Tipi, trattamento e prognosi
Il cancro alle ovaie si verifica nelle giovani donne, tuttavia ci sono diversi modi in cui si differenzia dalle donne più anziane.
Giovani donne contro donne anziane
Sebbene il cancro dell'ovaio epiteliale sia raro nelle donne sotto i 40 anni di età, può verificarsi e si verifica nelle giovani donne. Quando viene trovato negli anni '40, o prima che li raggiunga, è più spesso correlato a fattori ereditari e BRCA1 o BRCA2 (geni che aumentano notevolmente il rischio di entrambi i tumori ovarico e mammario).
Anche in epoche precedenti, specialmente quando c'è una storia familiare di questi tumori, è importante prestare attenzione ai sintomi persistenti addominali e pelvici .
Tipi comuni di cancro ovarico nelle giovani donne
Il cancro ovarico è in realtà uno spettro di malattie e ci sono più di 30 sottotipi noti. Ogni tipo può comportarsi in modo diverso e rispondere in modo diverso ai piani di trattamento. Ci sono due principali categorie di cancro ovarico che si verificano principalmente nelle donne più giovani: le cellule germinali e i tumori stromali del cordone ombelicale. Ecco una breve panoramica di ciascuno:
Tumori a cellule germinali
Questi tumori derivano dalle cellule dell'ovaio destinate a diventare uova e sono rare, rappresentando solo il 5% di tutti i tumori ovarici. Circa il 70% di questi tumori viene diagnosticato precocemente, ma tendono a essere tumori a crescita rapida. Questi tumori si trovano più comunemente nelle donne nei loro primi anni '20. I principali sottotipi di questa categoria includono:
- disgerminomi
- tumori del seno endodermico
- teratomi immaturi
Marcatori tumorali -Questi cancri spesso producono marker tumorali-LDH, AFP e hCG-che sono misurabili nel sangue. Questi sono essenzialmente indizi che possono aiutare i medici a determinare, anche prima di un intervento chirurgico, quale sia il probabile sottotipo. Se riconosci l'hCG, è perché è l'ormone testato nei test di gravidanza.
Poiché questi tumori possono secernere questo ormone, e poiché uno dei sintomi del cancro ovarico è la distensione addominale, questi tumori sono inizialmente diagnosticati erroneamente come la gravidanza.
Trattamenti - La chirurgia è necessaria per determinare il sottotipo esatto e vedere se il cancro si è diffuso. Molte donne sono preoccupate dal fatto che la scelta di un intervento chirurgico come opzione di trattamento influenzi la loro fertilità. In molti casi, tuttavia, è necessario rimuovere solo un ovaio, quindi la fertilità è spesso, sebbene non sempre, in grado di essere risparmiata. In questo caso, l'altra ovaia, la tuba di Falloppio e l'utero vengono lasciati al loro posto e la gravidanza può di solito verificarsi normalmente. Tendono ad essere molto sensibili alla chemioterapia e quindi sono spesso curabili, soprattutto quando si trovano nelle prime fasi. Il trattamento per il teratoma immaturo è più complesso rispetto agli altri tumori a cellule germinali.
Tumori stromali del cordone ombelicale
Questi tumori iniziano nelle cellule del tessuto connettivo che tengono insieme le ovaie e producono ormoni come estrogeni, progesterone e testosterone. Rappresentano circa il 6% di tutti i tumori ovarici e si verificano principalmente nelle giovani donne. In generale, tendono a essere tumori a crescita lenta. I sottotipi principali sono:
- cellula stromale granulosa
- tumori di sertoli-Leydig
I tumori delle cellule stromali della granulosa possono produrre un ormone chiamato inibina, che può essere usato come marcatore tumorale. La diagnosi viene solitamente effettuata in uno stadio precoce della malattia e la forma "adulta" (di solito si trova in pazienti di età superiore ai 40 anni) di solito non è molto aggressiva. Tuttavia, la cosiddetta forma "giovanile" (la maggior parte ma non tutti i casi si presentano nei primi 20 anni di vita) si trova più spesso in stadi avanzati. Sfortunatamente, non è molto reattivo alla chemioterapia.
I tumori maligni (cancerosi) di Sertoli e Sertoli-Leydig sono piuttosto rari. La maggior parte sono tumori benigni o non aggressivi. La stragrande maggioranza si trova nelle prime fasi e sono molto curabili con la sola chirurgia.
Dal momento che producono estrogeni o testosterone, i primi sintomi di solito hanno qualcosa a che fare con i cambiamenti ormonali. Questi sintomi possono includere la crescita dei peli del viso, la voce bassa e la pubertà precoce e / o periodi anormali.
Genetica e cancro ovarico ereditario
Come notato sopra, la genetica gioca un ruolo importante per alcune donne che sviluppano il cancro ovarico in giovane età. Parlate con il vostro medico. Scopri il cancro ereditario al seno e alle ovaie . I test genetici sono ora disponibili.
Cancro ovarico e fertilità
Come notato sopra, la chirurgia può consentire a una delle ovaie di essere lasciata sul posto. È importante notare che, anche con un regalo alle ovaie, la chemioterapia può talvolta causare insufficienza ovarica, che è permanente. Prima del trattamento assicurati di prendere tempo per parlare con il tuo medico di preservare la tua fertilità prima del trattamento del cancro .
Una parola da
Il cancro è una malattia spaventosa, anche se si ha uno di questi tumori, che se preso in anticipo è altamente curabile. Fai un sacco di domande. Impara come ricercare il tuo cancro online . Raggiungere la famiglia e gli amici per il supporto. C'è una forte comunità di giovani sopravvissuti al cancro ovarico adulto che sono molto attivi nei social media. Molti hanno persino dei blog in cui condividono il loro viaggio per il cancro, come Cancer Schmancer di Fran Dresher. Allo stesso modo, c'è un gruppo molto attivo di giovani che sono sopravvissuti a cancri di tutti i tipi chiamati Cancro Stupido: The Voice of Young Adult Cancer.
Non è giusto dover affrontare il cancro quando sei giovane o a qualsiasi età. Per fortuna stiamo imparando di più sulla sopravvivenza e sui modi per aiutare le donne (e gli uomini) a prosperare durante e dopo il trattamento del cancro. E, se stai vivendo giorni in cui sembra davvero ingiusto, tieni a mente che gli studi ora ci dicono ciò che avevamo solo ipotizzato prima. Il cancro cambia le persone in modo buono , non solo cattivo!
> Fonti:
> Isaacs C, Peshkin B. Gestione dei pazienti con carcinoma mammario e ovarico ereditario e / o familiare. Aggiornato. Aggiornato il 07/05/15.
> National Cancer Institute. BRCA1 e BRCA2: rischio di cancro e test genetici. Aggiornato il 15/04/2015.
> National Cancer Institute. Trattamento dei tumori delle cellule germinali ovarici (PDQ). 0212/16.
> Ray-Coquard I, Brown J, Harter P, et al. Rassegna di consenso ginecologica del cancro InterGroup (GCIG) per tumori stromali del cordone ombelicale del sesso. International Journal of Gynecologic Cancer . 2014. 24 (9 Suppl 3): S42-7.
> Simone C, Markham M, Dizon D. Chemioterapia nei tumori delle cellule germinali ovariche: una revisione sistematica. Oncologia ginecologica . 2016. (Epub ahead of print).