Cosa paghi?
L'assistenza ambulatoriale, talvolta chiamata assistenza ambulatoriale, è definita come assistenza medica o trattamento che non richiede un pernottamento in ospedale o in una struttura medica. L'assistenza ambulatoriale può essere somministrata in uno studio medico o in un ospedale, ma più comunemente, è fornita in uno studio medico o in un centro di chirurgia ambulatoriale.
Le cure ambulatoriali possono includere servizi di routine come check-up o visite alle cliniche.
Anche le procedure più coinvolgenti come le procedure chirurgiche , purché permettano di lasciare l'ospedale o la struttura lo stesso giorno, possono comunque essere considerate cure ambulatoriali. Molti servizi chirurgici, trattamenti di riabilitazione e servizi di salute mentale sono disponibili come servizi ambulatoriali. Le cure ambulatoriali tendono ad essere meno costose delle cure ospedaliere poiché sono spesso meno coinvolte e non richiedono la presenza continua di un paziente in una struttura, che utilizza meno risorse dell'ospedale o della clinica.
Ai fini dell'assicurazione, la maggior parte delle cure ambulatoriali è suddivisa in base al tipo di servizio fornito dal medico di base, dallo specialista, dalla salute mentale, ecc.). La chirurgia ambulatoriale è un'area che è specificatamente identificata e descrive la tua quota di costi nel caso in cui tu abbia bisogno di una procedura o di un'operazione che non richieda il ricovero notturno presso la struttura. Come i trattamenti ospedalieri, i costi associati alla struttura stessa e al medico / chirurgo che esegue la procedura sono spesso considerati due diversi vantaggi di copertura.
Definizione di cure ambulatoriali e stazionarie
Se hai Medicare , dovresti chiedere se sei considerato ricoverato o ambulatoriale. Il tuo stato ospedaliero (se l'ospedale ti considera un "ricoverato" o "ambulatoriale") influisce su quanto paghi per i servizi ospedalieri (come i raggi X, i farmaci e i test di laboratorio) e potrebbe anche influire sul fatto che Medicare coprirà le cure che ricevi una struttura infermieristica specializzata (SNF) dopo la permanenza in ospedale.
- Sei un ricoverato che inizia quando sei ammesso formalmente in ospedale con l'ordine di un medico. Il giorno prima che ti sei dimesso è il tuo ultimo giorno di degenza.
- Sei un paziente ambulatoriale se stai ricevendo servizi di pronto soccorso, servizi di osservazione, chirurgia ambulatoriale, esami di laboratorio, radiografie o qualsiasi altro servizio ospedaliero, e il medico non ha scritto un ordine per ammetterti in un ospedale come ricoverato. In questi casi, sei un paziente ambulatoriale anche se passi la notte in ospedale.
Che cosa pagate in regime ambulatoriale su Medicare
La parte B riguarda i servizi ospedalieri ambulatoriali. In generale, questo significa che si paga un pagamento per ogni singolo servizio ospedaliero ambulatoriale. Questo importo può variare in base al servizio. Nota: il pagamento per un unico servizio ospedaliero ambulatoriale non può essere superiore alla franchigia ospedaliera ospedaliera. Tuttavia, il pagamento totale per tutti i servizi ambulatoriali potrebbe essere superiore alla franchigia ospedaliera ospedaliera.
La parte B copre anche la maggior parte dei servizi del medico in caso di ricovero ospedaliero. Paghi il 20 percento dell'importo approvato da Medicare dopo aver pagato la parte B deducibile.
In generale, i farmaci da prescrizione e da banco che si ottengono in regime ambulatoriale (come un pronto soccorso), a volte chiamati "farmaci auto-somministrati", non sono coperti dalla Parte B.
Inoltre, per ragioni di sicurezza, molti ospedali hanno politiche che non consentono ai pazienti di portare a casa prescrizione o altri farmaci. Se si dispone di copertura Medicare prescrizione di farmaci ( parte D ), questi farmaci possono essere coperti in determinate circostanze. Probabilmente dovrai pagare di tasca propria questi farmaci e presentare una richiesta di risarcimento al tuo piano per la droga. Chiama il tuo piano di droga per ulteriori informazioni.