The Odontoid Process, aka, the Dens
Il processo odontoideo, noto anche come tane, è un proiettile ascendente di osso che emerge dalla parte anteriore del centro della vertebra dell'asse. (L'asse è il 2 ° osso spinale più alto).
L'atlante è il primo osso del tuo collo; si trova in cima all'asse. (Il teschio si trova sopra l'atlante). Le tane proiettano in uno spazio centrale nell'atlante, ed è così che le ossa dell'atlantoassiale (l'atlanto si riferisce all'atlante e l'assiale si relaziona con l'osso dell'asse) si uniscono.
A differenza della maggior parte delle altre vertebre spinali, l'atlante non ha un corpo vertebrale . Invece, è a forma di anello che (come detto sopra) è cavo al centro e attraverso il quale passa il processo odontoideo. Questa disposizione consente molta libertà di movimento tra la combinazione di testa, prima vertebra (atlante) e seconda vertebra (asse). Infatti, l'articolazione atlantoassiale è l'articolazione più mobile (e più complessa) della colonna vertebrale.
Il processo odontoideo fornisce un punto di rotazione - chiamato un asse di movimento - attorno al quale ruotano il cranio e la prima vertebra cervicale (l'atlante), ruotano e / o girano (sono davvero la stessa cosa). Quindi quando si tratta di girare la tua testa in modo da poter vedere dietro di te, o parco parallelo, puoi, in larga misura, ringraziare le tue tane per quello. Anche i muscoli e le altre articolazioni del collo giocano un ruolo, ma questa azione correlata tra il cranio, la prima e la seconda vertebra fornisce la meccanica di base per la rotazione.
Lesioni al processo Odontoide: Avviso: si tratta di lesioni gravi
Un certo numero di ferite può colpire le tane, tra cui il trauma che spinge verso il basso la parte superiore del cranio, che potrebbe in conseguenza nel fatto che le tane vengano spinte nel tronco cerebrale. Questo probabilmente causerà la morte.
Lo stress o la lesione dei legamenti che tengono sotto controllo il movimento dell'articolazione atlantoassiale possono destabilizzare le tane, permettendo così di interrompere la colonna vertebrale cervicale.
Questo può causare paralisi.
Dislocazione tra l'atlante e l'asse. Questa è una ferita molto grave e rara che almeno danneggerà il midollo spinale. Le lussazioni sono una lesione di iperflessione.
Altri tipi di lesioni legamentose comprendono lo stress o l'allungamento che può causare un movimento eccessivo nell'articolazione atlantoassiale.
E le tane possono essere fratturate, o nel punto in alto, alla base sull'asse o sul corpo dell'asse. Si ritiene che le fratture siano una lesione da taglio; a volte accompagnano una dislocazione e altre volte no. Quando una lussazione è accompagnata da una frattura, le probabilità che il midollo spinale rimanga intatto sono migliori che nel caso di una dislocazione tra l'atlante e l'asse.
Secondo uno studio del 2005 pubblicato sulla rivista Injury , le fratture odontoide rappresentano circa il 20% di tutte le fratture cervicali. Altri tipi di fratture del collo includono, ma non sono limitati a: frattura del mestolone e frattura semplice del cuneo .
Gli autori dello studio del 2013 pubblicati sulla rivista, Clinics , stimano che l'incidenza di questa lesione sia leggermente inferiore, tra il 5% e il 15%.
Come accennato in precedenza, le fratture di dens sono classificate in base alla loro altezza, che è un fattore che può predire la prognosi e determinare il trattamento per la lesione.
- Tipo I: una frattura della parte superiore del processo (la punta).
- Tipo II: una frattura alla base delle tane.
- Tipo III: una frattura che si verifica nel corpo dell'asse sottostante le tane.
Il trattamento può assumere la forma di un intervento chirurgico o di indossare un tutore. Ovviamente, è meglio consultare il proprio specialista della colonna vertebrale quando si decide cosa fare a proposito di una lesione, poiché si tratta di un infortunio complicato in un'area molto delicata.
Vivere con un Dens Injury
La lesione alle tane può alterare in modo molto significativo la tua vita. Per esempio, Yu potrebbe dover adattarsi alla vita in una sedia a rotelle durante la notte. Se desideri saperne di più su come le persone affrontano questo infortunio nella loro esistenza quotidiana, (e fai un buon pianto mentre ci sei) leggi il libro The Body Broken di Lynne Greenberg.
Fonte:
IIshii T, Mukai Y, Hosono N, Sakaura H, Fujii R, Nakajima Y, Tamura S, Sugamoto K, Yoshikawa H. Cinematica del rachide cervicale subassiale in rotazione analisi tridimensionale in vivo. Spine (Phila Pa 1976). 2004 15 dicembre; 29 (24): 2826-31.
> Marcon, et. al., Fratture del rachide cervicale. Cliniche. Novembre 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3812556/
> Ochoa, et. al. Gestione chirurgica delle fratture odontoidali. Lesioni. Luglio 2005. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15993118