Se hai avuto una biopsia al seno e ti è stato detto che hai iperplasia lobulare atipica, probabilmente sei preoccupato. Cosa significa questo? Questo è il cancro al seno? Diamo un'occhiata a cosa significa esattamente questa diagnosi, quali opzioni di trattamento sono disponibili e cosa ci si può aspettare in futuro.
Panoramica
L'iperplasia lobulare atipica (ALH) non è un tumore al seno , ma è considerata una condizione precancerosa.
Il medico può anche riferirsi a questa condizione come "malattia del seno proliferativa". Iperplasia lobulare atipica si verifica nelle cellule epiteliali che rivestono i lobi del latte, producendo più cellule di quelle che normalmente crescono lì. Alcune di queste cellule hanno forma e dimensioni irregolari, quindi sono chiamate atipiche. Di solito, un lobo è allineato con uno strato uniforme di cellule dalla forma uniforme, ma nell'iperplasia lobulare ci possono essere diversi strati di cellule. Questo è simile all'iperplasia duttale atipica .
Una diagnosi di iperplasia lobulare atipica significa che il rischio per tutta la vita di sviluppare il cancro al seno è da 4 a 5 volte il rischio medio. Le cellule lobulari atipiche sono anormali e hanno il potenziale per svilupparsi nel carcinoma lobulare in situ (LCIS), un tipo di carcinoma mammario non invasivo. Dovrai essere vigile riguardo alla salute del tuo seno e possibilmente avere una risonanza magnetica al seno insieme alla tua mammografia di screening annuale.
Le donne di età compresa tra 45 e 55 anni con iperplasia atipica hanno il più alto rischio futuro di sviluppare il cancro al seno.
L'ALH è anche conosciuta come iperplasia lobulare con atipia, iperplasia lobulare atipica mammaria, iperplasia atipica epiteliale o malattia mammaria proliferativa.
Segni e sintomi
Iperplasia lobulare atipica non causa alcun sintomo notevole.
Di solito si trova su una mammografia di screening di routine. In alcuni casi, l'iperplasia lobulare atipica può causare dolore al seno . Quando si presenta iperplasia su mammografia o ecografia, è possibile prelevare un campione di tessuto per ottenere una diagnosi chiara.
Diagnosi
Potresti non aver bisogno di tutti questi test diagnostici, ma per ottenere una diagnosi chiara sarà necessario un po 'di imaging e un campione di tessuto.
- Mammografia : l'ALH appare come un cluster di microcalcificazioni su una mammografia
- Ultrasuoni - L'ecografia del seno utilizza le onde sonore per rivelare gruppi di microcalcificazioni
- Biopsia con ago centrale
- Biopsia stereotassica
È difficile prevedere quali casi di iperplasia lobulare atipica rimarranno benigni e che potrebbero diventare maligni ei medici non saranno d'accordo su quali siano le opzioni dopo la diagnosi. Molte persone hanno solo bisogno di mammografie di screening e / o di risonanza magnetica extra per tenere traccia di eventuali cambiamenti.
Alcune persone possono scegliere una biopsia escissionale per rimuovere il tessuto sospetto. Se hai una storia familiare di tumore al seno o alle ovaie, o se hai una mutazione del gene BRCA, dovrai bilanciarla con le tue decisioni terapeutiche. Con una storia familiare di cancro al seno e / o mutazioni genetiche, di solito è meglio consultare un consulente genetico. I test genetici sono ancora agli inizi e c'è ancora molto da imparare sulle possibili predisposizioni genetiche al cancro al seno.
Un buon consulente può aiutarti enormemente osservando la tua storia familiare completa del cancro (ad esempio, una storia di cancro al pancreas solleva la possibilità di avere una mutazione del gene BRCA2) e può essere di aiuto guidarti in ogni decisione che prendi.
trattamenti
Alle donne con ALH deve essere consigliato di interrompere l'assunzione di contraccettivi orali, evitare la terapia ormonale sostitutiva. Sia la pillola anticoncezionale che la terapia ormonale sostitutiva possono aumentare il rischio di sviluppare il cancro al seno.
È anche importante apportare uno stile di vita appropriato e cambiamenti nella dieta che possono ridurre il rischio di cancro al seno (ad esempio, mangiare una dieta ricca di frutta e verdura, pesce e olio d'oliva e fare attività fisica regolare almeno 5 giorni alla settimana).
Dovrebbero essere incoraggiati a vedere uno specialista che calcoli il loro rischio di sviluppare un carcinoma mammario invasivo usando il modello di Gail. I benefici e i rischi dovrebbero essere discussi di conseguenza e, per alcune donne, potrebbe essere raccomandata la prevenzione primaria utilizzando il tamoxifene o il raloxifene.
Se l'ALH viene trovata da una biopsia con ago centrale, deve essere eseguita un'asportazione chirurgica per evitare la sottostima della diagnosi.
cimasa
A circa una donna su 25 verrà diagnosticata una iperplasia atipica, nei loro dotti lattiferi o nei lobi della mammella. Circa il 20% di queste donne può sviluppare carcinoma lobulare in situ o carcinoma lobulare invasivo entro 15 anni dalla diagnosi.
Una parola da
Se viene diagnosticata una iperplasia lobulare atipica, fare ciò che si può fare per ridurre il rischio di sviluppare un tumore al seno. Vedi un nutrizionista e sviluppa un piano alimentare sano. Guarda il tuo peso, mantieni il consumo di alcol al minimo e non fumare. Fai controlli regolari. Prenditi del tempo per essere istruito sui rischi. Ad esempio, molte donne non sono consapevoli che l'uso della pillola anticoncezionale aumenta il rischio di cancro al seno. L'aumento non è così alto, ma per qualcuno che ha già un rischio maggiore, è certamente significativo.
Prenditi il tempo per conoscere la controversia con mammografie e sovradiagnosi. Al momento non abbiamo un test di screening del cancro al seno perfetto. I mammogrammi possono entrambi mancare di cancro e causare falsi allarmi. Le risonanze magnetiche al seno stanno diventando quasi uno standard di cura per chi ha un aumentato rischio di malattia a causa di una migliore rilevazione.
> Fonti:
> American Cancer Society. Iperplasia del seno (duttale o lobulare). Aggiornato il 20/09/17. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/hyperplasia-of-the-breast-ductal-or-lobular.html
> Racz, J. e A. Degnim. Quando l'iperplasia duttale atipica richiede l'escissione chirurgica? . Cliniche oncologiche chirurgiche del Nord America . 2018. 27 (1): 23-32.