Le cause vanno da traumi e infezioni a malattie gravi
Scoprire il sangue nelle urine, noto anche come ematuria, può essere molto inquietante. Se ciò accade a te, potrebbe essere il risultato di una malattia cronica o di un'infezione acuta, che richiedono entrambi assistenza medica.
Qualsiasi sangue presente nelle urine alla fine sarebbe collegato alle vie urinarie. Il sistema comprende i reni, gli ureteri (tubi sottili che trasportano l'urina alla vescica), la vescica e l'uretra (il tubo che trasporta l'urina dal vescica fuori dal corpo).
Aspetto di urina
L'ematuria può avere una tonalità rosa, rossa, arancione o beige-beige e può anche contenere coaguli che si possono vedere ad occhio nudo. Tendiamo a descrivere la condizione in due modi:
- Ematuria lorda in cui si vede fisicamente il sangue nelle urine
- Microematuria che viene rilevata solo da un test delle urine
Mentre le cause della macroscopia e della microematuria possono essere simili, ci sono differenze importanti. L'ematuria microscopica può insorgere da qualsiasi parte del tratto urinario, cominciando dai reni e terminando con l'uretra. L'ematuria macroscopica, al contrario, è solitamente dovuta a problemi nel tratto urinario inferiore dove il sangue ha meno probabilità di diffondersi e passare inosservato.
È importante notare che lo scolorimento non è sempre dovuto al sangue. Mangiare certi cibi, come le barbabietole o il rabarbaro, può dare alle urine un colore da rosato a rosso. Alcuni farmaci hanno lo stesso effetto.
D'altra parte, se la tua urina ha una tonalità marrone scuro (che spesso chiamiamo "color coca cola"), potrebbe essere un'indicazione di un problema al fegato acuto, come l' epatite .
Cause e trattamento dell'ematuria
L'ematuria è un sintomo comune che si verifica in circa un terzo di tutte le persone nel corso della loro vita. Un singolo episodio può essere correlato a una condizione lieve come un trauma, mentre l'ematuria persistente o ricorrente è indicativa di una condizione medica più grave.
Tra le possibili cause:
- I calcoli renali sono spesso grandi e frastagliati e possono causare danni mentre viaggiano attraverso gli ureteri, la vescica o l'uretra.
- Infezioni del tratto urinario (UTI) possono svilupparsi ovunque dai reni all'uretra. Il sanguinamento è in genere il risultato di un'infezione di vecchia data non trattata. Oltre allo scolorimento, l'urina può essere maleodorante.
- La cistite interstiziale è una condizione che può provocare dolore e sanguinamento durante la minzione.
- Malattie renali, sia acute che croniche, possono causare emorragia urinaria . Le persone con diabete sono particolarmente inclini a sviluppare problemi ai reni.
- L'iperplasia prostatica benigna (ingrossamento della prostata) può anche causare sanguinamento, di solito negli uomini sopra i 50 anni.
- Il cancro della vescica e del rene sono meno probabili cause di ematuria, ma il sanguinamento è comune con la formazione di un tumore maligno. Il cancro alla prostata può anche causare sanguinamento nel tratto urinario adiacente.
- I farmaci che fluidificano il sangue , compresa l'aspirina e l'eparina, possono causare ematuria.
- Anche le infezioni trasmesse sessualmente associate alla formazione di ulcere aperte sono possibili colpevoli.
- Lesioni a qualsiasi parte del tratto urinario possono causare sangue nelle urine. Traumi sportivi e incidenti automobilistici sono fonti comuni di queste lesioni.
- L'ematuria indotta dall'esercizio è una causa abbastanza comune di ematuria microscopica. La sua presenza nelle reclute militari gli è valsa il titolo di "marcia ematuria".
È importante ricordare che l'ematuria è un sintomo e non una malattia. Come tale, non è stato trattato in modo sintomatico. Piuttosto, il trattamento si concentra sulla risoluzione della condizione sottostante qualunque essa sia. Uno che viene trattato con successo, il sanguinamento di solito si fermerà.
Diagnosi di ematuria
Se ha sangue nelle urine, il medico ti chiederà in genere un campione di urina. Un'analisi delle urine completa non riguarderà solo i globuli rossi, ma anche proteine, glucosio o qualsiasi segno di infezione.
La presenza di proteine in eccesso (proteinuria) è particolarmente utile in quanto potrebbe indicarci le direzioni della compromissione renale.
Test aggiuntivi possono essere ordinati per individuare la causa esatta del sanguinamento:
- La funzionalità renale può essere valutata mediante esami del sangue per valutare la creatinina (CR) e l'azoto ureico (BUN) , tra le altre cose.
- I test di imaging possono includere un'ecografia, una tomografia computerizzata (TC) o una risonanza magnetica (MRI).
- La cistoscopia può essere utilizzata per esaminare visivamente la vescica utilizzando un catetere flessibile dotato di una telecamera inserita nell'uretra.
- Potrebbe essere necessaria una biopsia per valutare eventuali risultati sospetti nei reni o nella vescica.
Una parola da
Se noti del sangue nelle urine, fissa un appuntamento con il medico per eseguire i test necessari. Ci possono essere molte diverse ragioni per il sangue nelle tue urine, quindi non dare per scontato il peggio. Molte cause sono facilmente trattate.
Se il medico di base pensa che il problema sia dovuto a una condizione cronica, può rivolgersi a uno specialista, come un urologo, per ulteriori indagini.
Tuttavia, se emorragia e dolore accompagnano l'ematuria, è importante cercare le cure mediche il prima possibile. Alla fine, potrebbe essere solo una semplice infezione, ma potrebbe anche essere un'indicazione di una malattia più grave che richiede un intervento di emergenza.
> Fonti
- > American Urological Association. "Diagnosi, valutazione e follow-up della microematuria asintomatica (AMH) negli adulti". Linthicum, Maryland; 2012.
- > Loo, R; Whitaker, J .; e Rabrenivich, V. "Raccomandazioni pratiche nazionali per l'ematuria: come valutare in assenza di forti prove?" Giornale permanente. 2009; 13 (1): 37-46.