Insulina per diabete di tipo 2
L'insulina può essere qualcosa che si tende ad associare al diabete di tipo 1, ma non al tipo 2. La realtà è che, con l'età, il pancreas può essenzialmente stancarsi e le cellule beta che producono insulina (l'ormone che aiuta a normalizzare lo zucchero nel sangue ) può morire o diventare pigro. Quando ciò accade, nel tempo, controllare il livello di zucchero nel sangue con dieta, esercizio fisico e farmaci orali da solo non è più sufficiente per gestire efficacemente il diabete di tipo 2.
Ciò significa che è necessario assumere l'insulina che è artificiale.
Potresti anche aver bisogno di insulina se i tuoi zuccheri nel sangue erano estremamente alti alla diagnosi, se sei molto insulino-resistente, o se non sei in grado di controllare la glicemia con la medicina orale, la dieta e l'esercizio fisico. A seconda della situazione, potrebbe essere solo in insulina per un breve periodo di tempo per normalizzare gli zuccheri nel sangue. Altri potrebbero aver bisogno di prenderlo più a lungo.
Il regime terapeutico per il diabete di tutti è adeguato alle loro esigenze specifiche. Se sta iniziando l'insulina, spiega perché è raccomandato, che tipo di dispositivo è necessario prendere e come utilizzarlo con il tuo medico.
Che cosa fa esattamente l'insulina?
L'insulina svolge molti ruoli, ma il suo principale è quello di aiutare a bilanciare il livello di zucchero nel sangue. Promuove l'assorbimento di zucchero dal sangue in muscoli, fegato e cellule adipose, dove viene utilizzato per la produzione di energia o immagazzinato per il fabbisogno energetico futuro.
Quando mangiamo carboidrati, il pancreas tira fuori un grosso carico di insulina per far cadere il livello di zucchero nel sangue. E quando siamo a riposo, il pancreas produce una piccola quantità di insulina tutto il giorno per mantenere stabili gli zuccheri nel sangue.
Le persone che non hanno il diabete fanno la quantità perfetta di insulina per controllare da soli la glicemia. Le persone con diabete, tuttavia, non hanno la capacità di farlo. A volte, le persone con diabete di tipo 2 possono controllare i loro zuccheri nel sangue con farmaci per via orale , dieta ed esercizio fisico. A volte, devono assumere un'insulina a lunga durata d'azione, un'insulina da pasto o una combinazione di entrambi per portare a termine il lavoro.
Quali tipi di insulina sono disponibili?
Esistono diversi tipi di insulina disponibili:
- Insulina a lunga durata d'azione
- Insulina ad azione rapida
- Insulina a breve durata d'azione
- Insulina ad azione intermedia
- Insulina mista
Ogni tipo di insulina viene creato per uno scopo specifico. Alcuni hanno lo scopo di ridurre gli zuccheri post-pasto, altri per coprire lo zucchero nel sangue durante il giorno, e altri sono creati per fare entrambi. A volte le persone hanno bisogno di prendere un tipo di insulina. Altre volte, le persone devono prendere due tipi. L'insulina differisce all'inizio (quanto tempo impiega l'insulina a iniziare a lavorare dopo l'iniezione), il picco (quando l'insulina sta funzionando più forte per abbassare lo zucchero nel sangue) e la durata (la durata dell'insulina nel corpo).
Alcune persone con diabete devono assumere due diversi tipi di insulina per controllare la glicemia. Se non sono in grado di utilizzare due penne diverse (o altri metodi di somministrazione), sono disponibili miscele di insulina ad azione intermedia e insulina ad azione rapida o insulina a breve durata d'azione. Non è possibile combinare l'insulina ad azione prolungata con insulina a rapida o breve durata d'azione in un'unica miscela. L'insulina premiscelata non è sempre il modo più affidabile per controllare lo zucchero nel sangue, ma è un'alternativa all'assunzione di più iniezioni e forse più facile per le persone che sono più grandi o non sono in grado di controllare due iniezioni di insulina separate. Questi tipi di miscele di insulina non sono ottime opzioni per le persone che saltano i pasti o hanno orari di pasto irregolari.
Il medico le comunicherà quale tipo di insulina è necessario assumere e perché. A volte il tuo piano di assicurazione preferisce un tipo specifico di insulina. Se il costo dell'insulina è troppo alto, è consigliabile verificare con il proprio corriere assicurativo per assicurarsi di assumere l'insulina preferita.
