiti meno test. Continuerai a visitare il medico regolarmente, ma il medico discuterà i cambiamenti nella tua salute in quanto si riferiscono alla gestione dei sintomi, non alla cura della malattia.
- Prostatectomia: la rimozione della prostata, chiamata prostatectomia , è un'opzione che ha una forte probabilità o la rimozione del cancro, poiché si sta rimuovendo la ghiandola in cui si trova. Tuttavia, questa è una procedura invasiva che può portare ad altri problemi, che saranno trattati in seguito.
- Radiazioni: il medico può suggerire le radiazioni come mezzo di terapia che prende di mira i tumori con radiazioni, di solito attraverso trattamenti giornalieri in ospedale o in clinica per più settimane.
Aspettativa di vita e tumore prostatico localizzato
Quindi, come questi trattamenti influenzano l'aspettativa di vita? In uno studio, i ricercatori in Svizzera hanno esaminato il trattamento e gli esiti di 844 uomini con diagnosi di carcinoma prostatico localizzato. Hanno confrontato gli uomini che erano stati trattati con prostatectomia , radioterapia e attesa vigile e hanno scoperto che a cinque anni dalla diagnosi, il tipo di trattamento ha fatto poca differenza per la sopravvivenza. Quando i ricercatori sono andati a 10 anni dalla diagnosi, hanno trovato una differenza nella sopravvivenza basata sul trattamento, ma era piuttosto piccola. Dopo 10 anni l'83 per cento degli uomini che avevano avuto una prostatectomia viveva ancora, rispetto al 75 per cento che aveva subito la radioterapia e il 72 per cento che ha preso un approccio di attesa vigile.
Conosci le tue priorità
Mentre questo studio ha dimostrato che le persone che ottengono una prostatectomia possono vivere più a lungo, è importante capire i rischi connessi a ciascuna e conoscere le proprie priorità. Potresti essere veloce a voler rimuovere la prostata o ottenere un trattamento radioterapico per eliminare il cancro subito, tuttavia, ci sono molti problemi di qualità della vita da tenere in considerazione:
- Con la sorveglianza attiva, il tuo cancro può crescere e diffondersi.
- Scegliere di non curare il cancro subito potrebbe portare all'ansia.
- Gli uomini che subiscono radiazioni hanno maggiori probabilità di avere problemi intestinali.
- C'è la possibilità che tu possa perdere il controllo della vescica dopo l'intervento.
- Potresti perdere la tua capacità di avere un'erezione dopo l'intervento chirurgico.
La decisione su come tratterai il tuo cancro alla prostata non è da prendere probabilmente. Discutere i rischi e le complicazioni con il vostro medico e la vostra famiglia, e considerare a fondo le vostre priorità, può aiutarvi a prendere una decisione che sia giusta per voi.
fonti:
Arnaud Merglen, MD; Franz Schmidlin, MD; Gerald Fioretta, BSc; Helena M. Verkooijen, MD, PhD; Elisabetta Rapiti, MD, MPH; Roberto Zanetti, MD; Raymond Miralbell, MD; Christine Bouchardy, MD, MPH. Mortalità a breve ea lungo termine con carcinoma prostatico localizzato. Arch Intern Med. 2007; 167: 1944-1950.
Dipartimento della sanità e dei servizi umani degli Stati Uniti. (nd). Conoscere le tue opzioni: un aiuto decisionale per gli uomini con carcinoma prostatico clinicamente localizzato.