Cos'è la cura centrata sulla persona?
Lo sviluppo dell'approccio centrato sulla persona è ampiamente attribuito al professor Thomas Kitwood alla fine degli anni '80 presso l'Università di Bradford nel Regno Unito. L'assistenza centrata sulla persona è un modo per fornire assistenza alle persone in cui la persona unica e le sue preferenze sono enfatizzate, invece della malattia, i suoi sintomi e le sfide attese e le capacità perse della persona.
L'assistenza centrata sulla persona riconosce che la demenza è solo una diagnosi della persona e che c'è molto di più nella persona della sua diagnosi.
Un approccio centrato sulla persona cambia il modo in cui comprendiamo e rispondiamo ai comportamenti problematici nella demenza. L'assistenza centrata sulla persona considera i comportamenti come un modo per la persona con demenza di comunicare i suoi bisogni , e capisce che capire quale bisogno insoddisfatto sta causando i comportamenti è la chiave.
L'assistenza centrata sulla persona incoraggia anche e incoraggia il caregiver a comprendere la persona con demenza come avere credenze personali, abilità rimanenti, esperienze di vita e relazioni che sono importanti per loro e contribuire a quello che sono come una persona.
Su una base momento per momento, l'attenzione centrata sulla persona si sforza di vedere il mondo attraverso gli occhi di una persona in particolare con demenza.
In che modo la cura centrata sulla persona è diversa dal modello medico tradizionale di cura?
Prendiamo l'esempio di George:
George è un maschio di 89 anni con malattia di Alzheimer che una settimana fa è stato trasferito in una casa di cura perché sua moglie Hilda non poteva continuare a prendersi cura di lui a casa. Hilda visita George ogni giorno e, anche se desidera che lei possa averlo tenuto a casa, sa che George aveva bisogno di più cure di quante lei potesse dargli.
Approccio medico
Un approccio strettamente medico riguarderà quasi esclusivamente la sua colazione, George, che ha mangiato George, incontrando il suo obiettivo di camminare per 50 piedi nel corridoio oggi e facendo la doccia oggi alle 9 perché è il suo giorno assegnato. Quando tenta di sedersi dopo aver camminato per soli 10 piedi, un caregiver che usa l'approccio medico chiede a un secondo assistente di aiutare dall'altra parte di George e rialzano George di nuovo e iniziano a spostarlo in avanti, nonostante le sue richieste di essere troppo stanco. George poi diventa frustrato e allontana i caregiver.
Nonostante la resistenza di George, questi compiti e compiti vengono controllati dalla lista delle cose da fare.
Approccio centrato sulla persona
Un approccio centrato sulla persona e più olistico potrebbe essere più simile a questo:
Piuttosto che avvicinarsi a George con una lista nelle nostre teste, l'assistenza centrata sulla persona guarda prima la persona, e gli obiettivi e i compiti in secondo luogo.
Invece di servire la stessa colazione a tutti, un approccio centrato sulla persona avrebbe scoperto da George o Hilda quale era la solita colazione di George prima di trasferirsi nella casa di cura . Un caregiver incentrato sulla persona incoraggerebbe anche i 50 piedi di cammino, ma se George è stanco e resistente quando prova a camminare con lui, ci riproverà più tardi nel corso della giornata.
Il caregiver incentrato sulla persona potrebbe anche aver imparato che George preferisce fare il bagno invece della doccia, e che la sua routine era un bagno caldo prima di andare a dormire; pertanto, il tempo del suo bagno sarà stato spostato alle 21:00.
Non sorprende che la giornata sia abbastanza buona per George e il suo assistente.
Benefici della cura centrata sulla persona
L'assistenza centrata sulla persona è stata dimostrata da più studi di ricerca per essere efficace nel ridurre i comportamenti difficili nelle persone con demenza . Uno studio sperimentale ha utilizzato membri del personale addestrato per implementare approcci di assistenza centrati sulla persona con i residenti di case di cura che presentavano demenza.
I risultati? I ricoveri ospedalieri - che a volte risultano se i comportamenti difficili non sono in grado di essere gestiti in sicurezza in una struttura di cura - e l'uso di farmaci psicotropi - che possono essere alquanto efficaci ma possono anche avere gravi effetti collaterali - sono stati entrambi significativamente ridotti.
Un altro studio che ha coinvolto 289 residenti in case di cura in 15 diversi siti ha dimostrato livelli ridotti di agitazione nelle persone affette da demenza quando è stato utilizzato un approccio assistenziale centrato sulla persona.
L'assistenza centrata sulla persona può ridurre le frustrazioni dei caregivers e risparmiare denaro riducendo le ospedalizzazioni e l'uso di farmaci, ma soprattutto, fornisce una migliore qualità di vita per le persone con demenza e i loro cari.
È anche molto probabile che tu e io vorremmo essere trattati.
- Letture consigliate: 13 modi per ridurre lo stigma e responsabilizzare le persone che vivono con la demenza
fonti:
Associazione per la malattia di Alzheimer. Cura centrata sulla persona. Accesso 14 novembre 2013. http://www.alz.org.sg/about-dementia/person-centered-care
Società di Alzheimer. Cura centrata sulla persona. Accesso 14 novembre 2013. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/services_info.php?serviceID=167
La revisione canadese della malattia di Alzheimer. Aprile 2003. Cura della persona con demenza centrata sulla persona: una visione da raffinare. http://www.livingdementia.com/downloads/newsletters/2010/sep_oct/person-centered_dementia_care.pdf
The Lancet Neurology, Volume 8, Numero 4, pagine 317 - 325, aprile 2009. Prendersi cura di uno studio di cura per anziani con carenza di demenza (CADRES) di cure centrate sulla persona, mappatura per la cura della demenza e cure usuali nella demenza: uno studio randomizzato su cluster . http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(09)70045-6/fulltext
Il National Care Forum. Dichiarazione delle migliori pratiche; Principi chiave della cura della demenza centrata sulla persona.
Dipartimento della sanità e dei servizi umani degli Stati Uniti. Agenzia per la ricerca e la qualità sanitaria. 25 settembre 2013. Assistenza centrata sulla persona per i residenti con demenza che esibiscono un comportamento aggressivo riduce i ricoveri psichiatrici e le medicine correlate al comportamento.