Ecco alcuni diversi tipi di insulina e il loro confronto:
| Tipo di insulina | inizio | Picco | Durata | Esempi |
|---|---|---|---|---|
| Insulina ad azione rapida | Da 10 a 30 minuti | Da 30 a 90 minuti | 3 a 5 ore | Apidra (insulina glulisina) Humalog (insulina lispro) NovoLog (insulina aspart) |
| Insulina a breve durata d'azione | Da 30 a 60 minuti | Da 2 a 5 ore | Fino a 12 ore | Humulin R (insulina regolare) Novolin R (insulina regolare) |
| Insulina ad azione intermedia | Da 1,5 a 4 ore | Da 4 a 12 ore | 12 a 16 ore, ma può durare fino a 24 ore | Humulin N (insulina NPH) Novolin N (insulina NPH) |
| Insulina a lunga durata d'azione | 1 ora | minimo | Da 20 a 24 ore | Lantus (insulina glargine) * Levemir (insulina detemir) Toujeo (lantus nella sua forma concentrata) ** Tresiba (insulina degludec) |
| Insulina mista | Da 5 a 60 minuti | varia | Da 10 a 16 ore | Humalog 50/50 (50% ad azione intermedia + 50% a rapido effetto) Humalog 75/25 (75% ad azione intermedia + 25% a rapido effetto) Humulin 50/50 (50% ad azione intermedia + 50% a breve durata d'azione) Humulin 70/30 (70% di azione intermedia + 30% di breve durata d'azione) Novolin 70/30 (70% di azione intermedia + 30% di breve durata d'azione) NovoLog 70/30 (70% di azione intermedia + 30% di azione rapida) |
* Questo farmaco può essere variabile in quanto dura nel corpo; le persone in grandi dosi possono aver bisogno di fare più iniezioni.
** Alcuni studi suggeriscono che è possibile variare i tempi di iniezione di questo farmaco e mantenere lo stesso controllo della glicemia.
Come prendo l'insulina?
L'insulina può essere erogata attraverso diversi tipi di dispositivi. Il più comune per le persone con diabete di tipo 2 usato oggi è chiamato una penna per insulina. Altri dispositivi includono una fiala e una siringa, una pompa per insulina, una pompa per insulina e insulina inalata.
Penna per insulina: una penna per insulina è un dispositivo che viene utilizzato per somministrare l'insulina utilizzando un ago piccolo e collegabile . Le penne possono essere utilizzate per fornire una varietà di tipi di insulina ad azione rapida e ad azione rapida, nonché formulazioni di insulina premiscelate. Prendono il loro nome perché hanno le dimensioni e la forma delle penne a inchiostro.
La penna può essere pre-riempita con insulina (questi sono usa e getta) o può essere prescritta una penna riutilizzabile. Se si dispone di una penna riutilizzabile, è necessario caricarla con una cartuccia di insulina (venduta separatamente in scatole da cinque cartucce). A seconda delle dimensioni delle tue dosi, una cartuccia può darti abbastanza insulina da durare per diversi giorni di iniezioni. Quando la cartuccia è vuota, la butti via e carica una nuova cartuccia. Quando hai finito con una penna per insulina usa e getta, semplicemente la butti via.
Prima di iniettarsi l'insulina, è necessario collegare l'ago. È necessario utilizzare un nuovo ago per ogni iniezione. Tutte le penne che non sono in uso dovrebbero essere refrigerate. Una volta aperta una penna e iniziato a usarla, puoi tenerla fuori dal frigorifero. La maggior parte delle penne dura dai 28 ai 30 giorni, a seconda della penna (leggi sempre il foglietto illustrativo). Cerca di evitare di esporre le penne a temperature estreme e assicurati di smaltire tutti gli oggetti taglienti in un contenitore per oggetti taglienti o in un contenitore a prova di foratura. Chiedi al tuo educatore di diabete certificato o al tuo medico di insegnare a iniettare correttamente la dose di insulina.
- Insulina Injection-Know How
- Come smaltire in modo sicuro gli strumenti per prevenire lesioni e malattie
Fiala e siringa: l' insulina può essere distribuita tramite una fiala o un piccolo contenitore di vetro. Le siringhe variano in base alla quantità di insulina che contengono e alla lunghezza e alla lunghezza dell'ago. Inserirai l'ago (o la siringa) nel flaconcino per estrarre abbastanza insulina. Il tuo medico, infermiere o educatore di diabete certificato può mostrarti come farlo. Questo a volte può essere difficile per le persone con problemi di destrezza o persone anziane che hanno difficoltà a leggere numeri piccoli. C'è un sistema per farlo; se non fatto correttamente, è possibile prelevare la quantità sbagliata di insulina, che può influenzare gli zuccheri nel sangue.
Pompa per insulina: una pompa per insulina è un dispositivo di piccole dimensioni che fornisce una dose continua di insulina attraverso una cannula per coprire il fabbisogno di base o di insulina di fondo. Può anche fornire l'insulina per coprire gli zuccheri del tempo del pasto, che è indicato come bolusing . Affinché le persone con diabete di tipo 2 possano beneficiare di una pompa per insulina, devono soddisfare requisiti specifici.
