L'antigene prostatico specifico (PSA) è una sostanza prodotta dalle cellule della prostata (le minuscole unità di base della prostata). Il PSA circola quindi nel sangue. Mentre si trova nel sangue, il PSA può essere collegato a proteine presenti nel sangue o può essere separato ("libero"). È normale avere sia il PSA allegato sia il PSA libero e nessuna di queste forme di PSA è considerata anormale.
Il PSA "senza percentuali" può essere calcolato dividendo la quantità di PSA "libero" per il PSA totale.
Gli studi hanno rilevato che, in generale, gli uomini con carcinoma della prostata hanno livelli più bassi di PSA libero rispetto agli uomini senza cancro alla prostata.
PSA normale e anormale, privo di percentuali
In genere, gli uomini hanno un PSA privo di percentuale superiore al 25 percento. Tra il 10% e il 25% è considerato un intervallo intermedio e inferiore al 10% è considerato basso.
Tuttavia, un PSA basso, privo di percentuali, anche in combinazione con un alto livello assoluto di PSA (il numero crudo che ti è stato detto è il tuo numero di PSA), non significa necessariamente che hai un cancro alla prostata . Solo una biopsia può diagnosticare definitivamente il cancro alla prostata .
Il mio PSA gratuito per cento significa davvero qualcosa?
La situazione più comune in cui il PSA privo di percentuale viene utilizzato per prendere una decisione su come testare o trattare il cancro alla prostata è quando il livello assoluto di PSA è a un livello intermedio.
In questa situazione, il medico può raccomandare una biopsia a un uomo che ha un PSA privo di percentuali basse (e quindi un rischio relativamente più alto di cancro) e raccomanda una biopsia in un uomo che ha un PSA senza percentuale elevata (oltre 25 per cento).
Un concetto relativamente nuovo
In passato, i medici facevano affidamento quasi esclusivamente sul livello assoluto di PSA per decidere quanto probabilmente si dovesse effettivamente avere il cancro alla prostata.
Rapidamente, tuttavia, è diventato evidente che l'utilizzo del solo livello assoluto di PSA ha fallito in alcuni importanti modi.
Per uno, alcuni uomini con livelli di PSA assoluti normali o addirittura bassi hanno avuto un cancro alla prostata. In secondo luogo, molti uomini con alti livelli assoluti di PSA non hanno il cancro alla prostata. Invece, hanno una condizione molto meno pericolosa come l' iperplasia prostatica benigna (BPH) .
Fondamentalmente, il livello assoluto di PSA non sempre racconta l'intera storia. I medici hanno iniziato a utilizzare misurazioni PSA alternative come la densità del PSA e il PSA privo di percentuali per prendere decisioni migliori sul rischio di un uomo per il cancro alla prostata.
fonti
Saraiya M, Kottiri BJ, Leadbetter S., et al. Livelli di antigene prostatico specifici totali e liberi tra gli uomini degli Stati Uniti, 2001-2002.
Uemura H, Nakamura M, Hasumi H., et al. Efficacia dell'antigene prostatico specifico libero per cento come predittore del rilevamento del cancro alla prostata sulla biopsia ripetuta. Int J Urol. Luglio 2004; 11 (7): 494-500.