Ci sono alcune condizioni della pelle che sono più comuni nelle persone con obesità. Alcune di queste condizioni possono indicare l'esistenza di una patologia di base, come il pre-diabete, che deve essere verificata.
Cos'è l'acanthosis nigricans?
Acanthosis nigricans è una condizione della pelle in cui le aree di colore scuro, di solito marrone o marrone, appaiono intorno al collo.
Queste aree possono anche apparire sotto le ascelle e l'inguine, e talvolta anche sulle ginocchia, sui gomiti e sulle mani. L'acanthosis nigricans è un segno di resistenza all'insulina e si verifica più comunemente nelle persone che hanno l' obesità e la perdita di peso è il trattamento migliore.
È stata la mia esperienza che l'acanthosis nigricans appare come un'ombra più scura o una decolorazione del normale colore della pelle di un individuo. Così, quelli con la pelle più chiara possono notare che l'acanthosis nigricans appare di un colore bruno-giallastro, mentre quelli con carnagioni più scure lo noteranno come una decolorazione marrone più scura.
L'acanthosis nigricans può indicare la presenza di diabete o pre-diabete , quindi se lo notate, assicuratevi di mostrare subito il vostro medico in modo che possiate essere testati per il diabete o il pre-diabete.
Relazione con l'obesità
L'obesità è un fattore di rischio per il pre-diabete e per il diabete stesso. Pre-diabete è una sindrome di insulino-resistenza, in cui gli organi del corpo diventano resistenti agli effetti dell'insulina che il pancreas produce.
L'obesità stessa causa insulino-resistenza, che nel tempo porta al pre-diabete e quindi al diabete di tipo 2, poiché il pancreas brucia e semplicemente non può produrre più insulina per un organismo resistente che ha sostanzialmente "esaurito" le sue riserve di insulina e la sua capacità produttiva. Le richieste metaboliche dell'obesità mettono a dura prova il pancreas, che può portare al pre-diabete e infine al diabete di tipo 2.
Chi dovrebbe essere sottoposto a screening per il pre-diabete?
L'USPSTF (US Preventive Services Task Force) ha pubblicato nuove linee guida per lo screening della glicemia (zucchero nel sangue) nell'ottobre 2015.
Secondo l'USPST, lo screening per la glicemia è raccomandato per adulti in sovrappeso o obesi di età compresa tra 40 e 70 anni. Idealmente, questo sarebbe fatto come parte dell'esame di routine di routine e valutazione del rischio cardiovascolare.
Questa raccomandazione è stata data con un rating B e l' Affordable Care Act stabilisce che le raccomandazioni con rating A o B devono essere coperte dall'assicurazione sanitaria (con poche eccezioni).
Inoltre, secondo gli Standards of Medical Care in Diabetes-American Association dell'Associazione Americana per il Diabete-2015 , i seguenti punti di riduzione dell'indice di massa corporea (BMI) dovrebbero essere usati per identificare quelli a rischio per il diabete pre-diabete e di tipo 2:
- Per i caucasici e gli afroamericani, il punto di taglio del BMI è di 25 kg / m 2 o superiore.
- Per gli americani asiatici, il punto di taglio del BMI è di 23 kg / m 2 o superiore.
Inoltre, l'American Diabetes Association (ADA) raccomanda di prendere in considerazione lo screening per il diabete di tipo 2 nei bambini e negli adolescenti che sono in sovrappeso o obesi e che hanno due o più fattori di rischio aggiuntivi per lo sviluppo del diabete.
> Fonti:
American Diabetes Association. Complicazioni sulla pelle. Accessibile online su http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/skin-complications.html
American Diabetes Association. Standard di assistenza medica nel diabete-2015. Diabetes Care 2015; 38: supplemento 1.
Seaquist ER. Affrontare il peso del diabete. JAMA 2014; 311: 2267-68.
Siu AL; Task Force dei servizi preventivi statunitensi. Screening per glicemia anormale e diabete mellito di tipo 2: dichiarazione di raccomandazione della Task Force dei servizi preventivi statunitensi. Ann Intern Med 2015; 163: 861-8.