Pompa patch per insulina: una pompa per patch di insulina è un sistema portatile per la somministrazione di insulina monouso, tubeless (come una mini pompa). È molto leggero, circa da 0,7 a 1,8 once, ed è lungo 2,4 pollici, 1,3 pollici di larghezza e mezzo pollice di spessore. È stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) nel 2010 ed è stato commercializzato negli Stati Uniti dal 2012. Agisce in modo simile a una pompa per insulina in quanto fornisce una quantità continua di insulina basale durante un periodo di 24 ore e anche eroga insulina bolo (l'insulina che aiuta a coprire dopo gli zuccheri nel sangue dei pasti). Viene in una varietà di dosi.
Insulina per via inalatoria: Afreeza è un'insulina ad azione rapida che viene utilizzata per ridurre gli zuccheri nel sangue dei pasti. Non è raccomandato nelle persone che fumano. Questa insulina per via inalatoria non è prescritta spesso, in quanto è costosa e può fornire solo quattro, otto e 12 unità o insulina alla volta, il che può essere scomodo per chi ha più o meno insulina.
- Polvere d'insulina di Afreeza
Quando dovrei prendere l'insulina?
I tempi di insulina dipenderanno da diversi fattori, tra cui il tipo di insulina che sta assumendo, il numero e gli obiettivi di zucchero nel sangue e il programma dei pasti. Alcune persone con diabete di tipo 2 hanno bisogno solo di fare un'iniezione al giorno, mentre altre potrebbero dover prendere più iniezioni di insulina per ottenere i loro zuccheri nel sangue a bersaglio. Il tuo medico discuterà con te di quante iniezioni hai bisogno al giorno e quando dovresti prenderle per raggiungere il tuo target di zucchero nel sangue. Se sei mai incerto, chiedi.
Quali sono i potenziali effetti collaterali dell'insulina?
Il principale effetto collaterale dell'insulina è il basso livello di zucchero nel sangue, noto come ipoglicemia . Se prende troppa insulina, se prende l'insulina e fa esercizio per un lungo periodo di tempo, o se prende insulina senza mangiare abbastanza (o affatto), può verificarsi un basso livello di zucchero nel sangue. Un basso livello di zucchero nel sangue è definito come uno zucchero inferiore a 70 md / dL. I sintomi di un basso livello di zucchero nel sangue comprendono tremori, sudorazione, confusione e vertigini.
È importante sapere come correggere un basso livello di zucchero nel sangue. Se il livello di zucchero nel sangue è basso, trattarlo con 15 grammi di carboidrati ad azione rapida, come quattro once di succo, quattro compresse di glucosio, cinque caramelle dure o otto once di latte scremato. Ri-controllare il livello di zucchero nel sangue e assicurarsi che sia aumentato sopra 70 mg / dL. In caso contrario, ripetere il trattamento. Se è aumentato, potrebbe essere necessario fare un piccolo spuntino con carboidrati e proteine per evitare che cada di nuovo. Se si riscontrano spesso zuccheri nel sangue bassi, contattare il proprio medico. Potrebbe essere necessario modificare la dose di insulina.
Un altro effetto collaterale dell'insulina è l'aumento di peso. L'insulina è un ormone che immagazzina grassi. A volte, quando gli zuccheri del sangue sono elevati e iniziano a normalizzarsi, il tuo corpo inizia a usare il glucosio che stai alimentando e puoi aumentare di peso. Potresti anche aumentare di peso se stai assumendo una grande quantità di insulina. Il modo migliore per cercare di stabilizzare il peso è mirare a seguire una dieta sana e fare esercizio fisico.
Alcuni tipi di insulina possono avere altri effetti collaterali come reazioni nel sito di iniezione. Assicurati di leggere i foglietti illustrativi e di discutere gli effetti collaterali dell'insulina specifica con il tuo medico.
Una parola da
L'inizio dell'insulina può sembrare spaventoso, ma è solo il modo del corpo di dirti che ha bisogno di aiuto. Sia che tu stia iniziando un'insulina a lunga durata d'azione, un'insulina da pasto o qualche altra combinazione di insulina, una volta che hai appreso le cose, vedrai che non è così difficile o spaventoso come pensavi una volta. E se hai paura dell'ago, potrebbe confortarti sapere che oggi gli aghi sono molto sottili e corti. Il cambiamento può essere difficile, ma puoi farlo.
> Fonti;
> Associazione americana di educatori diabetici. Insulina Injection-Know How. https://www.diabeteseducator.org/docs/default-source/legacy-docs/_resources/pdf/general/Insulin_Injection_How_To_AADE.pdf
> Joslin Diabetes Center. Insulina AZ: una guida di diversi tipi di insulina. http://www.joslin.org/info/insulin_a_to_z_a_guide_on_different_types_of_insulin.html
> Novo Nordisk. Tresibs. http://www.novo-pi.com/tresiba.pdf
> Sanofi -Aventis. Toujeo. http://products.sanofi.us/Toujeo/Toujeo.pdf