Marinol (dronabinol) è un farmaco di prescrizione derivato dalla marijuana che una volta era comunemente prescritto nelle persone con sindrome da deperimento associata all'HIV . Mentre i suoi usi sono simili a quelli della marijuana medica, Marinol è legale in tutti i 50 stati degli Stati Uniti.
Il marinolo viene più frequentemente prescritto per alleviare la nausea e il vomito associati alla chemioterapia.
Ma ha anche approvato l'uso come stimolante dell'appetito per le persone sieropositive con grave perdita di peso.
Inoltre, se usato per alleviare i sintomi di nausea o vomito, Marinol può essere prescritto quando più farmaci anti-nausea standard come Compazine, Zofran o Vistaril sono inefficaci.
L'uso di Marinol è diminuito in modo significativo dal momento che il farmaco è stato utilizzato per la prima volta nei pazienti affetti da HIV alla fine degli anni '80. A quel tempo, la probabilità di morte correlata all'HIV era ancora elevata e Marinol era spesso visto come l'unico mezzo per affrontare il deperimento associato all'HIV.
Oggi, a causa di terapie antiretrovirali più efficaci, anche quelli con malattia in stadio avanzato hanno la capacità di ripristinare la loro funzione immunitaria. Nel fare ciò, le problematiche legate all'appetito e alla perdita di peso tendono spesso a migliorare con l'uso di stimolanti.
In che modo Marinol è simile alla marijuana?
Sempre più Stati stanno votando per consentire alla marijuana di trattare i sintomi di glaucoma, nausea, vomito e scarso appetito.
Nonostante la sua maggiore accettazione sociale, la marijuana medica è ancora considerata illegale dal governo federale degli Stati Uniti.
Negli stati in cui la marijuana medica è illegale, Marinol può essere usato come alternativa legale, in quanto contiene una versione sintetica del principio attivo della marijuana chiamato tetraidrocannabinolo (THC).
Alcune persone riferiscono di sperimentare un livello simile a quello della marijuana; altri no. L'effetto sembra dipendere in gran parte da fattori quali il dosaggio, la frequenza di utilizzo e il tempo totale impiegato nel farmaco.
Come si usa Marinol in pazienti HIV positivi?
Marinol è prescritto tipicamente quando altri farmaci non sono stati efficaci. La perdita di peso è un problema comune, in particolare nelle infezioni in fase avanzata, che possono essere causate da infezioni opportunistiche, infezioni concomitanti non correlate all'HIV o, in caso di deperimento dell'HIV, il virus stesso.
Marinol è prodotto in capsule da 2,5 mg (bianco), 5 mg (marrone scuro) e 10 mg (arancione). Le capsule dovrebbero essere conservate in frigorifero per evitare che diventino morbide e gommose quando calde. Non dovrebbero, tuttavia, essere autorizzati a congelare.
Il Marinol viene generalmente prescritto in dosi da 2,5 mg due volte al giorno a una dose massima di 10 mg due volte al giorno prima di pranzo e cena. Nelle persone che non tollerano il farmaco a causa degli effetti collaterali, può essere utilizzata una dose di 2,5 mg al momento di coricarsi.
Le capsule devono essere deglutite intere e mai schiacciate, masticate o morse.
Effetti collaterali
Gli effetti indesiderati più comuni associati all'uso di Marinol sono:
- Sentirsi "in alto"
- Sonnolenza
- Confusione
- Un senso di benessere esagerato
- Mal di testa
- Bocca asciutta
- Confusione
- Lo stato mentale cambia
Considerazioni sul trattamento
Marinol dovrebbe essere evitato se si dispone di una nota allergia alla marijuana o olio di sesamo (un altro componente contenuto nella capsula del farmaco). Avvisare il fornitore se ha una storia di abuso di alcool o sostanze. Si consiglia inoltre di evitare l'uso di macchinari pesanti o utensili elettrici durante l'assunzione di Marinol.
Marinol deve essere usato con cautela nei seguenti individui:
- Persone con diagnosi di depressione clinica, schizofrenia, disturbo bipolare o qualsiasi altra condizione psichiatrica
- Persone in trattamento con sedativi, ipnotici o altri farmaci psicoattivi a causa degli effetti additivi del consumo combinato di droghe
- Pazienti incinti e madri che allattano a causa di effetti sconosciuti del farmaco sul bambino
Il Marinolo è tipicamente evitato nei bambini e negli adolescenti.
Fonti :
US Food and Drug Administration (FDA). "Capsule di Marinol (dronabinol)." Rockville, nel Maryland; Settembre 2004.