Implicati sia farmaci da banco che da prescrizione
La maggior parte delle persone sa che esistono alcuni farmaci e sostanze che possono aumentare la pressione sanguigna e alterare l'efficacia dei farmaci anti-ipertensivi . Questi includono un certo numero di popolari rimedi da banco, come sciroppi per la tosse, pillole per l'allergia e farmaci per il raffreddore multi-sintomo.
Alcuni di questi agiscono stimolando le sostanze chimiche del cervello, chiamate neurotrasmettitori, che causano una costrizione (restringimento) dei vasi sanguigni. Altri così colpendo direttamente gli organi come i reni o causando una ritenzione di fluidi che può influenzare la pressione sanguigna.
Qui ci sono sei farmaci da banco e prescrizione medica che potrebbe essere necessario prestare attenzione se si tenta di controllare la pressione alta:
Antidolorifici non steroidei (FANS)
I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono tra i farmaci da banco più popolari al giorno d'oggi. Sono usati per trattare il mal di testa, ridurre la febbre e, se assunti in dosi più elevate, alleviare il dolore e l'infiammazione.
Mentre i FANS sono in genere sicuri, l'uso prolungato può portare ad alterazioni della pressione sanguigna. Questo perché i FANS possono causare ritenzione di sodio e acqua che, nel tempo, possono portare ad un aumento della pressione sanguigna. L'uso a lungo termine è stato anche collegato a cambiamenti nella funzione renale, il cui organo è fondamentale per la regolazione della pressione arteriosa.
I FANS preoccupanti includono ibuprofene (Advil, Motrin) e naproxen (Aleve, Naprosyn).
Tylenol (acetaminofene)
Tylenol (acetaminofene) è usato per trattare molti degli stessi sintomi di ibuprofene e naprossene, ma funziona in modo diverso. Come analgesico non-aspirina, ha una struttura chimica separata da quella dei FANS e tende anche ad avere un effetto minore sull'infiammazione.
Mentre generalmente sicuro, una delle preoccupazioni su Tylenol è il suo effetto sul fegato. L'uso a lungo termine o l'uso eccessivo possono causare danni al fegato che, a loro volta, possono portare a una condizione chiamata ipertensione portale . Con l'ipertensione portale, gli aumenti della pressione sanguigna nel fegato si traducono in aumenti in tutto il corpo.
Se usato in modo appropriato, Tylenol tenderà ad avere un impatto minore sulla pressione sanguigna rispetto ai FANS. Tuttavia, l'assunzione di acetaminofene deve essere evitata, in quanto ciò può aumentare la probabilità di problemi al fegato.
Decongestionanti nasali
I decongestionanti agiscono rallentando la produzione di muco che può ostruire i passaggi respiratori. I farmaci ottengono ciò causando la costrizione dei vasi sanguigni nel naso e nei seni, aprendo le vie respiratorie e riducendo la sensazione di pienezza causata da allergie o raffreddori.
La maggior parte dei decongestionanti contiene pseudoefedrina o fenilefrina, stimolanti noti per aumentare la pressione sanguigna. Se usati in modo appropriato per un breve periodo di tempo, i decongestionanti sono in gran parte sicuri ed efficaci.
Tuttavia, un uso eccessivo o a lungo termine può essere problematico, potenzialmente aumentando la pressione sanguigna e minando il trattamento antipertensivo. Decongestionanti non stimolanti sono disponibili e possono essere altrettanto efficaci nel trattamento di determinate condizioni nasali.
Multi-Symptom: rimedi per raffreddore e influenza
I negozi di droga trasportano dozzine di pillole, sciroppi e compresse progettati per alleviare i sintomi del raffreddore e dell'influenza . Mentre ognuno ha diverse formulazioni, esse sono in gran parte composte dallo stesso o simile paniere di ingredienti.
Alcuni rimedi multi-sintetici contengono decongestionanti e antitosse per aiutare a liberare i passaggi nasali e facilitare la respirazione. L'ibuprofene o il paracetamolo possono essere inclusi per alleviare dolori muscolari e febbre. Ognuno di questi può, direttamente e indirettamente, alterare la pressione sanguigna di una persona.
Alcuni, come i decongestionanti, causano il restringimento dei vasi sanguigni. Altri cambiano il modo in cui il corpo maneggia cose come il sale e l'acqua, portando a ritenzione di liquidi e aumento della pressione sanguigna. Questo effetto combinato può causare aumenti a breve termine che possono contrastare l'efficacia dei farmaci antipertensivi.
Controllo delle nascite ormonali
Praticamente tutte le pillole anticoncezionali ormonali , i cerotti e i dispositivi sono associati a un aumento della pressione sanguigna. La costrizione vascolare è un effetto collaterale comune di questi prodotti, in particolare tra le donne che fumano, sono sovrappeso o hanno più di 35 anni. Non tutte le donne ne saranno colpite, ma, se hai un'ipertensione sottostante, dovrai essere monitorato da vicino , idealmente ogni sei a 12 mesi.
In alternativa, i contraccettivi orali con estrogeni a dosi più basse possono attenuare alcuni degli effetti della pressione sanguigna. In caso contrario, potrebbe essere necessario prendere in considerazione altre forme di controllo delle nascite.
Farmaci antidepressivi
Gli antidepressivi agiscono modificando le sostanze chimiche nel corpo associate all'umore, tra cui la serotonina e la dopamina. Entrambi questi composti sono noti per influenzare la pressione. La dopamina è spesso utilizzata in situazioni di emergenza per aumentare la pressione sanguigna in coloro che hanno subito un calo critico. La serotonina ha un effetto simile che può ulteriormente migliorare l'effetto della dopamina sul sistema cardiovascolare.
Diversi tipi e classi di farmaci antidepressivi sono stati collegati a questo effetto, tra cui la venlafaxina, gli antidepressivi triciclici e la fluoxetina.
> Fonte:
> Grossman, E. e Messerli, F. "Ipertensione indotta da farmaci: una causa non apprezzata di ipertensione secondaria". American Journal of Medicine. 2012; 125 (1): 14-22.