Il linfoma è un tumore dei tipi di globuli bianchi noti come linfociti. Il linfoma MALT è una forma non comune di linfoma non Hodgkin (NHL) . MALT sta per "tessuto linfoide associato alla mucosa". A differenza della maggior parte dei linfomi che iniziano a crescere nei linfonodi, questo tipo di linfoma deriva in genere dal tessuto che è presente nel rivestimento di certi altri organi del corpo.
Esistono diversi tipi di linfociti e una persona può sviluppare linfoma in uno qualsiasi di questi tipi. Ci sono linfociti B e linfociti T, per esempio, e quindi, ci sono linfomi a cellule B e linfomi a cellule T. Il linfoma MALT è anche noto come "linfoma a cellule B della zona marginale extranodale", che indica che si tratta di un tipo di linfoma non-Hodgkin a cellule B che non deriva dai linfonodi ma da altri organi.
Prevalenza
I linfomi maltesi rappresentano solo il 5% circa di tutti i linfomi non-Hodgkin. Sono più comuni negli adulti più anziani, ma possono verificarsi in individui tra i 20 ei 30 anni. Sono leggermente più comuni nelle donne che negli uomini.
Organi interessati
L'organo più colpito nel linfoma MALT è lo stomaco, che rappresenta circa 2 casi su 3. Quando un linfoma MALT si sviluppa nello stomaco, può anche essere chiamato "linfoma del MALT gastrico". Ma anche altri organi sono affetti da linfoma MALT.
Il polmone, la tiroide, le ghiandole salivari e l'occhio possono anche essere colpiti da questo linfoma.
Le cause
I linfomi MALT dello stomaco sono associati a un'infezione batterica. L'Helicobacter pylori è un tipo di batterio che comunemente infetta lo stomaco e provoca ulcere e gastrite, o irritazione e infiammazione del rivestimento dello stomaco.
In alcuni individui, questo batterio può anche causare linfomi MALT. Il linfoma MALT gastrico non è unico in questo modo in quanto altri tipi di linfoma sono stati associati a infezioni con determinati batteri, virus e parassiti . Questo ha senso quando si pensa al sistema linfatico, compresi i suoi linfociti, come parte del sistema immunitario che lavora per identificare e combattere gli organismi estranei nel nostro corpo. In tutto il mondo, circa il 20% dei tumori sono correlati alle infezioni. I fattori di rischio per i linfomi MALT comprendono anche l'infezione da Chlamydophilia psittaci e malattie autoimmuni.
Comportamento
I linfomi MALT sono linfomi di basso grado. Crescono lentamente e rimangono confinati in un organo per un tempo relativamente lungo. Quando si parla di linfomi a crescita lenta, gli oncologi usano spesso il termine "indolente". La maggior parte dei pazienti con linfoma MALT viene diagnosticata precocemente prima che la malattia si diffonda ad altri organi e linfonodi.
Sintomi
I sintomi del linfoma MALT dipendono dall'organo interessato. Quando il linfoma MALT colpisce lo stomaco, potresti provare indigestione o potresti perdere peso; gli sgabelli neri sono anche possibili a causa di sanguinamento nello stomaco. Alcune persone possono sentire un vago dolore nell'addome.
Diagnosi
Per diagnosticare un linfoma MALT, il medico dovrà eseguire una biopsia dal tumore. Per i linfomi MALT dello stomaco, questo di solito comporta un'endoscopia. I medici testeranno anche la presenza dei batteri H. pylori nello stomaco. Altri test che dovranno essere eseguiti includono esami del sangue, scansioni dell'addome e del torace, e anche un test del midollo osseo .
messa in scena
La stadiazione dei linfomi coinvolge 3 valutazioni separate. I linfomi MALT sono classificati per la prima volta in diversi stadi, dalla fase I alla fase IV in base alla loro estensione. Quindi viene data la lettera A o B in base ai sintomi.
Ci sono anche altre 2 lettere, E e S, in cui E sta per "extra proliferativo" o al di fuori del sistema linfatico, e S rappresenta la presenza di cancro nella milza. I linfomi MALT non si presentano nei linfonodi, né si diffondono comunemente in altri organi. La maggior parte dei linfomi MALT sono diagnosticati nello stadio IE, il che significa che sono presenti in un solo organo e che è al di fuori del sistema linfatico. Solo circa il 20% dei linfomi MALT sono in stadio avanzato alla diagnosi.
trattamenti
Il trattamento dei linfomi MALT dipende dall'organo coinvolto e dalla fase della diagnosi. Nella maggior parte dei pazienti, trattamenti locali come la radioterapia o la chirurgia possono essere adeguati per affrontare la malattia, ma la terapia sistemica come la chemioterapia è spesso utilizzata per tumori in stadio più avanzato e può essere utilizzata per ridurre il rischio di recidiva nei tumori in stadio iniziale.
Il trattamento dei linfomi MALT dello stomaco consiste nell'eradicazione dell'infezione da H pylori. Questo da solo è sufficiente per eliminare il cancro in una grande percentuale di persone.
Una parola da
L'uso della chemioterapia per i linfomi MALT non è stato studiato nella stessa misura degli altri linfomi. In passato, era consuetudine utilizzare un tipo di chemioterapia utilizzato per il linfoma non Hodgkin di bassa qualità. Nei casi in cui i regimi antibiotici falliscono, vi è una buona dose di consenso sul fatto che si dovrebbe usare la chemioterapia, ma meno accordo sul regime terapeutico ottimale.
fonti:
Nakamura, S. e T. Matsumoto. Strategia di trattamento per il linfoma del tessuto linfoide associato a mucosa gastrica. Cliniche di gastroenterologia del Nord America . 2015. 44 (3): 649-60.
Raderer, M., Kiesewetter, B., Ferreri, A. et al. Caratteristiche clinopopatologiche e trattamento del linfoma della zona marginale del tessuto linfoide associato alla mucosa (linfoma MALT), CA: Un registro dei tumori per i medici . 24 novembre 2015 (Epub ahead of print).