Questo test potrebbe essere in grado di individuare tumori in rapida crescita
Il test dell'antigene della prostata , noto anche come velocità del PSA, è stato ampiamente utilizzato in tutto il mondo per rilevare e monitorare il cancro alla prostata.
Per molti anni, i medici hanno usato il valore assoluto del PSA per determinare il rischio di un uomo per il cancro alla prostata o se il suo cancro è tornato o progredito. A partire dal 2016, tuttavia, è diventato più ovvio che il tasso di variazione del livello di PSA , o velocità del PSA, potrebbe essere altrettanto importante del numero grezzo stesso.
Il nuovo ruolo per PSA Velocity
Molti esperti di cancro alla prostata ora considerano non solo il livello di PSA ma anche quanto velocemente stia cambiando quando si decide se ordinare ulteriori test , quando iniziare il trattamento o cosa dire ai propri pazienti sulla prognosi.
Numerosi studi hanno ora dimostrato che un'elevata velocità di PSA (ad esempio il tempo di raddoppio rapido del PSA o un aumento di 0,35 ng / mL o più all'anno) può segnalare un tumore in rapida crescita indipendentemente dall'elevato livello di PSA assoluto.
Ad esempio, un uomo partecipa al test PSA di screening di routine e torna a 2.0 ng / mL. È in buona salute e il suo medico non si preoccupa del risultato dato che il 2.0 non è un livello "alto" nella maggior parte dei casi. Ma l'anno scorso il suo livello di PSA era 1,0 ng / ml e l'anno prima era 0,5 ng / mL.
Questi risultati dovrebbero preoccupare lui o il suo medico?
Sulla base di prove crescenti, la risposta è probabile "sì". In questo esempio, un livello di PSA relativamente basso di 2.0 potrebbe essere cancellato come "normale". Tuttavia, il PSA di quest'uomo è raddoppiato ogni anno per due anni, il che rende il numero significativo anche se rientra nell'intervallo "normale".
Questo è un alto tasso di variazione del PSA (come una elevata velocità del PSA ) e potrebbe probabilmente significare un tumore in rapida crescita.
In breve, il medico in questo scenario dovrebbe agire rapidamente per ottenere a questo paziente ulteriori trattamenti medici.
Avvolgendo
È quindi importante tenere traccia dei propri livelli di PSA nel corso degli anni e avvisare il medico di eventuali tendenze che si notano, soprattutto se si cambiano i medici e non si è sicuri di quanto sia familiare il nuovo medico con la propria storia medica.
I medici vedono migliaia di pazienti all'anno e possono semplicemente trascurare il fatto che il tuo PSA sta aumentando rapidamente.
Non esitare a interrogare il tuo medico circa i tuoi risultati di velocità PSA o a richiedere ulteriori test o analisi. Questo è doppio se fai parte di un gruppo ad alto rischio, come gli afroamericani, o hai una storia familiare di cancro alla prostata.
Se il medico è in disaccordo con questa linea di domande o sembra non preoccuparsi dei risultati di velocità PSA, anche se sembrano aumentare in modo marcato come nell'esempio precedente, prendere in considerazione la possibilità di cambiare i medici. La tua vita è troppo preziosa per correre il rischio che tutto sia normale, quando i tuoi livelli di PSA potrebbero rivelarsi altrimenti. Se non cambi i medici, almeno considera di ottenere una seconda o terza opinione sulla tua velocità di PSA e sulla tua storia medica.
La persistenza dei pazienti ha salvato innumerevoli vite.
fonti:
Carter HB, Ferrucci L, Kettermann A, et al. Rilevazione del cancro alla prostata potenzialmente letale con velocità dell'antigene prostatico specifico durante una finestra di curabilità. Journal of the National Cancer Institute 2006; 98 (21): 1521-1527.
Ng MK, Van As N, Thomas K, et al. Cinetica dell'antigene prostatico specifico (PSA) nel carcinoma prostatico localizzato non trattato: velocità del PSA vs tempo di raddoppiamento del PSA. BJU Int. 16 ottobre 2008.